Коли настає клімакс і як він проявляється?

Клімакс у жінок У житті кожної жінки спостерігаються кілька періодів, коли в її організмі відбуваються серйозні гормональні перебудови. Перший серйозний період - це час статевого дозрівання (пубертату). Наступний період - це період вагітності, коли майбутня мама відчуває ряд гормональних стресів і додаткових навантажень, пов`язаних з перерозподілом кровотоку, збільшенням маси тіла і змінами в імунній системі. І, звичайно ж, серйозним випробуванням є клімактеричний період.

Репродуктивна система жінки - це унікальна система, яка починає функціонувати до 7 років життя дівчинки і втрачає свої функції до 50-60 років. Процес втрати репродуктивної функції (клімакс або менопауза) протікає в кілька етапів і є серйозним стресом для жіночого організму. На цей важкий для організму період постменопаузи припадає близько 30% життя жінки. У період клімаксу жінка повинна вчитися жити повноцінно і бути, як завжди, чарівною і здоровою, при новому рівні гормонів, з урахуванням змін обміну речовин і фізіологічних змін в організмі.

Фізіологічна менопауза встановлюється, якщо менструація відсутня протягом 1 року. За статистикою середній вік фізіологічної менопаузи складає 51 рік. Перименопаузі - це період протягом року до і після останньої менструації. Перименопаузі зазвичай характеризується спочатку збільшенням частоти менструацій зі зменшеною крововтратою (олігоменорея), але можливі й інші прояви. Протягом періоду перименопаузи можливе зачаття.

Відео: Клімакс, вік. В якому віці починається клімакс?

Клімактеричний період займає більш тривалий час, в якому жінки втрачають репродуктивну здатність. Цей період починається до періоду перименопаузи.

Причини і фактори, що привертають клімаксу

З віком реакція яєчників на ФСГ і ЛГ знижується, що супроводжується укороченням фолікулярної фази (з більш короткими і нерегулярними циклами), менше зустрічаються овуляторних цикли, і все це призводить до зменшення продукції прогестерону. В кінцевому підсумку, фолікули не відповідають на гормональний вплив і виробляють знижена кількість естрадіолу. Естрогени (головним чином, естрон) все ще циркулюють в крові-вони синтезуються периферійними тканинами (такими як підшкірно-жирова клітковина, шкіра) з андрогенів (наприклад, андростендиона, тестостерону). Однак загальний рівень естрогенів залишається значно нижче. У періоді менопаузи зміст андростендіону в плазмі крові зменшується наполовину, але зменшення рівня тестостерону, яке починається поступово в більш молодому віці, що не прискорюється протягом менопаузи, тому що строма постменопаузальних яєчників і надниркових залоз продовжує секретувати гормони.

Передчасна менопауза - припинення менструації через неятрогенного порушення овуляції у віці до 40 років.

Факторами можуть бути куріння, проживання у високогірній місцевості і нестача харчування. Ятрогенна (штучна) менопауза розвивається в результаті медичних втручань (наприклад, видалення яєчників, хіміотерапія, опромінення органів малого таза і будь-яке втручання, яке призводить до погіршення кровотоку в яєчниках).

Клімакс у жінки настає після проходження останньої менструації. Ще за кілька років до цього у жінки істотно знижується можливість завагітніти. Особливу увагу необхідно приділяти тому факту, що в період до менопаузи і в її початковий період, репродуктивна функція у жінки втрачена в повному обсязі, і треба приділяти як і раніше серйозну увагу контрацепції.

Зниження ймовірності завагітніти в передклімактеричний період пов`язане зі зниженням роботи яєчників і поступовим повним згасанням їх функції. У цей період яєчники виробляють все менше жіночих гормонів естрогенів. В організмі жінки починаються серйозні перебудови.

Відео: Жіночий клімакс: вирок в 45-50-55 років? А ранній клімакс у жінок в 40-35-30-25-20-18-14-12 років?

симптоми клімаксу

Симптоми клімаксу у жінок індивідуальні по спектру і силі прояву, але мають спільні риси. У жінок відзначаються припливи «спека», підвищена пітливість, прискорене серцебиття, різке підвищення або падіння тиску, головні та серцеві болі, перепади настрою, нервозність, порушення сну, депресії з явно вираженою суїцидальної складової. Припливи і потовиділення через вазомоторной лабільності з`являються у 75-85% жінок, і зазвичай перед припиненням менструації. Припливи тривають більше 1 року, але більшість жінок відзначають припливи протягом 5 років і більше (понад 50% пацієнток).

З`являється гіперемія обличчя і шиї. Епізодичні припливи тривалістю від 30 с до 5 хв можуть супроводжуватися нападами ознобом. Припливи можуть посилюватися в нічний і вечірній час. Механізм появи припливів невідомий до кінця, але вони можуть бути викликані курінням сигарет, прийомом гарячих напоїв, харчовими продуктами, що містять нітрити або сульфіти, пряної їжею, алкоголем і, можливо, кофеїном.

Психоневрологічні зміни (наприклад, слабка концентрація уваги, втрата пам`яті, депресія, неспокій) можуть з`являтися в періоді менопаузи, але поява цих ознак безпосередньо не пов`язане зі зниженим рівнем естрогену. Важкі вечірні припливи можуть перервати сон і привести до безсоння, втоми, дратівливості і слабкої концентрації уваги.

Зниження рівня естрогенів призводить до сухості піхви і витончення вульви, це сприяє розвитку запалення слизової оболонки піхви (атрофічний вагініт). Атрофія може викликати роздратування, діаспорян і дизуричні розлади, збільшити рН вагінального вмісту. Малі статеві губи, клітор, матка і яєчники зменшуються в розмірах. Можуть зустрічатися минущі запаморочення, парестезії і серцебиття. Спостерігаються також нудота, запор, пронос, можливі артралгія, біль у м`язах та похолодання рук і ніг.

Часто відзначається збільшення маси тіла зі збільшенням жирової і зменшенням м`язової маси. Хоча менопауза є фізіологічним періодом, у деяких пацієнток можуть з`явитися проблеми зі здоров`ям і погіршитися якість життя. Збільшується ризик розвитку остеопорозу внаслідок зниження рівнів естрогенов- збільшується резорбція кістки остеокластами. Найшвидша втрата кісткової маси відбувається протягом 1-2 років після того, як рівень естрогенів починає зменшуватися.

Серйозні зміни відзначаються і в сечостатевій системі. З`являються болі при сечовипусканні, збільшується частота сечовипускань і нетримання сечі. Виявляється сухість і свербіж у піхві з больовими відчуттями при статевому акті. Можуть виникати дисфункціональні маткові кровотечі. Спостерігається сухість шкірних покривів.

Одним з найсерйозніших наслідків гормональних змін при клімаксі є остеопороз. Головним чином його клінічним проявом є крихкість кісток, що значно збільшує ризик виникнення переломів.

Реєструються серйозні зміни в роботі серцево-судинної системи.

Дуже часто клімактеричні проблеми можуть перерости в серйозні захворювання - артеріальну гіпертензію, хвороби серця. Ось чому важливо бути уважною до свого здоров`я в цей період і дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Пацієнтки в період постменопаузи, які мають фактори ризику по розвитку остеопорозу, а також всі жінки у віці 65 років повинні бути обстежені на остеопороз.

Лікування клімаксу у жінок

Гормональний збій у жінок

Симптоми клімаксу у чоловіків

Лікування клімаксу у чоловіків