Новий метод лікування діабетичної стопи

Після виявлення у пацієнта з цукровим діабетом специфічних симптомів діабетичної стопи лікування варто почати негайно. Клінічні прояви діабетичної стопи залежать від форми розвитку процесу. Існують 2 форми діабетичної стопи - ішемічна і нейропатіческая. Визначення тієї чи іншої форми діабетичної стопи впливає на терміни і вид консервативного лікування. Існує хірургічний метод лікування, який дозволяє запобігти ампутацію кінцівки і відновити трофікутканин. Дізнайтеся про новий метод лікування діабетичної стопи в нашій статті.

Визначення форми процесу перед початком лікування діабетичної стопи

ішемічна форма - Супроводжується болями і швидкою стомлюваністю ніг, переміжною кульгавістю. На дотик стопа холодна і бліда, виражений набряк. Пульсація відсутня або ослаблена, можлива поява гіперпігментації на шкірі стоп. На стопі з`являються мозолі, тріщини на п`ятах, які не загоюються. Надалі розвиваються виразки, дно яких покрито струпом. Некроз шкіри при цьому без ексудації (сухий некроз), що враховується при лікуванні діабетичної стопи.

Відео: Нова методика лікування синдрому діабетичної стопи

Нейропатическая - Дана форма діабетичної стопи може протікати по типу нейропатической виразки, нейропатичного набряку і остеоартропатіі.

Типи нейропатической форми діабетичної стопи:

• виразкові ураження розвивається на ділянках стопи, з високим тиском. На цих ділянках формуються мозолі і ділянки кератоза, під якими утворюється виразка. При такій формі ураження стопа тепла на дотик, суха, візуалізуються виразки і глибокі тріщини, краї яких гіперемійовані і набряклі.
• Суглоб Шарко або остеоартропатия супроводжується деструкцією кістково - суглобового апарату, що проявляється частими переломами, деформацією і набряками суглоба.
• Нейропатический набряк стопи характеризується накопиченням рідини в підшкірних тканинах, що значно погіршує патологічні зміни в стопах. Нейропатическая форма відрізняється від ішемічної збереженням пульсації на артеріях, виразковими ураженнями з наявністю ексудату, зниженням чутливості і рефлексів і локалізацією виразок в місцях підвищеного навантаження. Лікування діабетичної стопи можливо при наявності будь-яких форм.

Новий метод лікування діабетичної стопи

Лікування діабетичної стопи полягає, перш за все, у відновленні кровопостачання судин стопи. Цього можна досягти новим оперативним методом лікування.

В даний час відкриттям став новий метод лікування діабетичної стопи - ендоваскулярізація. Оперативне втручання має на увазі проведення ангіопластики артерій ніг. Маніпуляція проводиться без введення пацієнта в наркоз і без розрізу - через пункцію артерії. Операція проводиться з мінімальною втратою крові, а відсутність необхідності в наркозі розширює коло хворих, яким показано дане лікування діабетичної стопи.

У чому полягає методика проведення оперативного лікування діабетичної стопи?

В ході операції можливе відновлення прохідності артерій в області гомілки, клубових і стегнових кісток. Даний метод лікування діабетичної стопи активно розробляється вже кілька років у всьому світі, адже з таким лікуванням можна уникнути ампутації кінцівки. Операція полягає у введенні в артерію спеціальних катетерів через попередньо зроблені проколи. За допомогою катетерів хірурги розширюють закриті посудини і відновлюють їх прохідність.

Відео: Лікування діабетичної стопи: спеціальне взуття, антибіотики, знеболюючі

На завершення операції вставляються металеві каркаси, які не дають судинах закриватися. В ході маніпуляції використовуються спеціалізовані інструменти, які ефективно розширюють судини без їх травматизації, а також стенти. Вони мають лікарський покриття, що дозволяє отримати хороші результати. Поки що зроблено кілька сотень таких операцій. Після хірургічного лікування діабетичної стопи болю в стопі починають зникати в той же день, після чого велике значення має медикаментозне підтримуючу терапію діабетичної стопи.