Інфікування віспою

Щеплення від вітрянки перед вагітністю

Якщо жінка свідомо планує власну вагітність, то їй слід пройти не тільки безліч медичних обстежень, фахівців і аналізів, а й, по можливості, максимально захистити себе від різних інфекційних захворювань. Це можна зробити двома способами: перехворівши вітряну віспу до настання вагітності, що, безсумнівно, небезпечно і може дати деякі ускладнення, якщо не перечекати кілька тижнів після остаточного одужання, а також провівши вакцинацію від цієї інфекції.

Навіщо ж потрібні щеплення?

Щеплення або вакцинація - це введення досить слабкого мікроба або його окремих фрагментів, які здатні сформувати в організмі жінки повноцінний імунна відповідь, т. Е. Здатні виробити необхідну кількість захисних антитіл, але не здатні розвинути повноцінну клініку вітрянки. Після щеплення, через якийсь час, відведений на формування повноцінного імунітету, організм жінки стає вже повністю несприйнятливим до вірусу вітрянки.

Відео: Таємниці старовини. Чорна віспа

Існує два різновиди імунітету: активний і пасивний.

При активному імунітеті організм жінки самостійно виробляє повноцінний захист у вигляді антитіл вітрянки і багатьох інших імунних факторів збудника вітрянки або окремих його елементів (при хворобі або вакцинації).

Пасивним ж називають імунітет, при якому організм самостійно не виробляє антитіла, а застосовує вже готові, які були отримані ззовні, наприклад, від вагітної жінки до її малюкові. Такий різновид імунітету не є стійкою, тому що антитіла в організмі зберігаються лише нетривалий час. Такий імунітет призначений для екстрених дій, якщо існує загроза інфікування або на початку захворювання на вітрянку.

вагітність і вітрянка

Які щеплення існують?

Весь арсенал існуючих сьогодні вакцин умовно поділяють на живі (ослаблені) вакцини, вбиті (інактивовані) вакцини і анатоксини. Живі вакцини містять особливі ослаблені і вже не заподіюють ні найменшої шкоди організму жінки види збудника інфекції, які здатні сформувати імунітет. Вагітним жінкам таке щеплення протипоказана, а якщо вагітність поки ще тільки в планах, то щеплення, виконана подібними препаратами, повинна бути зроблена як мінімум за 4 місяці до початку вагітності. Інактивована щеплення містить убиті мікроби або окремі їх фрагменти. Такі щеплення можна здійснювати за 1 місяць до початку вагітності, а часом за медичними показаннями подібні щеплення роблять і під час вагітності. Анатоксини ж містять, як правило, вже готові фрагменти мікроба, які здатні сформувати антитоксичний імунітет. Таке щеплення може здійснюватися за місяць до передбачуваної вагітності.

Існує ще один різновид вакцин - рекомбінантні. Це нові типи вакцин, які були штучно синтезовані за генетичним кодом мікроба, в їх складі копіюється саме та частина вірусу або мікроба, на яку активно відповідає імунітет. Це щеплення здатна тільки формувати імунітет, не викликаючи ніяких ознак вітрянки. Таке щеплення може бути зроблено за місяць до передбачуваної вагітності.

За 3 - 4 місяці до початку вагітності жінці, яка не боліла вітряну віспу, необхідно зробити щеплення від вітрянки. Також жінці, яка не боліла вітрянкою не варто під час вагітності виходити на контакт з хворою людиною. Вітрянка особливо небезпечна в другому і третьому триместрі вагітності, тому що виникає ураження скелета, шкіри, страждає нервова система і слух дитини. Якщо жінка в дитинстві не хворіла на вітрянку, і особливо, якщо в будинку є діти, контакт з якими неминучий, щеплення повинна бути неодмінно здійснена.

Відео: Битва за виживання. Чорна віспа

Вітряна віспа

Сьогодні можна побачити в мережі інтернет форум, присвячений дітям і захворювань дітей, зокрема є форум і про вітрянку. Багато жінок згадують ім`я доктора Комаровського. Так хто ж такий доктор Комаровський? Комаровський Є. О. - дитячий лікар, провідний вельми пізнавальну для молодих мам передачу «Школа доктора Комаровського», яка розповідає про те, як потрібно правильно доглядати за дітьми, а також про деякі аспекти здоров`я дітей.

Відео: Історія хвороб Віспа Variola vera)

Зокрема, Комаровський згадував у своїй телепередачі і про вітряної віспи. Найбільш часто вітрянка зустрічається у дітей до 12 років і саме в цьому віці вітрянка практично завжди легко протікає. У дітей з старше тяжкість вітряної віспи істотно збільшується, дорослі хворіють завжди дуже важко. Звідси і випливає досить важливий висновок про користь відвідування дитиною дитячих дошкільних установ, де досить висока ймовірність того, що дитина підхопить вітрянку «своєчасно», щоб не страждати від неї в дорослому віці.

Вітрянка вражає клітини епітелію шкіри, утворюючи на ній характерні зміни. На самому початку захворювання на вітряну віспу - це червонуваті цятки, які після закінчення декількох годин перевтілюються в бульбашки, які наповнені прозорою рідиною. Бульбашки від цієї інфекції «живуть» недовго: вже на другу добу вміст бульбашок починає мутнеть, поверхня зморщуватися і покриватися скоринкою. На 7 - 8 добу скоринки від вітрянки починають підсихати і відпадати, як правило, не залишаючи ніяких слідів.

Поява висипки від вітрянки часом збігається з погіршенням загального стану дітей (відмова від їжі, слабкість, головний біль, підвищена температура). Нові бульбашки від цієї інфекції виявляються протягом декількох діб (від 2 до 5).

Переважній більшості дорослих чудово відомий головний метод боротьби з вітряною віспою. Цей метод лікування вітрянки полягає в ретельному замазуванні бульбашок захворювання «сильнодіючим» ліками, яке, мабуть, за аналогією зі словом «вітрянка», називається «зеленка». І хоча вітряна віспа у дітей є легкою хворобою, але вигляд дитини, який з ніг до голови покритий зеленими плямами, досить важкий, що мимоволі викликає підвищену любов і співчуття дорослих.

Що слід знати про вітрянку

• При підвищеній температурі, саме при вітрянці, ні за яких умов не можна вживати аспірин, т. К. Дуже висока ймовірність ускладнень з боку печінки. Слід зазначити, що ні аспірин поганий препарат, а то, що аспірин в сукупності з вітрянкою негативно впливає на печінку.
• При вітрянці дітей часто турбує свербіж шкіри, а розчісування бульбашок багаторазово збільшує ризик бактеріального інфікування, а також ймовірність того, що на місці бульбашок вітрянки залишаться сліди на все життя. Для боротьби з сверблячкою у дітей фахівець повинен призначити заспокійливі препарати, а батьки, хворих на вітрянку дітей повинні їх розважати й відволікати, стежити за нігтями дитини, щодня міняти білизну, організовувати ванну.

Після ванни дітей необхідно не витирати, а промокати рушником. Слід зауважити, що стосовно ванн думки фахівців розходяться.

Вагітність і вітрянка

До дітородного віку лише 5 - 7% жінок залишаються сприйнятливими до вітрянці, але через фізіологічного зниження імунітету в період вагітності ймовірність інфікування на вітрянку може зрости. При захворюванні на вітрянку для вагітної жінки, небезпека представляє не стільки сама вітрянка, скільки розвиток ускладнень: інфікування дитини внутрішньоутробно (приблизно 30% випадків), пневмонія, синдром втрати дитини (3 - 8%) і т. Д.

Збудником вітрянки є ДНК, який містить вірус групи герпесу. Вітрянка відноситься до «дитячим» інфекцій. У більшості населення (приблизно 90%) вітрянка зустрічається аж до репродуктивного віку. Шлях поширення вітрянки - повітряно-крапельний, для того, щоб заразитися, необхідний тісний контакт. Інкубаційний період вітрянки становить 15 - 30 днів. Контагиозность вітрянки: 1 - 2 дні до появи висипки вітрянки і до відпадання кірок. Захворюваність на вітрянку серед вагітних жінок досить низька: 0,5 - 0,7 випадків з 1000. Вагітні жінки хворіють на вітрянку не частіше і не важче невагітних жінок, але при пневмонії (10 - 30%) смертність від цього захворювання досягає 42%.

Симптоми вітрянки у дорослих

У дорослих гіпертермія та нездужання від вітрянки з`являються трохи раніше висипу. Висип від вітрянки починає вражати на початку область обличчя та голови, далі переходить на тулуб, кінцівки ж уражаються рідко. Розвиток вітрянки супроводжується як у дорослих, так і у дітей сверблячкою. Нові висипання вітряної віспи з`являються через 2 - 5 днів, всі фрагменти висипу вітрянки існують одноразово. Ускладнення включають вторинну бактеріальну інфекцію шкіри, енцефаліт, міокардит, менінгіт, гломерулонефрит, зрідка артрит.

Вперше поразку на вітрянку дитини в утробі вагітної жінки було описано LaForet і Lynch в 1947 р На відміну від краснухи, відсоток розвитку різних каліцтв і вад при вітрянці дуже низький і становить не більше 1%, але смертність новонароджених в цьому випадку досягає 30%.

Найчастіше при захворюванні вітрянкою на ранніх термінах вагітності у жінки відбувається викидень або внутрішньоутробна загибель дитини. При вітрянці на ранніх термінах вагітності були описані випадки гіпоплазії кінцівок, розумової відсталості, атрофії кори мозку, затримки росту, мікрофтальмії і катаракти у дитини.

Незважаючи на це дане захворювання, навіть на ранніх термінах вагітності, не є показанням до переривання вагітності. При зараженні жінки вітрянкою під час вагітності в терміни до 14 тижнів небезпека зараження вітрянкою дитини становить 0,4%, а при зараженні в терміни від 14 до 20 тижнів - не більше 2%. Після 20 тижнів вагітності для дитини ризику практично немає. Лікування жінки від вітрянки імуноглобуліном під час вагітності помітно знижує навіть цей несуттєвий ризик для майбутньої дитини.

Більш небезпечно і загрожує негативними наслідками зараження вітрянкою під час вагітності жінки, яка знаходиться на пізніх термінах вагітності. Найбільший ризик інфікування вітряною віспою виникає тоді, коли вагітна жінка хворіє на вітрянку за пару днів до пологів, а також в межах 5 діб після них.

Якщо інфікування на вітрянку вагітної жінки відбулося за 4 - 5 днів до пологів, то ймовірність виникнення вродженої вітрянки становить 20%, а смертність - до 30%.

Вроджена вітряна віспа може протікати дуже важко, супроводжуючись розвитком бронхопневмонією, а також ураженням внутрішніх органів дитини. При інфікуванні жінки під час вагітності цим захворюванням раніше, ніж за 5 днів до пологів, воно протікає зазвичай у легкій формі або зовсім не виявляється.

З цієї причини, при захворюванні жінки під час вагітності на вітряну віспу, фахівці найчастіше намагаються затримати пологи на тиждень. Якщо ж цього зробити не можливо, то вагітній жінці і дитині відразу після пологів вводять специфічний імуноглобулін, який не запобігає інфікування цим захворюванням, але допомагає уникнути смерті дитини. Після народження такого малюка відразу ж переводять в інфекційне відділення, де він проходить курс антивірусного лікування.

Також багатьох жінок, які нещодавно перенесли це захворювання, цікавить питання: коли можна планувати вагітність після вітрянки? Відповідь така: планувати вагітність можна через пару місяців після того, як інфекція була вилікувана, т. К. Через 8 тижнів після лікування від цього захворювання інфекція не зможе вплинути на вагітність, з тієї причини, що на вітряну віспу хворіють тільки 1 раз.