Якими ускладненнями можуть загрожувати грижі живота

Відео: Грижа диска: оперувати чи лікувати?

Грижами живота називають випадання покритих очеревиною внутрішніх органів через природні або штучні отвори в черевній стінці, тазовому дні або інших областях живота. Грижі є широко поширеною патологією, і можуть виникнути в будь-якому віці. Головною причиною появи гриж живота служить підвищення внутрішньочеревного тиску, пов`язане з надмірним фізичним навантаженням, гучним криком або сильним кашлем та іншими подібними станами. Крім того, особливості будови тіла деяких людей, такі як виснаження або ослаблення м`язів черевної стінки, є факторами, що призводять до виникнення гриж живота. При відсутності своєчасного лікування, вміст грижового мішка може некротизироваться і викликати серйозні ускладнення, аж до смертельного результату. 

Будова гриж живота: три обов`язкові компоненти

Справжня грижа живота складається з трьох компонентів: грижовоговоріт, грижового мішка і вмісту грижового мішка. Грижові ворота - це природне або штучно створене отвір в м`язово-апоневротическом шарі черевної стінки, через яке і з`являється грижовоговипинання. Грижовим мішком називається ту ділянку очеревини, який випинається через грижові ворота. Він може бути одно- і багатокамерним. Вміст грижового мішка - це все органи, які знаходяться в його порожнини. В основному, це рухливі органи, такі як сальник і петлі кишечника. Залежно від рухливості грижового вмісту, виділяють три типи гриж:

Відео: Грижа після операції

• вправимі грижі - грижове вміст повністю вправляється в черевну порожнину;
• невправімие грижі - грижове вміст вправляється частково або не вправляється зовсім;
• ущемлені грижі: грижового вміст є обмеженим у грижових воротах.

Пахові грижі живота: основні симптоми

Пахові грижі складають більше 75% всіх видів гриж. При чому, практично 90% з них зустрічаються в осіб чоловічої статі. Бувають вроджені пахові грижі, які зустрічаються в основному у дітей в зв`язку з патологією будови очеревини. Придбані пахові грижі поділяються на косі і прямі. Коса пахова грижа проходить через зовнішню пахову ямку, пряма - через внутрішню. Такі грижі зазвичай виникають раптово в момент сильного фізичного напруження, яке провокує різкий підйом внутрішньочеревного тиску.

Пацієнти скаржаться на наявність випинання, різкий біль в області грижі і в животі, відчуття дискомфорту при русі. Найчастіше діагностика пахової грижі не представляє особливої складності.

Стегнові грижі живота: основні симптоми

Стегнові грижі живота виникають в області стегнового трикутника. Вони складають близько 8% всіх гриж живота, частіше виникають у жінок, що зумовлено меншою міцністю пахової зв`язки у них. Найхарактернішою ознакою стегнової грижі є випинання напівсферичної форми у верхній третині стегна, нижче пахової зв`язки. У більшості випадків, стегнові грижі є вправимі. Для клінічної картини стегнової грижі характерний больовий симптом, а також позитивний симптом кашльового поштовху. Перевіряється він у такий спосіб: в передбачувані грижові ворота вводиться кінчик пальця досліджуваного, і пацієнта просять покашляти. У цей момент пальцем відчуваються поштовхи при кашлі - симптом є позитивним.

Пупкові грижі живота: основні симптоми

Пупкові грижі становлять близько 5% всіх гриж живота, вони більш характерні для новонароджених дітей, у зв`язку з фізіологічними анатомічними особливостями. У дорослих пупкові грижі виникають при наявності вроджених дефектів пупкової області, а також на тлі частих вагітностей. Для пупкової грижі характерно поява поступово збільшується випинання в області пупка, а також больових відчуттів при фізичних навантаженнях і сильному кашлі, чханні і подібних станах. Важливим моментом є диференціальна діагностика пупкових гриж, так як випинання в області пупка може бути метастазом раку шлунка. З метою диференціальної діагностики проводиться рентгенологічне дослідження органів шлунково-кишкового тракту.

Грижі білої лінії живота: основні симптоми

Такі грижі зустрічаються досить рідко, поява їх пов`язано з атрофічними змінами черевної стінки. Грижі білої лінії живота бувають надпупочной, околопупочная і подпупочнимі. Околопупочние грижі найчастіше розташовуються збоку від пупка, і зустрічаються вони вкрай рідко. У клінічній картині гриж білої лінії живота провідним симптомом є біль в епігастральній ділянці, яка посилюється після прийому їжі, і при фізичних навантаженнях, що провокують підвищення внутрішньочеревного тиску. Для диференціальної діагностики проводиться ендоскопічне та рентгенологічні дослідження, на предмет виявлення інших захворювань, що викликають біль в епігастрії.

Відео: Чи потрібно лягати в лікарню для планової операції на грижу?

Післяопераційні грижі живота: основні симптоми

Післяопераційні грижі зустрічаються також дуже рідко, вони утворюються в області післяопераційного рубця. Причинами утворення післяопераційних гриж є розбіжність країв зшитого апоневроза або інші дефекти в ньому, нагноєння рани і великі фізичні навантаження в післяопераційному періоді. Післяопераційні грижі на ранніх стадіях можуть бути вправимі і не супроводжуватися больовими відчуттями. На більш пізніх стадіях з`являються симптоми, характерні для всіх гриж живота, крім того, з`являються симптоми порушення роботи кишечника, може виникати застій калових мас і прояви симптомів інтоксикації.

Методи лікування і профілактики гриж живота

Єдиним високоефективним способом лікування гриж живота є оперативне втручання. Носіння спеціальних бандажів може бути тільки тимчасовим заходом до проведення операції. Самоізлечівается можуть тільки пупкові грижі у маленьких дітей. В інших випадках грижа нікуди не дівається, і з часом вміст грижового мішка може некротизироваться, приводячи до серйозних ускладнень, таким як гостра кишкова непрохідність, перитоніт і важка інтоксикація організму. Операція по усуненню грижі називається герніопластіка, і полягає в установці на місце грижі спеціального сітчастого матеріалу - аллотрансплантата, який зростається з навколишніми тканинами і не дає грижі виникати знову. Пам`ятайте, що найкращий спосіб профілактики гриж живота - це зміцнення м`язів черевної стінки. Дослідження показують, що у людей спортивної статури грижі живота практично не зустрічаються.