Жирове переродження печінки
Жирове переродження печінки (жировий гепатоз) описує спектр станів, викликаних накопиченням жиру в клітинах печінки. У більшості випадків жировий гепатоз пов`язаний з ожирінням або надлишковою масою тіла. У більшості людей з жировий гепатоз не розвиваються серйозні проблеми. Однак у деяких людей накопичення жиру в цьому органі може привести до серйозних захворювань. Всі люди з жировий гепатоз, мають підвищений ризик розвитку серцево-судинних захворювань (інфаркт і інсульт).
Якщо ви страждаєте ожирінням або маєте надлишкову масу тіла, основним методом лікування жирового переродження печінки є поступове зниження маси тіла і регулярні фізичні вправи. Це не тільки ефективне лікування жирового гепатозу, але також допомагає знизити ризик розвитку серцево-судинних захворювань.
Відео: Жирове переродження печінки у корови Fatty liver disease
Функції печінки в організмі людини
Печінка знаходиться в правій верхній частині живота (живіт). Її функціями є: 1) Зберігання палива для організму. Велика частина вживається нами їжі розщеплюється до глюкози, яка доставляється до всіх клітин організму як джерело енергії. Глюкоза не може запасатися в організмі. Для цієї мети синтезується речовина глікоген, яке зберігається в печінці, а коли організму потрібна енергія, вона розщеплює глікоген на глюкозу. Цей орган також зберігає запаси заліза і вітамінів. 2) Синтезує білки, які необхідні для згортання крові (фактори згортання). 3) Допомагає видалити з організму алкоголь, ліки і отрути. 4) Синтезує холестерин, який необхідний для організму (проте надлишок холестерину заподіює шкоду!). 5) Створює жовч, яка розщеплює жири.
Що таке неалкогольні жирове переродження печінки?
Неалкогольні жирове переродження печінки описує спектр станів, викликаних накопиченням жиру в її клітинах. Жировий гепатоз можна розділити на 4 стадії:
Проста жирна печінка (Стеатоз печінки). Як правило, в клітинах печінки зберігається дуже мало жиру. Проста жирна печінка означає, що надлишок жиру накопичується (акумулюється) в її клітинах. Для більшості людей, стадія простий жирної печінки не завдає жодної шкоди. Проте, у деяких людей вона може прогресувати в більш важкі форми жирового гепатозу.
неалкогольний стеатогепатит ( «Стеатит» означає жир, а «гепатит» означає запалення печінки). У цьому стані надлишковий жир в клітинах цього органу пов`язаний або може привести до її запалення. Неалкогольний стеатогепатит зустрічається набагато рідше, ніж проста жирна печінка.
Фіброз. Будь-яка форма персистирующего гепатиту, в тому числі стеатогепатиту, може в кінцевому підсумку призвести до рубцювання (фіброзу) тканини в печінці. Коли розвивається первинний фіброз, часто є багато клітин, які продовжують досить добре функціонувати.
Цироз. Це серйозне захворювання, коли нормальна тканина печінки замінюється множинними фіброзними клітинами. Структура і функція цього органу порушується. Цироз за своєю суттю є важкою формою фіброзу. Багато стану печінки можуть призвести до цирозу, в тому числі жировий гепатоз. Важкий цироз може привести до печінкової недостатності.
Неалкогольні жирове переродження печінки зустрічається у людей, які не зловживають алкоголем. У більшості людей з жировий гепатоз буває проста жирна печінка, але у дуже невеликої кількості людей розвивається цироз.
Інші форми ожиріння печінки
Стан, схоже на неалкогольні жирове переродження печінки, може бути у людей, які зловживають спиртними напоями. Ще одним станом, при якому в клітинах накопичується жир, є ожиріння печінки при вагітності. Це рідкісне, але серйозне стан при вагітності. Симптоми ожиріння печінки при вагітності такі: блювота, біль у животі і жовтяниця (підвищується рівень білірубіну).
Фактори ризику жирового гепатозу
Жировий гепатоз є найбільш поширеним хронічним захворюванням печінки в західних країнах. Вважається, що тип «проста жирна печінка» характерний для 20% дорослого населення розвинених країн. Фактори ризику розвитку жирового гепатозу включають:
Ожиріння. Більшість людей з жировий гепатоз страждає від ожиріння або надлишкової маси тіла. Тим не менше, немає прямої пропорційної залежності від ступеня ожиріння і ступеня тяжкості жирового гепатозу. Наприклад, деякі люди з невеликою кількістю зайвих кілограмів страждають жировий гепатоз. У той же час у деяких людей з ожирінням не відбувається жирове переродження печінки.
Діабет. Люди з цукровим діабетом 2 типу мають підвищений ризик розвитку жирового переродження печінки. Однак немає підвищеного ризику для пацієнтів з цукровим діабетом 1 типу. (Стаття: Жирове переродження печінки і діабет).
Вік. Жировий гепатоз частіше діагностують у людей у віці старше 50 років. Це захворювання також частіше зустрічається у чоловіків.
Високий тиск крові (гіпертонія). Люди з гіпертонією знаходяться в більш високого ступеня ризику розвитку жирового гепатозу.
Гіперліпідемія. Якщо у вас високий рівень холестерину і / або тригліцеридів в крові, то у вас є більш високий ризик розвитку жирового гепатозу.
Дуже швидке схуднення. Жирове переродження печінки може розвинутися у деяких людей після операції, пов`язаної з ожирінням. Це може бути пов`язано з різкими змінами жирів і жирних кислот в крові, що характерно при швидкому схудненні.
Ліки. Деякі препарати (метотрексат, тамоксифен, естрогени, кортикостероїди, вальпроєва кислота) рідко можуть бути причиною жирового гепатозу.
Люди з жировий гепатоз мають більш високий ризик розвитку цукрового діабету 2 типу та серцево-судинних захворювань (в тому числі інфаркту та інсульту). Крім того, жировий гепатоз характерний для пацієнтів з наявними захворюваннями печінки. У цих випадках він погіршує перебіг основного захворювання.
Відео: 2011.10.02 - Кішка жирове переродження печені.avi
Симптоми жирового гепатозу
Більшість людей з простої жирної печінкою не має симптомів. Однак деякі з них відчувають ниючі постійні болі у верхній правій частині живота, що пов`язано зі збільшенням печінки. Підвищена стомлюваність - це ще один характерний симптом при жировий гепатоз. Оскільки у більшості людей відсутні симптоми, часто жировий гепатоз виявляють при аналізі печінкових проб.
Відео: Печінка
Діагностика неалкогольного жирового переродження печінки
Не існує простого тесту, який може підтвердити неалкогольні жирове переродження печінки. Аналізи крові - печінкові проби - вимірюють вміст в крові певних ферментів, що виробляються в клітинах печінки. Ненормальна картина печінкових проб може припустити жировий гепатоз. Однак багато інших захворювань печінки також можуть порушити печінкові проби. Тому, якщо у вас є аномальні печінкові проби, лікар, як правило, призначає інші аналізи крові, щоб виключити інші захворювання. Наприклад, аналіз крові для виявлення різних мікробів (вірусів), а також інших хімічних речовин в печінці. Сканування печінки також може бути корисним. Наприклад, УЗД, КТ або МРТ. Сканування може показати збільшення печінки, характерне для діагнозу жировий гепатоз. Проте, одне сканування не дозволяє діагностувати це захворювання.
Діагноз неалкогольні жирове переродження печінки зазвичай грунтується на аномальних печінкових пробах і скануванні печінки, а також на виключення інших проблем з печінкою. Якщо є сумніви в діагнозі, лікар може призначити біопсію. Під мікроскопом можна розглянути будь-які жирові накопичення в печінці, її запалення, рубцювання і т.д. Однак біопсію зазвичай не роблять при простої жирної печінки або коли жировий гепатоз є передбачуваним діагнозом, оскільки є певний ризик при її виконанні. Біопсію печінки в основному роблять, коли є підозри на цироз.
Лікування жирового гепатозу
Зниження ваги. У більшості випадків жировий гепатоз пов`язаний з ожирінням або надлишковою масою тіла. Існує гарне доказ того, що програма поступового зниження маси тіла і регулярні фізичні вправи можуть знизити кількість жиру в печінці. Заходи щодо зниження маси тіла можуть знизити ймовірність розвитку цирозу - стану, при якому багато нормальної тканини печінки замінюється рубцевої тканиною (фіброз). Згідно з дослідженнями, у деяких хто страждає від ожиріння ліпосакція може поліпшити перебіг захворювання.
Неалкогольні жирове переродження печінки підвищує ризик розвитку серцево-судинних захворювань. Люди з жировий гепатоз частіше за інших хворіють і вмирають від серцево-судинних захворювань, таких як інфаркт міокарда (навіть частіше, ніж внаслідок захворювань печінки). Тому важливо вести здоровий спосіб життя, знижувати інші чинники ризику, що підвищують ризик розвитку серцево-судинних захворювань: не курити, контролювати свою вагу, регулярно займатися фізичними вправами, дотримуватися здорової збалансованої дієти. Крім того, необхідно знижувати високий кров`яний тиск при гіпертонії і високий рівень холестерину при гіперліпідемії. Пацієнтам з цукровим діабетом 2 типу потрібно добре контролювати рівень цукру в крові, це дозволяє знизити погіршення при жировий гепатоз. Також ні в якому разі не слід вживати алкоголь. Навіть невеликі кількості алкоголю можуть погіршити стан при неалкогольний жировому переродженні печінки.
Різні препарати були запропоновані для лікування жирового гепатозу. Проте, існує мало досліджень, які підтверджують, що ці препарати добре працюють. Різні препарати для лікування жирового гепатозу в даний час проходить випробування в різних дослідженнях.
Відео: Печінка. Бережи себе!
Ускладнення при жировий гепатоз
Якщо у пацієнта діагностують просту жирну печінку, то ця стадія жирового гепатозу не є небезпечною для життя. Цироз - це стан, при якому нормальна тканина печінки багаторазово замінюється рубцевої тканиною (фіброз). Профілактика цих ускладнень полягає в тому, щоб підтримувати нормальну масу тіла або добре контролювати цукровий діабет 2 типу.
Цироз - це дуже серйозне захворювання, яке може привести до печінкової недостатності і до летального результату. Тільки приблизно у 2 з 100 чоловік з простої жирної печінкою розвивається цироз протягом 15-20 років. Приблизно у 12 з 100 чоловік з прогресуючим неалкогольний стеатогепатит розвивається цироз протягом 8 років.
У більшості людей з жировий гепатоз не розвиваються серйозні захворювання печінки. Однак, оскільки неалкогольні жирове переродження печінки стало дуже поширеним в останні роки (ймовірно, внаслідок епідемії ожиріння), ця хвороба стала поширеною причиною цирозу. Також слід пам`ятати про те, що серцево-судинні захворювання є найбільш поширеною причиною хвороби і смерті у людей з жировий гепатоз. Тому слід сконцентруватися на зниженні будь-яких факторів ризику розвитку серцево-судинних захворювань. Потрібно змінити спосіб життя: дотримуватися здорової дієти, знижувати масу тіла, виконувати фізичні вправи, а також відмовитися від куріння.