Терміни першого і другого скринінгу

зміст:

Відео: Скринінг при вагітності. Пренатальний скринінг 1 триместру. Скринінг 2 триместру при вагітності

1. Терміни 1 (першого) скринінгу
2. Терміни 2 (другого) скринінгу

Під перинатальним скринінгом розуміється проведення комплексу досліджень, за допомогою яких ще на стадії вагітності оцінюється ризик виникнення хромосомних аномалій плода - дефекту нервової трубки (ДНТ), синдрому Дауна, синдрому Едвардса. За вагітність передбачено проведення 2-х скринінгів: першого і другого триместру. У саме дослідження включається проведення УЗД з додатковими вимірами і забір крові на виконання біохімічного аналізу.

Відео: Моя вагітність! 1 і 2 скринінг УЗД + животик!

Терміни 1 (першого) скринінгу

У комбінований скринінг 1 триместру вагітності включається:

Відео: УЗД при вагітності в скринінгові терміни

• проведення ультразвукового скринінгу, вимір і внесення в анкету основних параметрів, до яких відноситься куприка-тім`яної розмір (КТР), товщина комірного простору (ТВП). Якщо ТВП перевищує 3 мм, то це є непрямою ознакою наявності можливих порушень у розвитку плоду. Щоб уточнити наявність порушень, необхідно провести більш поглиблене дослідження-
• забір крові на виконання біохімічного аналізу, в який включається аналіз на -ХГЛ і РАРР-А.

Терміни проведення першого скринінгу - 10-14 тижнів вагітності, за оптимальний термін прийнято 11-13 тижнів. Дані, отримані в ході цього дослідження, використовуються для того, щоб розрахувати ризики в першому і другому триместрі. Обстеження повинно починатися саме з УЗД, тому що в процесі проведення дослідження можливе виявлення проблем з розвитком вагітності (наприклад, відставання або зупинка в розвитку), багатоплідної вагітності. Досить точно розраховуються терміни зачаття. Після УЗД передбачена здача крові, потім здійснюється обробка результатів біохімічного скринінгу, проведення ультразвуокового обстеження плода і коригувальних даних (вік вагітної, маса тіла, діабет, прийом лікарських препаратів, куріння і т.д.), щоб обчислити ризик по синдрому Едвардса і синдрому Дауна .

Ризик, розрахований в ході даного дослідження, покаже, чи стосується вагітна жінка до групи ризику по хромосомної патології плода. Виходячи з результатів, отриманих під час проведення скринінгу, на консультації лікарем-генетиком будуть дані рекомендації по проходженню подальших обстежень, до яких може відноситися проведення комбінованого скринінгу 2 триместру, біопсія ворсин хоріона і т.д.

Терміни 2 (другого) скринінгу

У комбінований скринінг 2 триместру входить:

Відео: Коли можна визначити стать дитини

• проведення ультразвукового дослідження на терміні в 14-20 тижнів. Фахівцем здійснюється уважний огляд плода, його ручок-ніжок, внутрішніх органів (серця, мозку, хребта), оцінюється стан навколоплідних вод і плаценти. Передбачається попередня дата пологів-
• здача крові на виконання біохімічного аналізу крові, в який включається визначення рівня -ХГЛ, АФП і вільного естріолу на терміні в 14-20 тижнів.

Бажані терміни проходження другого скринінгу - проміжок між 16-ю і 18-ю тижнями. Якщо рівень ХГЧ підвищений, то це може свідчити про наявність хромосомних патологій. Крім цього, збільшення рівня може бути пов`язано з багатоплідної вагітністю, гестозом, невідповідністю встановленого і реального термінів вагітності, цукровий діабет у матері.

За показниками, отриманими в результаті проведення скринінгу другого триместру, надається можливість розрахунку ризиків розвитку:

• синдрому Дауна-
• дефектів нервової трубки-
• синдрому Едвардса.

Результати, які виходять за розрахунками ризику розвитку хромосомних аномалій плода, виходячи з проведення скринінгових біохімічних досліджень, є статистичними ймовірносними показниками, які не уявляють собою підставу для того, щоб ухвалити діагноз, а виступають в якості свідчення для виконання подальших спеціалізованих методів дослідження.

Виходячи з результатів скринінгу, лікарем може бути рекомендовано відвідування фахівця-генетика, а їм - конкретні додаткові дослідження.