Операція з видалення геморою

зміст:

Відео: Степплерная гемороїдектомія по Лонго: етапи і техніка операції видалення внутрішнього геморою

1. Підготовка до операції
2. Види операції з видалення геморою
3. післяопераційний період
4. Ускладнення після операції

Геморой видаляється способом оперативного втручання в тому випадку, коли вже не діють консервативні методи. Якщо мазі, таблетки і народні засоби не допомогли позбутися від геморою, то проблему виправляють хірургічним шляхом.

Підготовка до операції

Перед операцією пацієнту слід вжити заходів щодо нормалізації роботи кишечника, тобто дотримуватися певного раціону і при необхідності приймати проносне. Крім того, для виявлення супутніх захворювань необхідно пройти призначені лікарем дослідження і здати всі необхідні аналізи.

Якщо навколо ануса є запальні явища, які часто бувають у пацієнтів з виділенням слизу, то буде потрібно проведення консервативного лікування (сидячі ванночки та ін.). Перед операцією, для очищення кишечника від калу, призначається клізма або проносне.

Види операції з видалення геморою

У сучасній проктології хірургічне видалення геморою здійснюється за допомогою операцій за методом Миллиган-Моргана, Паркса, Лонго і малоінвазивних методів.

Метод Миллиган-Моргана є найболючішим і консервативним способом хірургічного втручання. Радикальність (усунення причини хвороби) - головна його перевага. При цій операції видаляються гемороїдальні вузли і слизова, використовується ручна кетгутовий шов. У методу Миллиган-Моргана є недоліки: тривалість процедури, можлива значна втрата крові, тривала госпіталізація, довгий післяопераційний період, можливі ускладнення (кровотечі і нагноєння).

Метод Паркса є різновидом методу Миллиган-Моргана. Відмінність полягає в тому, що січуть (видаляється) тільки вузол, слизова при цьому зберігається. За технікою виконання ця операція складніше, але її позитивною стороною є відсутність в післяопераційний період хворобливих відчуттів і стабільність при дефекації прямої кишки.

Відео: Операція Видалення геморою лазером

Метод Лонго дозволяє проводити операції при внутрішньому геморої зі значними утвореннями. Процедура проводиться спеціальними інструментами під місцевою анестезією, її тривалість - близько п`ятнадцяти хвилин. При методі Лонго відсутні тривалі болі, немає в анальному каналі ран, госпіталізація триває один день, реабілітаційний період - три- п`ять днів. Такий метод не передбачає видалення зовнішніх гемороїдальних вузлів.

До малоінвазивних методів лікування геморою відносяться такі методи як:

• склеротерапія,
• інфрачервона коагуляція,
• лігування латексними кільцями гемороїдальних вузлів,
• кріотерапія.

При цих методах не потрібні ні госпіталізація, ні застосування загального наркозу. Але лазерна терапія і кріотерапія все ж вимагають або місцевого наркозу, або епідуральної анестезії. Істотним недоліком будь-якого з малоінвазивних методів є те, що вони не усувають головні причини виникнення геморою.

післяопераційний період

Особливості післяопераційного періоду залежать від того методу, який обраний для операції, і загального стану хворого. У будь-якому випадку, треба чітко дотримуватися приписів лікаря, дотримуватися всіх рекомендацій, стежити за свої самопочуттям і намагатися уникнути можливих осложеній.

Ускладнення після операції

Найчастіше після проведення операції з видалення геморою виникають такі ускладнення як:

• нагноєння ран,
• свищ,
• звуження анального каналу,
• кровотеча,
• проблеми з сечовипусканням,
• психологічна боязнь,
• виражений больовий синдром,
• випадання прямої кишки,
• недостатність анального сфінктера.

Нагноєння після проведеної операції відбувається при попаданні в рану патогенної мікрофлори. У цьому випадку призначаються протизапальні та антибактеріальні препарати, коли частина нагноєння розкривається і дренується.

Одним з найбільш неприємних наслідків післяопераційного періоду є свищі, які з`являються через кілька місяців після операції. Свищі лікуються консервативними методами. Оперативне втручання можливо тільки в серйозних випадках.

Звуження (стриктура) анального каналу виникає при неправильному накладення швів після оперативного втручання за методом Миллиган-Моргана. Це ускладнення може з`явитися навіть через два місяці після операції. Для лікування застосовують спеціальні розширювачі, в гіршому випадку проводять пластичну операцію.

Кровотеча, як правило, виникає в перші дні або навіть години після операції. Причиною кровотечі є травми слизової в місцях, де накладені шви. Кровотечі також можуть з`явитися після проведення геморроідектоміі, причина - недостатнє припікання кровоносної судини.

Проблеми з сечовипусканням виникають через гострої затримки сечі. Спостерігається у чоловіків в перші, післяопераційні добу. У цьому випадку проводять катетеризацію сечового міхура.

Відео: Лазерна коагуляція гемороїдальних вузлів

Психологічна боязнь може викликати затримку стільця. У цьому випадку призначаються проносні препарати і проносний дієта. Іноді, щоб знизити біль, застосовують 0,2-процентну нитроглицеринового мазь або анальгетики.

Виражений больовий синдром з`являється після припинення дії анестезії. В цьому випадку, в перші дні після операції застосовують наркотичні анальгетики.

Випадання прямої кишки і недостатність анального сфінктера, є рідкісними ускладненнями після проведення операції з видалення геморою. Ці ускладнення виникають через порушення цілості нервово-м`язових волокон на стінках прямої кишки. Для лікування застосовують консервативний або хірургічний методи.

Спеціально для luxmama.ru Пітя Інна