Гострі кишкові інфекції у дітей

Перебіг гострих кишкових інфекцій у дітей має ряд специфічних особливостей. Взагалі, під терміном «гострі кишкові інфекції» розуміють ряд захворювань, що вражають кишечник і зазвичай супроводжуються діареєю (проносом).

Викликатися вони можуть різними збудниками: бактеріями (сальмонели, шигели, ешерихії та ін.), Вірусами (ротовірус, ентеровірус, аденовірус), найпростішими (амеби, лямблії) або гельмінтами. Відповідно, від цього буде залежати і лікування (наприклад, марно лікувати вірусну діарею антибіотиками).

У дітей до року гострі кишкові інфекції найчастіше викликаються ешерихії коли, у дітей старше року лідирує шигельоз і сальмонельоз.

Відео: Профілактика ГКІ. Гострі кишкові інфекції

На відміну від дорослих, у дітей початок захворювання може бути не тільки гострим, але і може розвиватися поступово. Але, при цьому, перебіг хвороби більш тривалий, може призводити до дистрофії. Домішки крові, типові для дорослих, зустрічаються рідше.

Класична картина гострої кишкової інфекції у дітей така:

1. Гостре початок, лихоманка.
2. Блювота, найчастіше більше одного разу.
3. Рясний рідкий стілець (при сальмонельозі - з домішкою зелені і слизу, при ешеріхіозов - стілець жовтуватий або безбарвний зі слизом).
4. Біль зазвичай в епігастрії, в околопупочной області, в нижній частині живота справа.

Якщо своєчасно не надати допомогу, то можуть розвинутися ускладнення, серед яких найнебезпечнішими є:

Відео: Коли гостра кишкова інфекція зачепила нирки, лікарі Євпаторії опустили руки

1. Гіповолемічний шок - невідкладне стан, яке розвивається на тлі значного зневоднення.
2. Нейротоксикоз, набряк мозку.
3. Набряк легенів.
4. Гостра ниркова недостатність.
5. ДВС-синдром.
6. Сепсис.

Щоб оцінити ступінь зневоднення у дитини, необхідно звернути увагу на наступні показники:

Відео: У 22 дітей імовірно гостра кишкова інфекція

• Зміна свідомості (зайве збудження або млявість).
• Колір шкіри - від блідого до землисто-сірому (зі збільшенням ступеня тяжкості).
• Еластичність шкіри знижується еквівалентно ступеня зневоднення.
• Очі, велике тім`ячко западають або навіть увалюються.
• Слизові рота пересихають.
• Виражена спрага (при втраті більше 10% рідини - спрага вже відсутня).
• Обсяг сечовипускання знижений.

Лікування гострої кишкової інфекції у дітей має бути комплексним.

1. Адекватне харчування. Діти раннього віку - грудне молоко або адаптовані молочні суміші (при ротавірусної інфекції - низьколактозні суміші). Обсяг їжі знижується в залежності від ступеня тяжкості на 10-50%. Відсутній обсяг їжі заповнюють рідиною. Збільшується частота годування на 1-2 рази.
2. Етіотропна терапія - налидиксовая кислота, цефалоспорини 3 покоління (з визначенням чутливості до антибіотиків).
3. Заповнення втраченої рідини. При легкому ступені тяжкості - 2-3 чайні ложки кожні 3-5 хвилин, але не більше 100 мл за півгодини (для дітей першого року життя). Для дітей старше року - 1-2 ст. ложки кожні 3-5 хвилин. При середнього та тяжкого ступеня зневоднення проводиться внутрішньовенна інфузійна терапія в умовах стаціонару.
4. Застосування ентеросорбентів (смекта, ентеросгель) адекватно тільки в перші два дні.
5. Біопрепарати: лактобактерин, біфідумбактерин та ін.
6. Імунотерапія, бактеріофаги, ферментна терапія.

Слід пам`ятати, що якщо більшість дорослих переносить гострі кишкові інфекції будинку, лише у найважчих випадках звертаючись до стаціонару, то для дітей таке ставлення неприйнятно. Маленькі діти переносять захворювання набагато важче, і лікування повинно проводитись вчасно і обов`язково в лікарні.

Будьте здорові!