Кишкова інфекція у дітей: симптоми і лікування

Кишкову інфекцію у дитини можуть спровокувати такі бактерії, як ротавіруси, сальмонели, ешерихії, шигели, кампілобактерії і багато іншого. Як правило, збудник завдає удар переважно травному тракту, що призводить до токсичної реакції організму і ураження різних тканин і органів. Джерелами зараження стають тварини та хворі люди. Найбільша ступінь заразність кишковою інфекцією спостерігається у перші 3 дні хвороби. Механізм зараження, як правило, фекально-оральний, а шляхи передачі - контактно-побутовий, водний і аліментарний.

Відео: Кишкові інфекції - Школа доктора Комаровського

Найчастіше кишкові інфекції вражають дітей молодшого віку, діти до року вкрай рідко піддаються захворюванню, завдяки вигодовуванню грудним молоком. Нерідко кишкові інфекції носять сезонний характер, і можуть залежати від певного часу року. Симптоми дитячих кишкових інфекцій перебувають у повній залежності від джерела зараження.

ешеріхіоз

Розрізняють такі клінічні форми захворювання:

ентероінвазівнимі (відрізняється гострим початком, супроводжується підвищенням температури, болями в животі і рідким стільцем з кров`ю і слизом);
Ентеротоксігенние (характеризується рідким стільцем, частою блювотою і зневодненням);
ентеропатогенну (характерний для грудних дітей, супроводжується токсикозом і відрізняється важким перебігом);
ентеропатогенну II типу (нагадує симптомами сальмонельоз, починається гостро, супроводжується підвищенням температури, ознобом, рідким стільцем і нападами болю в животі);
Ентерогеморрагіческіе (супроводжується частим кров`яним стільцем і погіршенням загального стану).

Шигельоз і дизентерія

Клінічні прояви захворювань характеризуються сильною інтоксикацією з ураженням дистальних кишкових відділів. Інкубаційний період інфекції може тривати як кілька годин, так і кілька днів, але не довше тижня. Хвороба відрізняється гострим перебігом з проявом диарейного і загальнотоксичної синдромів. Дизентерія може мати колітіческіе, Гастроентероколітіческіе і гастроентерітіческом перебіг. При шигельози стілець, як правило, частий, убогий і рідкий, іноді з домішкою крові, гною або каламутній слизу. Дитина може відчувати тягнуть переймоподібні болі в клубової області.

Легка форма дизентерії виражається слабкими ознаками інтоксикації і коліту, невеликою температурою і калових стільцем. Гастроентерітіческій і Гастроентероколітіческіе варіанти хвороби протікають гостро, супроводжуються інтоксикацією, інтенсивної діареєю і підвищенням температури. Також можливо зневоднення організму дитини різного ступеня вираженості. При атипових формах дизентерії колітіческіе явища, як правило, не розвиваються, а також відсутні порушення в роботі кишечника.

сальмонельоз

Період інкубації залежить від ступеня інфікування і може варіюватися від декількох годин до двох діб. Розрізняють такі клінічні варіанти сальмонельозу:

гастроентерітіческій і гастритический (частіше спостерігаються у дітей від трьох років і супроводжуються блювотою, епігастральній болями, рясним рідким калових стільцем, часто смердючим);
Гастроентероколітіческіе і ентероколітіческій (спостерігається у маленьких дітей і супроводжується темно-зеленим стільцем з домішкою крові);
тифоподібний (характеризується головним болем, тривалою лихоманкою, блювотою, порушенням свідомості, маренням і ентерітним стільцем);
септичний (зустрічається у слабких і недоношених дітей, супроводжується гнійними вогнищами в нирках, легенях, мозкових оболонках, кістках і суглобах, а також ентероколітіческая стільцем);
стерта форма супроводжується скороминучі і слабко виражені симптомами, а діагноз встановлюється за лабораторними даними.

Відео: ШДК: Кишкові інфекції (правила одужання). Парацетамол - Доктор Комаровський

Иерсиниоз

Захворювання характеризується гострим початком з швидким підвищенням температури до 39 градусів. Розрізняють генералізовану і локалізовану форми хвороби. Генералізований иерсиниоз супроводжується діареєю, болями в животі, лихоманкою і мелкопятнистой висипом на кінцівках і тулубі. У деяких хворих може спостерігатися ураження селезінки, печінки, збільшення лімфовузлів, а також розвиток кон`юнктивіту і склерита. Діти з імунодефіцитом можуть постраждати від такого ускладнення, як сепсис. Локалізована форма проявляється болями і бурчанням в животі, метеоризмом, рідким, в`язким, смердючим стільцем з домішкою зелені і крові. У перші дні на мові дитини спостерігається білий наліт, після чого ці симптоми зникають.

ротавірусна інфекція

Захворювання, в більшості випадків, супроводжується блювотою, водянистою діареєю, підвищенням температури і сильною інтоксикацією. Також можливий розвиток вторинної лактазной недостатності.

кампилобактериоз

Період інкубації хвороби становить до семи днів. Патологія частіше протікає у вигляді гострої форми ентероколіту і гастроентериту.

Лікування дитячих кишкових інфекцій

Лікування кишкових захворювань включає в себе етіотропну, симптоматичну і патогенетичну терапію, а також спеціальне харчування.

Відео: ротовірусна кишкова інфекція у дітей симптоми

Етіотропна терапія

Такий вид лікування грунтується на застосуванні хіміопрепаратів, антибіотиків, ентеросорбентів, специфічних бактеріофагів, лактоглобулін і ентеральних імуноглобулінів. Дітям призначаються наступні хіміопрепарати та антибіотики: канаміцин, анаміціна сульфат, гентаміцин, ерцефуріл, фуразолідон, а також налидиксовая кислота. До резервних препаратів можна віднести: меронем, рифампіцин, ципрофлоксацин, тиенам і цефтазидим. В якості монотерапії при стертих і легких формах кишкових інфекцій показано призначення специфічних бактеріофагів. При секреторних розладах стільця, які спостерігаються при ротавірусної інфекції, доцільно лікування ентеросорбентами. Легке і середня течія кишкових інфекцій піддається лікуванню таким препаратом, як смекта, курс застосування якого становить до 7 днів.

симптоматична терапія

При такому вигляді лікування дитині призначається імодіум або діарол, дія яких спрямована на усунення симптомів діареї. При инвазивном і осмотическом розладі стільця у маленьких дітей, ці ліки не призначаються. Для того щоб ефективно і швидко усунути больовий синдром прописують міотропної спазмолітики: папаверин, дротаверин, спазмомен 40 і багато іншого. У період реконвалесценції всім маленьким пацієнтам призначається вітамінна терапія, курс лікування якої становить два тижні.

патогенетична терапія

Цей вид лікування полягає в проведенні оральної регідратації Гастроліти, оралітом, регідрон, цітроглюкосоланом- ферментної терапії панзинорма форте, панкреатин, абомін-пепсином, панкурменом, дігесталом, мезимом, фесталом і креоном- а також антиалергічною терапії і корекції дисбактеріозу.

лікувальне харчування

Кишкові інфекції, які відрізняються легкою формою перебігу, потребують дотримання вікової дієти з такими обмеженнями, як виняток подразнюючої їжі і зменшення порції. При середніх і важких формах захворювань рекомендується зменшити обсяг харчування вдвічі, при цьому збільшуючи кратність годування до 7 разів на добу. Для дітей від чотирьох місяців рекомендується включити в харчування кисломолочні суміші. При інвазивних гастроентеритах і ентеритах, які виражаються гострим метеоризмом, показано застосування низьколактозні або безлактозних сумішей. При гострих кишкових інфекціях у дітей корисно призначати спеціальні суміші, багаті лактобактеріями, біфідобактеріями і біологічними активними добавками.

Діткам постарше в початковій стадії захворювання показана перетерта легкоусвояемая їжа, яка не робить дратівної дії на хворий кишечник. Не рекомендується вживати такі продукти, як: чорний хліб, незбиране молоко, ряжанку, йогурти, вершки, молочні каші, бобові, буряк, м`ясо, рибу, птицю, бульйони і цитрусові. Якщо кишкова інфекція ускладнюється дефіцитом білка, маленьким дітям призначаються спеціальні молочні суміші, збагачені цією речовиною. Якщо спостерігаються порушення у зовнішньосекреторній роботі підшлункової залози, які супроводжуються розвитком синдрому мальабсорбції, можливе призначення лікувальних сумішей.

До ускладнень кишкових інфекцій у дітей можна віднести: набряк мозку, нейротоксикоз, інфекційно-токсичний шок, електролітні порушення, токсико-дистрофічні стану і гемолітико-уремічний синдром.

Харчове отруєння у дітей

Синдром роздратованого кишечника: симптоми, лікування