Лікування дивертикулеза

Багато добавки для лікування дивертикулеза включають нерозчинні волокна, наприклад, подорожника і глюкоманнан

У міру старіння у більшості людей розвивається дивертикулез. Для цього захворювання характерне утворення кишень в товстому кишечнику. У понад 50% людей у віці старше 60 років ці кишені не викликає ніяких проблем. Але іноді ці кишені запалюються, що призводить до захворювання під назвою дивертикулез, яке супроводжується болем і інфекцією в черевній порожнині. Лікарі зазвичай лікують дивертикулез за допомогою антибіотиків, а в більш важких випадках за допомогою хірургії.

Дивертикулез зустрічається частіше серед населення розвинених країн, в раціоні якого міститься мало клітковини. Більше 50% дорослих старше 70 років мають дивертикули, 80% з них не мають симптомів. Більшість дивертикул виникає в сигмовидної кишки, в зігнутої частини ближче до прямої кишки, товстої кишки, і вони, як правило, стають більш численними в міру старіння. Запалення може бути локальним (тільки в області дивертикула), або може поширитися на слизову оболонку очеревини (називається перитонітом). Малі (мікроскопічні) або великі перфорації (отвори в стінці кишечника) відбуваються у 15-20% мають дивертикули людей.

Відео: Дивертикулез

симптоми дивертикулеза

Часто дивертикули не викликають ніяких симптомів, хоча можуть виникнути порушення в функціонуванні кишечника. Зазвичай з`являються такі симптоми: 1) Біль у животі, особливо після їжі в нижній лівій частині живота-2) Безболісне ректальні кровотеча або наявність крові в стуле- 3) Висока температура-4) Тошнота- 5) Рвота- 6) Нерегулярні руху кишечника, в тому числі запор або понос- 7) Гази і здуття живота.

У деяких людей з дивертикулезом розвиваються свищі, або ненормальні проходи з кишечника в черевну порожнину або в інший орган (наприклад, сечовий міхур). Це може привести до інфекції сечовивідних шляхів, появи газу в сечі, болі під час сечовипускання або більш частим позивам до сечовипускання. У деяких людей розвивається перитоніт, запалення слизової оболонки черевної порожнини. Симптоми перитоніту можуть включати раптовий біль в животі, м`язові спазми, і, можливо, сепсис (інфекція поширюється в кров). Перитоніт може бути небезпечний для життя, якщо його не лікувати.

причини дивертикулеза

Причина дивертикулеза невідома, проте деякі фактори можуть сприяти змінам в стінці товстого кишечника, включаючи старіння, уповільнене рух по кишечнику, зміна кишкового тиску, низький вміст клітковини в дієті і фізичні аномалії.

Фактори ризику розвитку дивертикулеза: курці, низька кількість білка в дієті, високе споживання жирів, похилий вік, ожиріння, чоловіча стать, низький рівень фізичної активності, застосування НПЗП, кортикостероїдів і опіатних анальгетиків.

діагностика дивертикулеза

Для діагностики дивертикулеза доведеться здати аналіз сечі і калу на наявність ознак інфекції або крові. Початок сканування за допомогою комп`ютерної томографії, УЗД та інших методів візуалізації можуть допомогти виявити дивертикули і будь-яке запалення, свищі, абсцеси або інші відхилення від норми.

Відео: Дивертикулит товстої кишки

Можливості лікування дивертикулеза

профілактичне лікування

Для профілактики дивертикулеза: 1) Вживайте в їжу клітковину (25-35 г в день), дотримуйтеся знежиреної дієти, що містить багато овочів. Ця дієта також корисна для загального здоров`я і може знизити ризик серцевих захворювань і раку. 2) Уникайте червоного м`яса. 3) Уникайте продуктів з високим вмістом жирів, які можуть блокувати відкриття дивертикул і привести до запалення. 4) Регулярно виконуйте фізичні вправи.

план лікування

При наявності легких симптомів лікар може рекомендувати дієту і призначити антибіотики. Більш серйозних випадках може знадобитися госпіталізація, парентеральне харчування, відпочинок кишечника, внутрішньовенні антибіотики і внутрішньовенні спазмолітики, які розслаблюють кишечника. Багата клітковиною дієта і народні засоби з подорожником можуть допомогти після нападу. Зазвичай рекомендується вводити клітковину в раціон в меншій дозі і поступово збільшувати дозу. Якщо відразу почати вживати багато харчових волокон, то може виникнути погіршення таких симптомів, як понос, газ або метеоризм.

Лікар може призначити антибіотики для боротьби з інфекцією, спазмолітики для зняття коліки і анальгетики для усунення болю.

хірургічне лікування

Якщо напади дивертикулита повторюються, відбувається слабка реакція на лікування препаратами або виникають інших ускладнення, лікар може рекомендувати видалити частину товстого кишечника. Якщо є серйозні ускладнення, а стан погіршується протягом 1-2 днів нападу, операція може знадобитися відразу.

Відео: Zenker diverticulum. Flexible endoscopic septotomia. Дивертикул Ценкера. ендоскопічне лікування

Дієта для лікування дивертикулеза

Дієта грає важливу роль в профілактиці і лікуванні дивертикулеза. Можна звести до мінімуму напади і поліпшити результати лікування, слідуючи конкретним дієтичним рекомендаціям.

Включайте в дієту продукти з високим вмістом клітковини (25-35 г в день). В одному дослідженні було показано, що такі продукти знижують ризик дивертикулеза: огірок, салат, шпинат і цільнозерновий хліб. Їжа є найкращим джерелом клітковини, але можна також застосовувати БАДи з високим вмістом клітковини. Багато добавки включають нерозчинні волокна, наприклад, подорожника і глюкоманнан. Лікар може також порекомендувати містять розчинні волокна БАДи, такі як лляне насіння і вівсяні висівки, які надають менш подразнюючу дію, ніж нерозчинні добавки.

БАДи для лікування дивертикулеза

Глютамин (400 мг 4 рази на день, між прийомами їжі) - амінокислота в організмі, сприяє правильному функціонуванню кишечника. Хоча немає доказів того, що глютамин допомагає зменшити симптоми дивертикулеза, ця речовина корисно для здоров`я кишечника. Не слід приймати глютамин особам, які хворіють на цукровий діабет або судомами, з захворюваннями печінки або з анамнезом маніакальних епізодів.

Омега-3 жирні кислоти, які виявлені в риб`ячому жирі, можуть допомогти боротися із запаленням. З іншого боку, деякі Омега-6 жирні кислоти, що містяться в м`ясних і молочних продуктах, сприяють запаленню. При дивертикулезе рекомендується багата омега-3 жирними кислотами дієта або БАД (1000 мг 1-2 рази на день). Цей тип дієти також може допомогти запобігти раку товстого кишечника. Не приймайте високі дози риб`ячого жиру, якщо ви приймаєте ліки, що розріджують кров. Омега-3 кислоти сприяють розрідженню крові і можуть посилити дію ліків, що розріджують кров, таких як варфарин і аспірин.

Прибуток, наприклад Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum, Saccharomyces boulardii (250 мг, щодня приймати між прийомами їжі) і біфідобактерії, допомагають зберегти здоров`я кишечника. В одному з досліджень показано, що брали протягом 1 року Lactobacillus casei і месалазин пацієнти позбулися симптомів дивертикулеза. Деякі пробіотики не можна приймати людям з сильно пригніченою імунною системою.

Відео: Дивертикулез

ускладнення дивертикулеза

При високій температурі тіла, болю в області живота, кровотечі з прямої кишки або крові в калі слід терміново звернутися до лікаря. Може знадобитися госпіталізація при наступних симптомах: температурі 38,5- погіршенні симптомів, ознаках перитоніту, а також при збільшенні білих кров`яних тілець в лабораторних дослідженнях.

Більшість пацієнтів з дивертикулезом добре реагують на лікування антибіотиками і відпочинок кишечника. Приблизно одна третина людей, які розвивають дивертикулез, мають другий пріступ- а з цієї групи, половина, як правило, мають третій напад. Приблизно у 20% хворих розвиваються ускладнення після першого нападу, у 60% - після другого нападу. Ускладненнями дивертикулеза можуть бути: 1) абсцес (гній в кишенях кишечника) - 2) непрохідність кишечника-3) перфорація (отвір) в кишечнику, яка призводить до перитоніту, сепсису і навіть шоку- 4) свищі, які також можуть привести до сепсісу- 5) кровотеча. Якщо людина зазнала одного разу кровотеча при дивертикулезе, то має з високий ризик повторного розвитку кровотечі.

Як бачимо, дивертикулез - досить небезпечне захворювання. Тому лікування повинно бути комплексним. Величезною є роль дієти в лікуванні дивертикулеза, також добре допомагають БАДи з протизапальними властивостями. Можливо, дивертикулез - це захворювання, яке можна віднести до категорії «вилікувати себе сам». Якщо покладатися тільки на медикаментозне лікування, то можна досягти тимчасового позбавлення від симптомів. Однак якщо людина вирішить вилікуватися, йому потрібно буде повністю змінити спосіб життя, почати більше рухатися, дотримуватися дієти з високим вмістом клітковини і низьким жирів, а також вдатися до народних засобів для лікування дивертикулеза.