Синдром хронічної тазової болі можна вилікувати раз і назавжди

Відео: Розблокування сідничного нерва. Як вилікувати синдром грушоподібної м`язи

Хронічний тазовий біль - це поширений клінічний синдром, який впливає, як на фізичну, так і на емоційну сферу життя жінки. Біль внизу живота є найбільш часто зустрічається скаргою в гінекологічній практиці, але іноді лікарям доводиться зіштовхувати ні з поняттям болю, як симптому, а з поняттям болю, як захворювання. Приблизно 10% всіх гінекологічних звернень пов`язані з хронічною тазової болем, в 40% випадків саме цей симптом є причиною виконуваних лапароскопічних втручань. У популяції близько 15% жінок страждають хронічною тазової болем, і тенденція до даного захворювання стрімко збільшується, що пов`язано з високою поширеністю запальних гінекологічних захворювань.

Причини виникнення синдрому хронічної тазової болі

Хронічний тазовий біль може бути обумовлена різними етіологічними факторами і їх поєднанням. До найбільш часто зустрічається причин хронічного тазового болю відносять наступні стани:

• гінекологічні захворювання: ендометріоз, запальні захворювання, кісти яєчників та інші;
• патології судинної системи таза;
• захворювання кишечника: синдром роздратовано кишки, виразковий коліт та інші;
• урологічні захворювання: хронічний цистит, нефролітіаз та інші;
• міофасціальний больовий синдром;
• неврологічні і психічні захворювання;
• соматична дисфункція.

Слід зазначити, що неврологічний фактор відіграє значну роль у розвитку синдрому хронічної тазової болі. Під час збору анамнезу практикуючому гінеколога слід звертати особливу увагу на емоційний стан пацієнтки, можливо спільне консультування з психоневрологом.

Клінічна картина синдрому хронічної тазової болі

Відповідно до причин, що викликають синдром хронічної тазової болі, в класифікації захворювання виділяють три види таких болів: епізодичні рецидивні болі, постійні болі і болі, що виникають на тлі психофізіологічних порушень.

Відео: Про новий метод лікування простатиту і еректильної дисфункції

Саме поняття хронічного тазового болю на увазі наявність циклічних або ациклічності болів, локалізованих внизу живота, що тривають 6 і більше місяців, не пов`язаних ні з менструальним циклом, ні з сексуальною активністю. Пацієнтки з синдромом хронічного тазового болю на прийомі у лікаря-гінеколога скаржаться на наявність тупий, нечітко локалізованої болю внизу живота, рясні менструації і міжменструальнікровотечі, хворобливі відчуття, що виникають при статевому акті, підвищену стомлюваність, зміни настрою, такі як дратівливість, постійну втому і порушення сну. Звертає на себе увагу той факт, що середній вік всіх пацієнток з синдромом хронічного тазового болю становить 30 років.

Методи діагностики синдрому хронічної тазової болі

Діагностики синдрому хронічної тазової болі грунтується на фізикальних даних, а також даних інструментальних досліджень. Лабораторні дослідження, найчастіше, ніякої гінекологічної патології не виявляють. При об`єктивному дослідженні і ультрасонографії органів малого таза визначають болючість при пальпації верхнього подчревного сплетення, незначно збільшену матку, гіпертрофовану і синюшного шийку матки, полікістозні зміни в яєчниках, варикозне розширення вен малого тазу і рясні водянисті виділення. Може виявлятися супутня гінекологічна і екстрагенітальна патології. У психологічному стані пацієнтки звертає на себе увагу підвищена тривожність, дратівливість пацієнтки, різкі перепади в настрої, можливо емоційна лабільність.

Відео: Лікування депресії, тривоги, хронічної втоми - план заходів - початок лікування

 Лікування хронічного тазового болю: фармакотерапія

Основними напрямками фармакологічної терапії синдрому хронічної тазової болі є:

• поліпшення венозного відтоку від матки;
• корекція мікроциркуляторних розладів;
• усунення запальних процесів;
• стабілізація психоемоційного фону;
• корекція гормональних порушень, якщо такі є;
• нормалізація трофіки в малому тазу.

Починати медикаментозну терапію синдрому хронічної тазової болі рекомендується з призначення оральних контрацептивів і нестероїдних протизапальних засобів. Всі препарати і дозування повинні бути підібрані строго індивідуально! В якості допоміжної терапії хронічного тазового болю використовуються венотоніческіх і антигомотоксические препарати, а також транквілізатори, необхідні для стабілізації емоційного стану пацієнтки. Лікування синдрому хронічної тазової болі проводять декількома курсами до досягнення максимального ефекту. На етапі реабілітації показано застосування бальнеотерапії. Усунення супутніх захворювань і індивідуальний підбір комбінації медикаментозних препаратів допомагають досягти максимально вираженого і тривалого терапевтичного ефекту для кожної окремої пацієнтки з синдромом хронічного тазового болю.