Ступеня гестозу у вагітних

Відео: Гіпертензія під час вагітності | хронічна, гестационная, прееклампсія

зміст:

1. водянка
2. прееклампсія
3. еклампсія

Пізній гестоз (токсикоз) вагітних - це патологічний стан, коли всі системи організму жінки не справляються з потребами плода в поживних речовинах і кисні. Це стан настає після двадцятого тижня вагітності і може тривати ще кілька тижнів після пологів. Основними симптомами гестозу вважаються: набряки, підвищений артеріальний тиск і протеїнурія. Пізній токсикоз у вагітних може проявитися одним симптомом, але іноді симптоми поєднуються. У зв`язку з цим виділяють чотири форми гестозу:

• водянка;
• нефорпатія (1,2,3 ступені);
• прееклампсія;
• еклампсія.

Ці форми пізнього токсикозу є типовими і розглядаються лікарями як різні стадії одного і того ж процесу.

водянка

Це найраніша стадія гестозу, яка характеризується проявом тільки одного симптому - набряків. Вони зазвичай мають поширений характер: набрякають нижні і верхні кінцівки, передня черевна стінка, а також можуть проявлятися одутлості або набряклість на обличчі. При водянці загальний стан вагітних не порушується, лише в тих випадках, коли набряки занадто виражені, жінки можуть відчувати легке відчуття тяжкості. Діагностувати набряки як першу стадію гестозу досить складно, так як вони проявляються і при нормально поточної вагітності. Потрібно регулярно зважуватися, щоб вчасно помітити швидкий набір ваги (понад 0,5-ти кг за тиждень), так як набряки можуть проявлятися і всередині організму.

У 20-24% випадків водянка перетікає в нефропатию, стадію, яка характеризується поєднанням відразу кількох симптомів: набряків, гіпертензії та протеїнурії. Основним симптомом при нефропатії є підвищений артеріальний тиск (гіпертензія), Яке іноді може досягати 200/150 мм рт. ст., а часом і вище. Ступінь цієї стадії гестоза визначається за шкалою Савельєвої, яка характеризує стан вагітних під час огляду. Виділяють три основні ступені нефропатії.

Гестоз 1 ступеня

Набряки виявляються незначно, в основному в нижніх кінцівках. Виявляється легка гіпертензія - близько 150/90 мм рт. ст., в сечі з`являється білок - до 1,0 г / л.

Гестоз 2 ступеня

Відео: Третій триместр вагітності. Проблеми з ногами (набряки, вени). Мій досвід

Набряки поширюється на нижні кінцівки і черевну порожнину. Артеріальний тиск підвищується до 170/100 мм рт. ст., білок в сечі - 1,0-3,0 г / л.

Гестоз 3 ступеня

набрякають ноги, черевна порожнина, особа. Артеріальний тиск - понад 170/100 мм рт. ст., білок в сечі - більше 3,0 г / л. На очному дні можуть виявлятися крововиливи і дистрофічні зміни.

прееклампсія

Прееклампсія є більш важкою формою пізнього токсикозу. До трьох симптомів нефропатії (набряки, гіпертензія, протеїнурія) додаються інші: запаморочення, головний біль, безсоння, апатія, порушення зору (дрібні «мушки», «пелена» перед очима, іноді повна втрата зору), загальмованість, шум у вухах і відчуття тяжкості в області потилиці або чола. Також спостерігаються ознаки розладу травного тракту і печінки: нудота, болі в животі, блювота. В даному стані у вагітної від будь-якого подразника (яскраве світло, гучний звук, біль) може трапитися еклампсія (судомний припадок).

еклампсія

Дана стадія гестозу є найнебезпечнішою для вагітної і плода, але її випадки рідкісні. Судоми всього тіла супроводжуються сильними коливаннями артеріального тиску, які можуть привести до крововиливу в головний мозок (інсульт), відшарування плаценти і загибелі плоду. Також у вагітної може проявитися гостра дихальна недостатність (утруднення дихання, збудження, задишка). Еклампсія призводить до втрати свідомості і проходить в чотири основні етапи:

1 етап - 20-30 секунд спостерігається посмикування м`язів обличчя.

2 етап - 2-30 секунд спостерігаються тонічні судоми (тривале скорочення м`язів, в результаті якого кінцівки «застигають» в положенні розгинання або згинання, голова приводитися до грудей або закидається назад, тіло хворої витягується). Даний етап може привести до Прикушення мови і навіть до зупинки дихання.

3 етап - близько двох хвилин у вагітної спостерігаються клонічні судоми (що повторюється скорочення згинальних і розгинальних м`язів), розвивається ціаноз (посиніння шкіри), порушується дихання, з`являється піниста слина з кров`ю.

4 етап - завершується стадія, яка починається з глибокого подиху. Вагітна ще може не прийти до тями.

Відео: Токсикоз. Серія 6 Вагітність тиждень за тижнем

Гестоз у вагітних може протікати повільно, зі слабким проявом симптомів, а може прогресувати дуже швидко і протягом декількох днів розвинутися до еклампсії. В обох випадках настає гіпоксія плода.