Пієлонефрит у вагітних - небезпечно це?

Пієлонефрит - це запальне захворювання нирок бактеріального характеру. Воно все частіше зустрічається у вагітних, поряд з інфекціями сечовивідних шляхів (ІМП). Це становить загрозу здоров`ю вагітної і плода, а також перебігу вагітності. Загроза може виражатися в частому підвищенні артеріального тиску, передчасних пологах, недостатності плаценти, мимовільному перериванні вагітності (викидень), анемії, розвитку гіпотрофії плода, внутрішньоутробної інфекції у новонародженого.

Згідно зі статистикою, у кожної другої вагітної з ІМП після пологів виникають ускладнення ендометритом або нагноєнням післяопераційних швів.

Чи може пацієнтка із захворюванням нирок народити здорову дитину? Погіршує вагітність перебіг захворювання? Як зменшити ризик несприятливих наслідків вагітності? Відповісти на ці питання може тільки лікуючий лікар в кожному конкретному випадку, в даній статті описані лише загальні відповіді.

Відео: Гострий пієлонефрит і МКБ у вагітних

Виникнення або загострення пієлонефриту у вагітних сприяє розширення чашечно-мискової системи нирок, це пояснюється гормональними змінами в організмі і збільшенням розмірів матки. Таке розширення часто є причиною перебільшення лікарем небезпеки цього захворювання.

Як проявляє себе пієлонефрит під час вагітності? У третини жінок, які перенесли гострий пієлонефрит, він загострюється на пізніх термінах вагітності. У кожної п`ятої жінки спостерігаються повторні атаки пієлонефриту при його загостренні під час вагітності. У третини жінок, які перенесли це захворювання в період однієї вагітності, він проявиться і в період наступної. Післяпологовий пієлонефрит є загостренням хронічного захворювання або його продовженням, яке почалося в період вагітності.

Гострий пієлонефрит може бути успішно вилікували медикаментозними методами. Якщо такий метод буде безуспішний, швидше за все, постане питання про хірургічне втручання - необхідно буде провести катетеризацію сечоводів, нефростомію (штучний шлях відведення сечі з нирки за допомогою дренажу, стента або катетера) або ж видалити нирку або її частина (нефректомія).

При частих загостреннях пієлонефриту лікарі призначають профілактичні щомісячні курси антибіотиків. Хоча є більш щадні методи і заходи щодо запобігання хвороби - це застосування фітотерапії, адекватний питний режим і ін. Ефект фітотерапії хоч і достовірно не доведено, але все ж позитивно впливає на роботу нирок і не веде до розвитку небажаних явищ.

Таким чином, пієлонефрит не є показанням до переривання вагітності. Рішення про це має приймати сама пацієнтка, навіть якщо лікар вважає, що вагітність протипоказана. Успішне перебіг вагітності і народження здорової дитини цілком можливо.