Пластика судин: особливості аутовенозного вставки

Відео: Післяопераційна вентральна грижа

В даний час більшість людей асоціює пластичну хірургію виключно з оперативними методами корекції вікових змін зовнішності, але це далеко не так. Подібними проблемами займається естетична хірургія, але існують і інші, не менш складні і важливі напрямки пластичної хірургії. Корекцію серйозних дефектів тіла, отриманих в результаті травм або вроджених аномалій, також виконують пластичні хірурги, і мікросудинна хірургія є невід`ємним напрямком в цій галузі медицини. Коли і для чого виконується пластика судин, і які є особливості цієї операції - читайте на estet-portal.com.

Відео: Огляд блендера Tribest Dynablend Clean DB-950

Особливості використання аутовенозного вставки для пластики судин

У клінічній мікросудинної хірургії досить часто виникають проблеми, пов`язані з недостатньою довжиною судин. Подібні ситуації мають місце при реплантації пальців або при мікросудинних пересадках вільних клаптів. Утворені дефекти вен і артерій не може створювати можливості оперативне втручання так, як це було заплановано. Для усунення подібних проблем на сьогоднішній день широко застосовується пластика судин. Таке оперативне втручання є дуже складною роботою, і може виконуватися тільки висококваліфікованими хірургами, які мають достатній досвід виконання різних маніпуляцій на судинах.

Відео: Корекція врослого нігтя метод подофікс

Пластика судин:

• особливості використання аутів для пластики судин;
• місця взяття аутовенозного вставок для пластики судин;
• помилки при пластиці судин і способи їх запобігання.

Особливості використання аутів для пластики судин

Найбільш поширеним пластичним матеріалом для виконання пластики судин є аутовени. В організмі людини дуже добре розвинена підшкірна венозна мережа, і взяття венозної вставки не складає особливих труднощів, а в зоні забору аутів практично ніколи не виникає несприятливих наслідків.

Відео: Ручка для скальпеля безпечна

Особливістю венозної вставки при пластиці судин аутовеной є необхідність її реверсії, що пов`язано з наявністю клапанного апарату в структурі вен.

Але важливо пам`ятати про те, що з-за реверсії вставки може виникати невідповідність зшиваються решт по діаметру. При реперфузії аутовени в першу чергу в ній запускають ретроградний кровотік, і тільки потім - проксимальний.

Місця взяття аутовенозного вставок для пластики судин

Виділяють наступні найбільш типові місця взяття аутовенозного вставок для пластики судин:

• велика підшкірна вена - Від овальної ямки до медіальної кісточки, діаметр судини - 3-5 мм;
• мала підшкірна вена - Від підколінної ямки до медіальної кісточки, діаметр судини - 3-4 мм;
• головний вена - Від ліктьової ямки до підключичної вени, діаметр судини від 2 до 4 мм;
• основна вена - Від ліктьової ямки до плечової вени, діаметр судини 4-5 мм;
• зовнішня яремна вена - Від кута нижньої щелепи до підключичної вени, діаметр судини 4-6 мм;
• поверхнева надчревная вена - Від овальної ямки до пупкової області, діаметр судини 2-3 мм.

Помилки при пластиці судин і способи їх запобігання

Помилки, які оперує хірург може допустити при виконанні пластики судин, можна запобігти. Найбільш поширеними помилками є припущення часткового перекручення трансплантата при використанні аутовенозного вставок великої довжини, а також перегин судини, що виникає при неточному розрахунку довжини аутовенозного вставки. Побачити подібні помилки можна тільки після відновлення кровотоку, в результаті чого може знадобитися повторне накладення анастомозу після виправлення похибки. Для визначення істинної довжини венозної вставки і лігування її додаткових гілок необхідно просто наповнити посудину фізіологічно розчином, попередньо наклавши на кінці аутовени мікросудинні затискачі. За допомогою цього простого прийому усувається ротація судини і визначається справжня довжина аутовенозного вставки.