Стадії (ступеня) раку шийки матки

зміст:

Рак шийки матки 0 стадія
Рак шийки матки 1 стадія
Рак шийки матки 2 стадія
Рак шийки матки 3 стадія
Рак шийки матки 4 стадія
Класифікація раку шийки матки за системою TNM

Злоякісне новоутворення, розташоване на шийці матки, називається раком шийки матки. Так само як і інші онкологічні захворювання, даний вид раку в медицині прийнято поділяти на кілька стадій залежно від розвитку і характеру пухлини. Робиться це для того, що можна було швидко зрозуміти, в якому стані знаходиться пацієнт і в якому лікуванні він потребує.

Поділ раку шийки матки починається з нульової стадії, яка по суті відображає специфічне преинвазивного стан хворої.

Рак шийки матки 0 стадія

Для нульовій стадії раку шийки матки характерна відсутність симптомів. Дана ступінь має назву - карцинома "in citu" або внутрішньоепітеліальний рак, і досить легко виліковується при своєчасній діагностиці. Більшість медиків схиляються до того, що нульова стадія даного виду раку є ще не самим захворюванням, а скоріше передракових станом.

Прогноз при даній стадії захворювання вкрай сприятливий, а ракові клітини знаходяться виключно у верхніх тканинах. На жаль, виявити рак на нульовій стадії дуже складно і вдається лише у виняткових випадках.

У разі, якщо рак вдалося виявити на даному етапі, для лікування вдаються до лазерної та електрохірургії, а так само до променевої терапії.

Рак шийки матки 1 стадія

Перша стадія, як і нульова, характеризується відсутністю явних симптомів початку захворювання. У деяких випадках все ж можна звернути увагу на деякі характерні зміни нормальних виділень, вони можуть стати більш водянистими або слизовими.

На першому етапі поразки раковими клітинами схильна сполучна строма шийки матки, при цьому пухлина строго локалізована і не залишає її меж.

Прогноз при даній стадії так само досить обнадійливий, часто вдається домогтися повного лікування і відновлення організму.

Рак шийки матки 2 стадія

Яскраво вираженим симптомом другої стадії раку шийки матки є наявність характерних кров`яних виділень, так само можуть виникнути деякі інфекційні захворювання. При цьому злоякісне новоутворення вже виходить за межі шийки, частково вражаючи піхву і тіло матки. Прогноз в разі виявлення раку на даній стадії все ще обнадійливий, позитивного результату від лікування вдається добитися в 75% випадків.

При другій стадії можливі три варіанти розвитку хвороби. У першому випадку рак вражає параметральнуклітковину, але злоякісні клітини не досягають тазових стінок. У другому випадку рак вражає склепіння, середню і верхню третину піхви, а в третьому випадку рак вражає тіло матки.

Рак шийки матки 3 стадія

На третій стадії раку шийки матки характерним симптомом як і раніше залишаються кров`янисті виділення, при цьому вони можуть бути як досить рясними, так і ледве помітними. Так само вони відрізняються неприємним запахом. Крім цього в більшості випадків виникають контактні кровотечі відразу ж після статевого акту.

У разі, якщо рак шийки матки досяг третьої стадії, починається активний процес розвитку пухлини, тоді як на перших стадіях хвороба могла протікати дуже повільно, часом протягом кількох років. При цьому дана стадія небезпечна високою ймовірністю появи метастазів. Ракова пухлина досить швидко проростає стінки малого таза, стрімко розвиваючись і за його межі.

Розвиватися хвороба в даному випадку може трьома шляхами. У першому випадку ракові клітини вражають параметральнуклітковину аж до стінок таза, у другому - ракова пухлина поширюється вже і на нижню третину піхви, а в третьому випадку рак метастазує в стінки таза.

Варто сказати про те, що, хоча найчастіше захворювання слід по одному з цих шляхів, трапляється виникнення всіх трьох варіантів відразу.

Рак шийки матки 4 стадія

Найбільш небезпечною є четверта стадія раку шийки матки, при якій пацієнтки живуть до півроку. Симптоматика залишається колишньою, але загальне самопочуття жінки помітно погіршується. Ракова пухлина поширюється по всьому організму, йде активний процес метастазування. Ракові клітини при цьому вражають пряму кишку і сечовий міхур.

Для даної стадії так само характерно три варіанти розвитку хвороби. У першому випадку ракові клітини вражають сечовий міхур, у другому - пряму кишку, а в третьому пухлина дає віддалені метастази в такі органи, як легені, печінка і хребет.

Класифікація раку шийки матки за системою TNM

Не можна не сказати про найбільш поширеному і використовуваний метод класифікації ракових пухлин, прийнятому Міжнародним протиракову союзом в 1996 році. Дана класифікація відома в медицині, як TNM і дозволяє оцінити захворювання за трьома найбільш значущим критеріям, це стан первинної пухлини, ступінь ураження регіональних лімфовузлів і віддалені метастази. Кожному критерію відповідає свій індекс: T, N і M.

При класифікації раку шийки матки за методом TNM виділяють наступні значення:

Індекс «T»

T is - говорить про наявність преинвазивного раку;

T1 - говорить про те, що рак строго локалізується в шийці матки;

Т1а - говорить про наявність преклінічного інвазивного раку з ураженням строми шийки матки;

Т1b - говорить про клінічному инвазивном раку органу;

T2 - ракова пухлина покинула межі шийки матки, але ще не вразила тазових стінок;

Т2а - говорить про те, що ракові клітини поширилися на тіло матки або піхву, але не вражають параметральнуклітковину;

Т2b - ракова пухлина вражає медіальні відділи параметральной клітковини;

Т3 - поразка параметральной клітковиниаж до тазової стінки або ж є повна поразка піхви;

Т3а - говорить про поразку нижньої третини піхви, але відсутності ураження параметральной клітковини;

Т3b - говорить про поразку параметрия;