З невритом трійчастого нерва жартувати не варто

Особовий або трійчастий нерв є одним з черепних дванадцяти нервів. Він відповідає за рухові, чутливі і мімічні функції особи. Розташований трійчастий нерв в досить вузькому кістковому каналі, що є однією з причин його утиску під час виникнення запального процесу або проблем з кровопостачанням.

Найчастіше запалення лицевого нерва буває характерно для тих людей, у яких особливу будову нервів на обличчі або дуже вузький кістковий канал. Найчастіше лицевий нерв запалюється через те, що людина переохолоджується, коли від протягу страждають шия і вуха, наприклад, коли людина довго сидить під кондиціонером.

Запалення лицевого нерва

Запалення лицевого нерва призводить до ураження мімічних м`язів, які розташовані на одній з частин обличчя. В результаті вони стають слабкими, від чого може виникнути парез, в важких випадках - параліч мімічних м`язів, а особа набуває асиметричну форму.

Симптоматика запального процесу в першу чергу залежить від того нерва, який був вражений. Фахівці виділяють неврити центрального або периферичного характерів. Щоб виключити вторинність запалення лицевого нерва, обов`язково слід пройти обстеження з використанням спеціальних інструментів.

причини запалення

Найчастіше запалення лицевого нерва починається, коли мали місце такі причини:

• від сильного переохолодження або перебування на протязі;
• через менінгіт;
• внаслідок розсіяного склерозу;
• через постійне здавлювання нерва судинами або зростаючої пухлиною;
• в результаті герпесу, який вражає нервові закінчення;
• від неправильного прикусу;
• внаслідок хронічних хвороб пазух носа;
• через аневризми;
• в результаті травми обличчя або струсу мозку;
• як наслідок вірусних інфекцій;
• внаслідок різних бактеріальних інфекцій верхніх дихальних шляхів;
• від знеболювання нижнього альвеолярного нерва, проведеного стоматологом;
• через різке зниження імунітету;
• внаслідок сильного психоемоційного потрясіння;
• через погане харчування, яке призвело до імунних порушень;
• від надмірного фізичного перевантаження.

Крім того, провокувати раптове запалення лицевого нерва цілком можуть і такі причини як:

• чистка зубів;
• різке дотик до обличчя;
• гоління;
• удар по носі.

Класифікація запалень лицьового нерва

Первинна форма невриту може початися у абсолютно здорових людей, які зазнали переохолодження. Вторинна форма ж є наслідком інших захворювань, таких як:

• отит;
• епідемічний паротит;
• синдром Мелькерсона-Розенталя;
• герпетична інфекція.

Часто лицевий нерв запалюється через те, що буває порушено мозковий кровообіг, а також при пухлинах або нейроінфекціях.

симптоми

В основному лицевий нерв різко НЕ запалюється, хвороба носить поступовий характер, а тому і симптоми з`являються поступово. Спочатку біль відчувається тільки позаду вуха, а потім вже поширюється на особу.

У тому місці, де лицевий нерв уражений, іноді складка, яка знаходиться між носом і губою, згладжується, потім починає поступово опускатися один з куточків рота, часом особа може перекоситися на іншу сторону.

Людині, у якого запалився лицьовий нерв, буває дуже важко стулити повіки, одне око його починає тягнути догори. Також для цієї хвороби характерні такі симптоми як сильна слабкість мімічних м`язів: хворому стає важко посміхатися або хмуритися, піднімати брову і витягати трубочкою губи.

Пацієнт, у якого запалений лицевий нерв, має завжди широко розкриті повіки, у нього знижені смакові якості, а в очах з`являються сухість і часте сльозотеча. Крім того, типовим проявом цієї хвороби є підвищене слиновиділення, хворому постійно здається, що навколо нього голосно розмовляють.

У кожної людини запальний процес лицьового нерва протікає по-різному, та й симптоми відрізняються один від одного. У випадках, коли захворювання виникає в ядрі нерва, людина відчуває дуже сильну слабкість лицьових м`язів.

Якщо ж запалення лицевого нерва утворилося в бруківці частини головного мозку, то симптоми дещо інші - це можуть бути косоокість або парез обличчя, а коли вражений лицевий нерв навколо мозкового стовбура, то у хворого виникають симптоми, пов`язані зі слухом.

У разі герпетичного ураження може спочатку виникнути дуже сильний біль у вухах, яка потім буде віддавати в обличчя або потиличну і шийну область. З плином часу на вушних раковинах може з`явитися герпесний висипання, яке незабаром буде спостерігатися також в глотці і на мові. У хворого постійно стоятиме дзвін у вухах, знизиться слух і почнуться запаморочення.

При епідемічному невриті запалення лицевого нерва має наступні симптоми: у людини в організмі відбувається загальна інтоксикація, його мучать головні болі, кінцівки починає «ломити», підвищується температура, а за вухами з`являються припухлості.

Запалення лицевого нерва, що з`являється внаслідок хронічного отиту, має аналогічні з герпесних поразкою симптоми: хвороба характеризується стріляє сильним болем в вушної області. А коли причини невриту лицьового - синдром Мелькерсона-Розенталя, то захворювання носить нападоподібний характер, при цьому особа може сильно набрякати.

Як правило, неврит буває одностороннім, це означає, що уражається тільки одна половина особи. І тільки в двох відсотках від усіх випадків може спостерігатися запалення обох гілок.

Зазвичай запалення трійчастого нерва супроводжується наступними проявами:

• знижується або, навпаки, підвищується чутливість ураженої половини обличчя;
• погіршуються очні функції, коли неможливість буває відвести погляд у бік;
• в наявності сухість очей або рясну сльозотечу;
• особа витягується;
• з`являється викривлення губ;
• знижується слиновиділення;
• спостерігається перекошене на деяких ділянках особи.
• з`являються сильні болі, що прострілюють;
• опускаються куточки очей;
• порушується слух, може наступити глухота або, навпаки, посилення слуху;
• погіршуються смакові відчуття;
• з`являється посмикування м`язів обличчя, вироблене в мимовільному порядку;
• спостерігається озноб і сильна втома;
• підвищується температура;
• може різко виникнути параліч лицьових м`язів;
• з`явиться невелика висип в ураженої частини обличчя;
• болю в тілі;
• мігрень;
• безсоння;
• дратівливість.

Важливо знати, що всі вищенаведені симптоми вказують не тільки на запалення лицевого нерва, але і на ряд інших хвороб носа, шиї та обличчя. Тому їх потрібно професійно розпізнавати і правильно диференціювати, щоб лікування було ефективним.

Больовий синдром при запаленні також прийнято ділити на два типи: на типову і нетипову болю. Типова біль характерна для гострого перебігу цієї хвороби. При цьому її характер є гострим і стріляє, що нагадує удар ел. струмом по окремим областям особи.

Нетипова біль носить постійний характер. Вона, як правило, локалізується в більшій області особи і володіє хвилеподібним перебігом, т. Е. Те загострюється, то затихає. Часом буває так, що біль починає мучити людини щогодини з двадцатісекундний нападами. При цьому людина практично не може спати.

Лікування запалення лицевого нерва

Невролог і невропотолог (Різниця між цими двома медичними спеціалізаціями в даний час заперечується медициною) легко визначить захворювання після того, як хворий перерахує симптоматику, оскільки неврит характерний яскраво вираженою клінічною картиною.

Щоб виключити вторинні процеси, такі як енцефаліт або абсцес, а також наявність пухлини, невролог може додатково призначити і МРТ. Крім того, для діагностики можуть бути використані електроміографія і електронейрографія, щоб визначити зону, в якій виникло запалення.

Лікування проходить за традиційною схемою. Хворому призначаються глюкокортикоїди і гормони, зокрема, Преднізолон, а також різні пероральні протизапальні ліки і препарати для зменшення набряку або діуретики.

Залежно від спостережуваних симптомів, лікування може припускати відповідні призначення. Якщо у хворого спостерігається сильний біль, то йому лікар пропише анальгетики, при спазмах і м`язової тремтіння - спазмолітики.

Лікування сосудорасширяющими препаратами використовується для поліпшення кровообігу, а вітаміни з групи В застосовують для поліпшення обміну речовин, а також для зміцнення імунітету.

При сильному порушенні м`язових рухових функцій в лікування і метаболічні ліки, наприклад, Неробол. Противірусні ж препарати невролог призначає в тих випадках, коли запалення викликав вірус герпесу або інше вірусне захворювання.

При сильно вираженому больовий синдром хворому прописуються наркотичні знеболюючі, можуть застосовуватися також ненаркотичні анальгетики, призначені для внутрішньом`язового введення.

Після традиційного медикаментозного курсу, коли самі гострі симптоми бувають усунені, лікар часто хворому призначає фізіотерапевтичне лікування, яке передбачає:

• процедури з ультразвуком і гідрокортизоном.
• аплікації з озокеритом, при цьому курс лікування передбачає як мінімум п`ять процедур;
• иглорефлексотерапию;
• парафінотерапія.

Окреме місце займає масаж. Його основним завданням вважається швидке зняття м`язової напруги з групи уражених м`язів, а також підвищення тонусу, особливо в тих м`язових з`єднаннях, в яких спостерігається атрофування.

Крім того, регулярне виконання масажу буде покращувати у людини циркуляцію крові, і легше знімати запалення. У деяких випадках професійний масаж цілком може позбавити людину від сильного болю.

Процедура масажу робиться наступним чином: маніпуляції впливають на рефлекторні зони, що знаходяться в області шиї, обличчя та вух. Проводити процедуру потрібно в сидячому положенні. При цьому голова хворого повинна бути розташована на підголівнику таким чином, щоб його м`язи обличчя були повністю розслаблені.

Масаж потрібно робитися дуже легкими, хоча при цьому досить точними і ритмічними рухами. Проводити процедуру потрібно довірити фахівцеві, оскільки самостійно хворому не вдасться з цим впоратися, адже він в такому стані не відчуває половини особи.

Ускладнення невриту лицьового нерва

Якщо вчасно не почати лікування цього захворювання, якщо сподіватися тільки на болезаспокійливі таблетки, то можуть відбутися досить серйозні наслідки, аж до контрактуру мімічних м`язів, яка не відновлюється.

Контрактура починає сильно стягувати лицьову область, в якій протікає запалення. При цьому у хворого виникає сильне почуття дискомфорту, у нього різко скорочуються м`язи. У цьому стані особа хворої людини дуже сильно нагадує обличчя паралізованого.

У більшості випадків прогноз при правильному лікуванні запалення лицевого нерва буває сприятливим. Позитивний результат і, звичайно, повне одужання відбувається більш ніж у вісімдесяти відсотків хворих. Головна умова для цього - своєчасне звернення до лікаря і грамотне лікування, щоб не погіршувався стан.

Якщо ж запалення ігнорувати і розтягнути лікування довше ніж на три місяці, то шансів на повне і остаточне одужання у людини буде все менше і менше.

Але в разі, коли неврит буває спровокований травмою або сильної інфекцій, то нормалізація м`язових функцій і зовсім може не настати. В цьому випадку хворому потрібно тільки хірургічне лікування, а потім досить довгий період для реабілітації.

Що стосується повторення хвороби, то ризик завжди є. Але при цьому кожна нова стадія запалення трійчастого нерва буде у хворого протікати все довше і складніше.

Відомо, що найкращим методом для лікування хвороби є її попередження, тому для того, щоб не допустити у себе розвитку запалення трійчастого нерва, людині слід дотримуватися наступних порад:

• своєчасно лікувати будь-які інфекційні та бактеріологічні захворювання, які в змозі спровокувати запалення нерва на обличчі;
• постійно контролювати стан своїх зубів і при необхідності обов`язково відвідувати стоматолога.