Види операцій по усуненню гриж живота

зміст:

1. Причини розвитку грижі живота
2. Діагностика грижі живота
3. Лікування грижі живота

Грижа живота являє собою дефект м`язово-сухожильного каркаса черевної стінки, розташований в області післяопераційного рубця. Грижі живота відносяться до посттравматичним. Згідно зі статистикою, такі грижі виникають у 11-19% оперованих пацієнтів, у половини з яких вона виникає в перший рік після проведення операції. Розвиток вентральної грижі у інших пацієнтів відбувається протягом наступних 5-ти років. Ризик виникнення грижі живота збільшується при виконанні операції за строковими показаннями. Розглянемо види операцій по усуненню гриж живота.

Причини розвитку грижі живота

Передня черевна стінка є складною, багатошаровою структурою, що має безліч функцій. Якщо формується грижа, то утворення дефекту відбувається в найбільш міцному і найменш еластичному шарі черевної стінки, яким є м`язово-сухожильний каркас живота.

До причин розвитку грижі живота відноситься:

• наявність спадкової схильності;
• порушення процесу загоєння рани;
• порушення правил післяопераційного режиму;
• наявність супутніх захворювань;
• нанесення технічних помилок, скоєних під час ушивання рани.

Відео: Операція з видалення пупкової грижі: лапароскопія, герніопластика з сітчастим имплантом

Діагностика грижі живота

Як правило, діагностика грижі живота не викликає ускладнень, але разом з тим можливе виникнення значних складнощів при первинній діагностиці у деяких пацієнтів, особливо, якщо у них відзначається значний надлишок маси тіла і ожиріння. Тоді виникає необхідність до застосування допоміжних діагностичних методик - ультразвукового дослідження, комп`ютерної рентгенівської та магнітно-резонансної томографії.

Відео: Лапароскопія при грижі білої лінії живота

Лікування грижі живота

Лікування післяопераційної грижі має на увазі під собою виконання хірургічної корекції передньої черевної стінки, видалення грижового мішка і пластичне закриття дефекту. Лікування грижі живота може проводитися різними видами операції, серед яких:

• виконання традиційної (натяжна) пластики, коли дефект черевної стінки зашиваються за допомогою хірургічних не розсмоктуються ниток. Застосування такого способу допусткается тільки в тому випадку, якщо грижі невеликі, пацієнт молодий, відсутні супутні фактори ризику, тому що частота рецидивування доходить до 30%;
• проведення ненатяжной (протезіруют) герніопласткі, при якій на місце дефекту черевної порожнини встановлюється синтетичний протез (латка). Протез викроюють з поліпропіленової сітки, встановлюють під шкіру або фасцію;
• здійснення лапароскопічної протезіруют герниопластики. Даний метод є найбільш технічно досконалим і фізіологічно обгрунтованим способом реконструкції. Суть операції зводиться до того, що в черевну порожнину до грижовим воріт поміщається сітчастий трансплантат. При цьому в області грижі не виробляють будь-яких розрізів, ніж практично повністю виключається ймовірність виникнення ранових ускладнень.

Методики герниопластики вибирається лікарем. Остаточне рішення може бути прийнято, виходячи з аналізу безлічі чинників про стан здоров`я пацієнта, розмірів грижовоговипинання, віку пацієнта. Також на вибір методики реконструкції впливає бажаний пацієнтом вид анестезії.

Післяопераційна грижа є виліковним захворюванням. На ефективність лікування виявляється вплив, в першу чергу, досвідом хірурга, оснащеністю медичної установи, а також ретельністю виконання пацієнтом всіх вказівок, даних лікарем, до проведення операції і в післяопераційному періоді.