Лактазная недостатність - види, причини і лікування

зміст:

Відео: Лактазная недостатність діагностика і лікування, дієтотерапія

1. Види лактазной недостатності
2. Симптоми лактазной недостатності
3. Лікування лактазной недостатності

Лактазная недостатність являє собою захворювання, при якому порушено засвоєння молочних продуктів. Лактазная недостатність особливе значення має в перші місяці життя малюка, оскільки його основним харчуванням є молоко. Це захворювання також зустрічається і у дорослих людей.

Активність прояви лактазной недостатності залежить від кількох факторів: індивідуальні особливості кишкової активності, різної кількості лактози, що надходить з харчуванням, відмінностей мікрофлори в кишечнику, різного рівня зниження ферменту.

Вуглеводи в грудному молоці представлені в основному у вигляді лактози - молочного цукру, і для засвоєння її організмом вона повинна розщепнутися. Молочний цукор має досить складну структуру, в тонкій кишці він під впливом білкового каталізатора розпадається на галактозу і глюкозу. В організмі таких ферментів багато, і кожен з них викликає ту чи іншу реакцію. Розщеплення молочного цукру відбувається під впливом лактази, який виробляється в тонкій кишці. У разі відсутності в організмі лактази або коли його виробляється недостатня кількість, то лактози не засвоюються належним чином, або взагалі не засвоюються.

Види лактазной недостатності

Розрізняють три види лактазной недостатності: первинна, транзиторна і вторинна.

• Первинна лактазная недостатність - вроджене порушення виділення лактази. При ній активність лактази знижена, але виробляються ентероцита не пошкоджені. Ця форма захворювання досить рідкісна.
• Транзиторна лактазная недостатність зустрічається у недоношених дітей. Згодом хвороба проходить, оскільки активність ферменту нормалізується.
• Вторинна лактазная недостатність виникає як наслідок іншого захворювання з пошкодженням ентероцитів. Ентероцита можуть бути пошкоджені при атрофічних змінах, нестачі трофічних факторів, запальних інфекційних процесах в кишечнику і при імунних процесах (непереносимість знаходиться в коров`ячому молоці білка). Іноді вторинна лактазная недостатність з`являється через алергічного запалення кишечника. В цьому випадку харчова алергія є причиною захворювання, а лактазная недостатність - її ускладненням. Алергічне запалення кишечника при грудному вигодовуванні може статися, коли в раціоні годувальниці є продукти-алергени.

Симптоми лактазной недостатності

При лактазной недостатності у дитини спостерігається часте здуття животика, рідкий, з кислим запахом, часто пінистий стілець, який може бути рідкісним або частим, а іноді випорожнення кишечника не відбувається без стимуляції. Малюк під час і після годування поводиться неспокійно. Якщо лактазная недостатність протікає у важкій формі, то дитина погано набирає вагу або втрачає його.

Відео: ШДК: Лактаза і лактоза. Антибіотики для профілактики - Доктор Комаровський

Як правило, ознаки первинної лактазной недостатності зростають у міру збільшення кількості споживаного молока. Перші тижні після народження малюка ніяких ознак захворювання не спостерігається, пізніше виникає часте газоутворення, потім починає боліти животик, після чого з`являється рідкий стілець.

Вторинна лактазная недостатність характерна наявністю в калі великої кількості слизу, зелені і не перевареної їжі. Однак це захворювання може бути підтверджено тільки певними аналізами.

Відео: Лікування лактозною недостатності у грудничка

Лікування лактазной недостатності

Лікування лактазной недостатності відбувається за принципом диференційованого підходу і залежить від:

• віку дитини (новонароджений, грудний, ранній, старший, доношена або недоношена),
• рівня ферментативної недостатності (алактазія або гиполактазия),
• генезу ферментопатии (первинного та вторинного).

При лікуванні первинної лактазной недостатності лактозу або виключають з раціону дитини, або знижують в їжі її кількість. Поряд з цим проводиться терапія, коригуюча дисбактеріоз кишечника.

При вторинної лактазной недостатності увага акцентується на основному захворюванні і його лікуванні. Кількість лактози обмежують до моменту відновлення слизової оболонки тонкої кишки. Показником ефективності лікування є зменшення болю в животі, нормалізація стільця, зникнення метеоризму. Екскреція вуглеводів з калом також приходить в норму.