Рак сечового міхура

зміст:

1. Причини раку сечового міхура
2. Симптоми раку сечового міхура
3. Стадії раку сечового міхура
4. Діагностика раку сечового міхура
5. Лікування раку сечового міхура
6. Метастази раку сечового міхура
7. Відео - Рак сечового міхура в програмі "Жити здорово"

Щороку в Росії від раку сечового міхура вмирає близько 7-8 тисяч осіб, тоді як щорічна захворюваності в країні до 15 тисяч чоловік. Це обумовлено недостатньо розвиненою технологією діагностики даного захворювання і методів його лікування. До групи ризику потрапляють люди у віці від 40 до 60 років, причому чоловіків серед них в 4 рази більше, ніж жінок.

Чим же викликане виникнення раку сечового міхура? Серед багатьох доведених причин це перш за все робота з деякими промисловими канцерогенами і куріння. Цікаво, що люди, 10 років тому працювали в аніліновому виробництві, найбільш схильні до цього захворювання, ніж інші люди, так само знаходяться в групі ризику.

Так само сечовий міхур може бути вражений раковими клітинами внаслідок виникнення злоякісної пухлини сусіднього органу, наприклад, матки або передміхурової залози.

Причини раку сечового міхура

Головною причиною раку сечового міхура зазвичай вважаються виділяються з сечею канцерогенні речовини, що впливають на слизову органу. Крім того виявлено найбільш поширені фактори ризику, найнебезпечнішим з яких є контакт з різними ароматичними амінами такими, як алюмінієві, гумові, пластмасові та інші виробництва. Робота з ними підвищує ризик виникнення злоякісної ракової пухлини в 30 разів. Крім того, серед інших чинників важливо відзначити куріння, що збільшує ризик до 10 разів, шистосоматоз сечового міхура - в 5 разів, радіація - в 3 рази, а так само регулярно потрапляє в організм хлорована вода, що підвищує ризик в 2 рази.

Симптоми раку сечового міхура

найчастішим симптомом раку сечового міхура є так звана гематурія, тобто кров у сечі. При цьому кров може, як несподівано з`явитися, так і несподівано зникнути. Крім гематурії ніяких специфічних симптомів на початковій стадії для даного захворювання немає. Можна відзначити, що у деяких хворих можуть виникати нестерпні позиви до сечовипускання, а так же тупий біль в промежині і в крижах. На більш пізній стадії раку можуть проявитися такі симптоми, як істотна втрата маси тіла, стомлюваність і анорексія.

Стадії раку сечового міхура

розрізняють три стадії раку сечового міхура :

• поверхневий рак,
• інвазивний,
• генералізований.

Найоптимістичнішими варіантом для пацієнта є поверхневий рак, що розташовується в межах епітелію і ще не вразив детрузор, тобто м`язовий шар.

Більш небезпечною стадією є поширився на детрузор і далі за межі міхура інвазивний рак. Небезпеку становить висока ймовірність утворення метастаз в лімфатичних вузлах.

Генералізований рак, який характеризується поширенням метастазів, вражає вже кілька шарів сечового міхура, яких налічується чотири: слизова або епітелій, звідки зазвичай починає поширюватися пухлина, підслизовий містить безліч нервових закінчень і судин сполучнотканинний шар, детрузор і зовнішній шар міхура.

Діагностика раку сечового міхура

Найбільш поширеним методом, що дозволяє точно діагностувати рак сечового міхура, є цистоскопія, яка дає можливість зсередини обстежити міхур, а також визначити характер виявленої пухлини і рівень її поширеності. У разі, якщо проведення цистоскопії неможливо, досліджується сеча на предмет наявності атипових клітин шляхом гістологічного дослідження. Так само, щоб отримати морфологічний діагноз призначається біопсія.

Не можна не відзначити, що в сучасній медицині досить поширеними методами для визначення наявності пухлини в сечовому міхурі, виявлення метастазів і ступеня проростання стінки міхура і розташованих поруч органів вважаються УЗД, а так само комп`ютерна томографія.

Крім того, часто вдаються до рентгену з контрастуванням, виявляти дефекти в наповненні сечового міхура, а при подвійного контрастування, коли в міхур вводиться кисень, вдається визначити ступінь потовщення стінки органу.

Останнім часом для експрес-діагностики захворювання лікарі стали використовувати тест-смужки, за принципом роботи схожі на тест на вагітність. Однак, даний метод на сьогоднішній день не має особливої популярності.

Лікування раку сечового міхура

Лікування раку сечового міхура вимагає оперативності і багато в чому залежить від того, на якій стадії перебуває хвороба.

ХІМІОТЕРАПІЯ. У разі, якщо рак діагностовано на ранньому терміні, призначається місцева хіміотерапія. У разі генералізованого раку сечового міхура при лікуванні основний упор робиться на хіміотерапію.

ХІРУРГІЯ. Якщо ж рак встиг поширитися на протоки простати і уретру і швидко прогресує, потрібне хірургічне втручання, внаслідок якого може бути проведена резекція міхура або ж його видалення. У деяких випадках попередньо призначаються променева і хіміотерапія.

Електрорезекція. При поверхневому раку сечового міхура найчастіше призначається трансуретральна електрорезекція стінки органу, в ході якої і видаляється пухлина. Треба сказати, що в даному випадку ймовірність рецидиву досить висока і становить 50%.

Цистектомій. Найбільш часто застосовним методом лікування інвазивного раку сечового міхура вважається цистектомія з видаленням лімфатичних вузлів, так само в цьому випадку іноді доцільно вдатися до застосування резекції сечового міхура, після чого хворим призначаються протипухлинні хіміопрепарати. Виживання пацієнтів з даною стадією раку через п`ять років становить близько 50%.

Метастази раку сечового міхура

Ракові метастази в більшості випадків поширюються по лімфатичних вузлах на сусідні тканини, в окремих рідкісних випадках виникають віддалені метастази, які можуть перебувати в легенях, печінці та інших органах. У разі виникнення рецидивів показано симптоматичне лікування та паліативне опромінення. З метастатической формою раку сечового міхура традиційно борються серйозної хіміотерапією, використовуючи велику кількість небезпечних для життя препаратів. Через п`ять років виживають лише 20% пацієнтів.

Відео - Рак сечового міхура в програмі "Жити здорово"