Капсульна ендоскопія

Понад 90% жителів міст у всьому світі страждають захворюваннями шлунково-кишкового тракту (ШКТ). Але, навіть відчуваючи біль у животі, не всі поспішають до гастроентеролога, адже ніхто не хоче ковтати гнучкий слизький шланг. Частково проблему вирішує гастроскопия уві сні. Але це досить непроста процедура - по-перше, через наркозу, а по-друге, великий ризик поранити слизову шлунково-кишкового тракту, адже людина не може сказати, що йому боляче. Розгромна замовна стаття в 2001 році капсульна ендоскопія сьогодні впевнено зайняла свою нішу в діагностиці захворювань шлунково-кишкового тракту.

Тепер ендоскоп - це невеликого розміру прилад нагадує таблетку. Її легко запити водою, ніякого блювотного рефлексу або страху задихнутися. Капсула діаметром 11 мм і в довжину близько 2 см має одну або дві камери (в залежності від виробника), одноразова, не перезаряджується, акумулятора вистачає на 8-13 годин роботи.

Кожен відеоендоскоп зберігається в індивідуальній упаковці, яка має спеціальні магнітики. Завдяки їм капсула, поки знаходиться в контейнері, неактивна. Але як тільки коробочка в перший раз відкривається, магніти вже не стримують контакти вони замикаються, приводячи капсулу в робочий стан: відеоендоскоп моргає і починає робити знімки з частотою 2 кадру в секунду.

У підсумку за час подорожі по шлунково-кишковому тракті виходить понад 50 тисяч фотографії, які злипаються в один відеоряд. Всі зображення передаються на спеціальне записуючий пристрій - в невелику коробочку, яка зберігається на поясі. Апарат з`єднаний з приймаючими сигнал антенами, закріпленими на тілі зразок датчиків ЕКГ.

Прилад не заважає і дозволяє займатися своїми справами. Єдине - не рекомендується подалі від джерел сильних магнітних, електричних і радіополя. Відеокапсули в шлунку знаходиться близько години, а в тонкому кишечнику - близько 4-4,5 години. Відстежувати вихід капсули не потрібно, це відбудеться природним шляхом.

Відео: капсульний ендоскоп - інноваційна методика обстеження тонкої і товстої кишки

Всі сучасні відеоендоскопи мають онлайн-контроль, таким чином, в будь-який момент можна дізнатися, де тепер знаходиться капсула. Після розшифровки результатів людина отримує не тільки надрукований протокол дослідження, а й записані на флеш-карту або диск зображення і відеоролики, які потім будь-який фахівець може відкрити для аналізу.

В наші дні для дослідження різних відділів шлунково-кишкового тракту з`явилися свої спеціальні відеоендоскопи. Так, для стравоходу створена капсула з періодом життя всією 15 хвилин. Її ковтають в положенні лежачи. Завдяки цьому прилад на 2 секунди падає в шлунок, а цілу хвилину того часу досить, щоб отримати близько 1000 знімків. Капсула має камери з двох сторін і встигає зняти не тільки весь стравохід, а й звід шлунка, важкодоступний для огляду при гастроскопії.

Відео: Здоров`я. Ви бачили себе зсередини? Капсульна ендоскопія. (11.12.2016)

Відеоендоскоп для дослідження тонкої кишки дозволяє отримувати зображення за допомогою камери з кутом зйомки близько 160 ° і автономним джерелом світла, який поліпшує Якість зображенні і змінним залежно від віддаленості капсули від стінки кишечника. Колонокапсула для товстої кишки працює до 11 годин. Цей вид відеоендоскопа дуже хитрий. У приборчика є щось на зразок вбудованого гірокомпас, який допомагає йому рухатися але кишечнику. Справа в тому, що перистальтика у людини протягом дня різна. Коли капсула відчуває, що рухливість слабшає, вона засинає і перестає знімати, як тільки ситуація поліпшується, вона відновлює рух. Капсула має дві камери, які дозволяють з усіх боків досліджувати пружні складки товстої кишки - так звані гаустри. Деякі прилади можуть вимірювати розміри поліпів або інших утворень, що зустрічаються на шляху капсули. Це дозволяє в найкоротші терміни визначити їх природу і прийняти рішення про лікування.

Сучасні відеоендоскопи дозволяють отримати зображення якості телебачення високої чіткості. По суті,
картинка на моніторі нічим не поступається стандартній ендоскопії. Сучасний інтерфейс капсульної системи дозволяє зупиняти зображення, збільшувати його, повертатися назад.

Багаторазове збільшення дозволяє розглянути мікроструктуру слизової оболонки. Так що лікар може точно сказати, де є ураження. Якщо під час перегляду фахівця щось не сподобалося, він
може скористатися електронною Хроноскоп або узкоспектральной технологією, тобто включати різні фільтри. Під їх впливом картинка судинного малюнка або ураженої ділянки слизової оболонки посилюється, що дозволяє виявляти патологічні зміни на самих ранніх стадіях.

Незаперечний плюс капсули - комфорт для пацієнта, відсутність неприємних відчуттів. Наприклад, рак товстого кишечника - один з найбільш поширених видів онкологічних захворювань. Проте лише 30% спрямованих на скринінгові обстеження виконують колоносконію. Вже дуже неприємна процедура! На відміну від звичайної ендоскопії, Відеозонди проходить по естевстненному кишечнику, що не роздуваючи його повітрям і не дратуючи його. Капсульна ендоскопія дозволяє виявляти злоякісні утворення у всіх відділах шлунково-кишкового тракту на ранніх стадіях з фокусом до 1,5-2 мм. На це не завжди здатні гастро або колоноскоіія.

Капсульний метод діагностики дозволяє побачити глибокі Відділи кишечника, куди звичайний зонд просто не дотягується. Наприклад, гастроскопія оглядає стравохід, шлунок, 12-палої кишки і 10-20 см тонкої кишки.
Колоноскопія дозволяє досліджувати товсту кишку і зайти в початкові відділи клубової кишки (близько 20-30 см).
Але близько 4-5 м тонкої кишки залишалися ще недавно незвіданою територією.

Зараз існує так звана глибока одно- або двобалонні ентероскопія, яка дозволяє зайти в будь-який відділ шлунково-кишкового тракту. Але це дослідження технічно складне, проводиться під наркозом в умовах рентгенівського кабінету для контролю глибини проходження апарату. Проводити всім підряд це дослідження не можна. Так що капсульна ендоскопія просто незамінна в діагностиці захворювання тонкої кишки.

На сьогоднішній день Відеозонди поки ще не може повністю замінити ендоскопію, але раціонально її доповнює. Наприклад, капсула поки не може взяти біопсію - шматочок слизової оболонки для дослідження, видалити поліп або використовувати спеціальний барвник, щоб підкреслити структуру того чи іншого відділу шлунково-кишкового тракту. Ще один недолік-капсулу не можна зупинити, щоб детально розглянути потрібну ділянку. Є ідея навчитися управляти відеоендоскопія за допомогою магніту, що знаходиться поза тілом пацієнта. Але поки це на стадії розробки. Певну незручність доставляє і те, що результат після капсул цього дослідження можна отримати тільки на наступний день. У той час як при гастро-або колоноскопії нічого чекати не треба.

Іноді через звуження просвіту кишки капсула застряє. Трапляється це нечасто, в 0,5% випадків. головне - без паніки. По-перше, капсулу можна дістати за допомогою гнучкого ендоскопа. По-друге, силіконова оболонка капсули не прилипає до слизової і не травмує її. По-третє для лікарів цей факт до певної міри допомогу. Застряглий відеоендоскоп стають маркером проблемної ділянки, який вимагає негайного лікування. Щоб уникнути подібних станів, існує розчинна капсула.

Вона застосовується в разі, якщо є ймовірність, що Відеозонди може застрягти через наявність стриктур, звуження або невеликих поліпів. У діаметрі ця капсула як і звичайна, тільки має желатинову оболонку, а замість камери у неї вбудований мікрочіп діаметром 1 мм. У разі, якщо капсула застряє, вона розчиняється протягом 36 годин під дією травного соку, залишаючи тільки мікрочіп, що дозволяє визначити місце звуження просвіту кишки.