Фіброміалгіческіе синдром
Відео: Фіброміалгія частина 1
фіброміалгіческіе синдром характеризується дифузійної болем, негнучкістю і втомою, сполученими з множинним симетричними хворобливими областями в специфічних областях. Більше 75% пацієнтів - жінки, пік захворюваності знаходиться в віці 20-60 років. Часто є відмінність між симптомами і об`єктивними показниками. Причина цих симптомів насправді може бути пов`язана з порушеннями сну.
Характерні для фіброміалгіческіе синдрому симптоми
Біль часто погіршується при впливі стресу, холоду і різних видів діяльності. Пацієнти часто скаржаться на суб`єктивне відчуття набрякання кистей рук і стоп, а також на парестезії і дизестезії кистей рук і стоп. Часто наявна крайня стомлюваність виникає після мінімальної напруги.
Відео: Синдром хронічної втоми
Порушення сну. Пацієнти скаржаться на відсутність бадьорості після нічного сну. Дослідження показали вторгнення альфа-хвиль в дельта-хвилі фази сну на 70% вище контролю. Можливі депресія і дратівливість, а також плаксивість.
Поширені головний біль і дифузна абдомінальний біль, а також діарея і запори. Інші симптоми: парестезії, оніміння, зниження розумових процесів, відчуття опухлих кистей рук і стоп.
Асоційовані синдроми. Синдром роздратованого кишечника (35-65%), рефлекторний сімпатетіческого синдром (1-10%), жіночий уретральний синдром (спазм уретри з дизурією і нагальною потребою (12%).
діагностика фибромиалгии
Фіброміалгія є діагноз виключення (повна формула крові, ШОЕ, функція щитовидної залози, ревматоїдний фактор, електроліти, креатинін, кальцій, фосфор, аналіз сечі). Симптоми у пацієнтів повинні відповідати критеріям Американського Коледжу ревматології (АКР): поширена біль тривалістю 3 місяці, яка зачіпає принаймні 11 з 18 позначених болючих точок.
Відео: Фіброміалгія частина 2
ВООЗ розглядає критерії АКР як придатні головним чином для дослідницької мети і визначає наявність фіброміалгіческіе синдрому на базі анамнезу і виявлення неспецифічної кількості болючих точок.
Лікування фіброміалгіческіе синдрому
Метою лікування фіброміалгіческіе синдрому є контроль симптомів і відновлення адекватного сну. Основним напрямком лікування є програми вправ і стратегії самодопомоги.
Відео: Фіброміалгія частина 3
Лікування включає заспокоєння, навчання, поступові аеробні навантаження, масаж, когнітивну терапію і підвищену гнучкість. Пацієнтів можна заспокоювати тим, що фіброміалгіческіе синдром зазвичай є ізольованим захворюванням і зазвичай зникає протягом 2-3 років. Лікар може призначити низькі дози амітриптиліну 10-75 мг п / о щ / п / с або інші трициклічніантидепресанти. Бензодіазепінів слід уникати. Для усунення болю можна застосовувати засоби від болю.
Найголовніше при лікуванні фіброміалгіческіе синдрому - це навчитися відпочивати і розслаблятися. Здоровий сон, раціональне харчування, помірне фізичне навантаження і відпочинок - це основне лікування при фибромиалгии.