Чоловічий клімакс

Термін «чоловічий клімакс» вперше був використаний в 1939 році

На жаль, буває не тільки жіночий клімакс, а й чоловічий. Феномен вікового зниження репродуктивної функції та сексуальної активності у чоловіків відомий людству з найдавніших часів. В даний час цей феномен є широко досліджуваної областю сучасної медицини. В даний час переконливо доведено, що у чоловіків, починаючи з 50 років, відбувається поступове зниження андрогенів (чоловічих статевих гормонів) в крові. При цьому не відбувається їх різкого зниження, пригнічення сперматогенезу і ослаблення сексуальної активності, на відміну від чітко окресленого настання клімаксу у жінок. У чоловіків відбувається поступове зниження рівня всіх гормонів, що відповідають за репродуктивну функцію.

Чоловічий клімакс - це результат дефіциту гормонів андрогенів

термін «Чоловічий клімакс» вперше був використаний в 1939 році. На сьогоднішній день термін «чоловічий клімакс» використовують у двох сенсах. У широкому розумінні клімакс - це перехідний етап в житті чоловіка, від середнього віку до літнього, що супроводжується структурною перебудовою всіх органів і систем організму. Це закономірний етап біологічного процесу старіння, однак, при цьому у кожної людини він протікає індивідуально. У вузькому розумінні цього терміна клімакс - клінічні прояви дефіциту андрогенів в певному віці.
На сьогоднішній день не викликає сумнівів, що зміни в ендокринній системі і зниження її активності є основним фактором у розвитку процесу старіння. Найбільш суттєві зміни в ендокринній системі при настанні клімаксу у чоловіків спостерігаються в секреції статевих гормонів, що виробляються залозами і яйцями. Крім того, відбувається значне зниження продукції гормонів росту.

Відео: Дорослі Ігри. чоловічий клімакс

Порушення при чоловічому клімаксі

Внаслідок всіх описаних гормональних змін у 10-15% чоловіків у віці 50-55 років розвивається клімактеричний синдром, який включає в себе наступні групи розладів.

Психоемоційні порушення (зниження переносимості фізичних і розумових навантажень, різкі зміни настрою зі схильністю до депресії, підвищена дратівливість, зниження емоційного фону, почуття тривоги, порушення сну, зниження статевого потягу).

Вегетативно-судинні прояви (перепади артеріального тиску зі схильністю до підвищення, почастішання ритму серця, серцеві і головні болі, підвищене потовиділення, схильність до запаморочень, запорів, перепади температури).

Обмінні порушення (збільшення маси жирової тканини, переважно у верхній частині тулуба, зниження маси і сили м`язів, атрофія шкіри, облисіння, анемія, остеопороз).

Зміни в сечовий і статевої системах (зниження рухливості і кількості сперматозоїдів в еякуляті, ослаблення або зникнення ерекції, порушення сечовипускання, пов`язане з доброякісну гіперплазію передміхурової залози).

Ці прояви клімактеричних розладів у чоловіків досить типові. Однак очевидно, що повний комплекс симптомів зустрічається далеко не у всіх пацієнтів. У кожному разі має місце їх індивідуальне поєднання, що формує різноманітність клінічної картини. Припустити наявність клімактеричного синдрому можна, якщо у чоловіка мають місце не менше двох груп описаних вище симптомів.

Зменшення кісткової тканини при чоловічому клімаксі

Найбільш вираженими з цих проявів у чоловіків з клімактеричним синдромом є метаболічні порушення, які проявляються у вигляді зниження маси і сили м`язів, надмірному накопиченні жиру, переважно в нижній і середній частині тулуба.
Також дуже тривожним симптомом чоловічого клімаксу є дистрофія кісткової тканини у вигляді прогресуючого остеопорозу. Відбувається зменшення кісткової маси тканини, що призводить до підвищеної ламкості кістки і схильності до травматизації. Порушення метаболізму кісткової тканини у чоловіків клімактеричного періоду є наслідком зменшення вироблення статевих гормонів, які, як відомо на сьогоднішній день, контролюють обмін кальцію і фосфору в кістковій тканині у чоловіків.
Під впливом комплексу змін в кістковій, м`язової і жировій тканинах відбувається зниження загального тонусу організму, працездатності, фізичної витривалості, м`язової сили, стійкості до впливу несприятливих факторів.

Відео: Чоловічий клімакс. Кому загрожує андропауза

Серцево-судинні захворювання у чоловіків при клімаксі

При розвитку клімактеричних розладів важливе місце займає розвиток так званого «нейроендокрінного синдрому». Цей синдром розцінюється як фактор ризику розвитку серцево-судинних захворювань у людей похилого віку. При ньому відбувається істотне підвищення рівня ліпідів (жирів) в крові, що обумовлює розвиток атеросклеротичних процесів в судинній системі людини.
Найбільш яскравим проявом чоловічого клімаксу є вікове зниження статевої функції, що виявляється у вигляді зниження статевого потягу, зменшення кількості і якості ерекцій, нездатності до запліднення.

Відео: Климактерические розлади у чоловіків

Аденома передміхурової залози у чоловіків

Крім того, великою проблемою чоловіків клімактеричного періоду є гіперплазія передміхурової залози і пов`язані з цим порушення в сечостатевій системі (порушення сечовипускання, болі в тазовій області). На сьогоднішній день вважається, що аденома передміхурової залози, т. Е. Розростання її тканини, є наслідком вікових змін в ендокринній системі чоловічого організму.
Слід зазначити, що популяційні дослідження, виконані шляхом опитування чоловіків старших вікових груп, показують, що чоловіки з клімактеричним синдромом рідко звертаються до лікаря. Ті пацієнти, які все ж приходять до уролога або андролога, складають лише малу частину чоловіків з климактерическими розладами. Причин цього кілька, і одна з них полягає в низькій інформованості населення щодо самої проблеми і до якого фахівця слід звертатися з подібними скаргами.
Своєчасне обстеження чоловіків старше 50 років дозволяє виявити клімактеричні розлади і визначити адекватні лікувальні заходи.

Лікування чоловічого клімаксу

В основу лікувальних заходів при чоловічому клімаксі у чоловіків покладено принцип стимуляції і розвитку компенсаторних механізмів і адаптації старіючого організму до змін, що відбуваються.
Основні терапевтичні заходи при чоловічому клімаксі: 1) оздоровчі фактори (раціональне харчування, адекватне фізичне навантаження, регулярна сексуальна активність, психоемоційна стабільність) - 2) патогенетичну терапію (тестостерону ундеканоат (Андриол, Провирон, Сустанон 250, Омнадрен 250, Тестенат), препарати андрогенів ) - 3) корекцію метаболічних порушень (вітаміни, адаптогени, амінокислоти, препарати, що стимулюють обмінні процеси, терапія остеопорозу) - 4) нормалізацію функцій центральної і периферичної нервової систем (седативні засоби, транквілізатори, антидепресанти і ін.) - 5) фізіотерапію- 6 ) корекцію еректильної дисфункції.

Оздоровчі фактори. Хоча передбачається, що ймовірність настання, терміни і ступінь вираженості клімактеричних розладів у чоловіків, як і тривалість життя, обумовлені генетично, однак очевидна важлива роль факторів навколишнього середовища і способу життя. Всі заходи, спрямовані на усунення або зменшення їх негативного впливу та активізацію нормалізують впливів, мають як профілактичний, так і лікувальне значення. Відомо, що частота клімактеричних порушень, а також випадків їх раннього виникнення істотно вище серед осіб, що піддаються впливу професійних і побутових шкідливостей. Ненормований робочий день, тривалий перенапруження, систематичне перегрівання чи переохолодження, дія струмів високої частоти, вібрації, шуму, а також контакт з промисловими отрутами є додатковими факторами, що сприяють розвитку клімактеричного синдрому.
заходи профілактики чоловічого клімаксу поки не розроблені. Тим часом, загальні рекомендації багато в чому збігаються з існуючими підходами щодо профілактики передчасного старіння і зазвичай спрямовані на дотримання певного раціону харчування, режиму праці та відпочинку.