Вальгусна деформація великого (першого) пальця стопи

Відео: Лікування вальгусной деформації першого пальця стопи

При цьому стані спостерігається виступаніє медіальної частини головкіплюсневой кістки. Причиною його є часті аномалії положеніяплюсневой кістки або великого пальця, зокрема вальгусна деформація останнього. Часто розвиваються вторинний остеоартроз і освіту шпор. Захворювання може проявлятися виникненням болю і почервоніння, бурсит сумки, розташованої медиальнее суглоба, і синовіїтом. Діагноз встановлюється на підставі клінічних проявів. Лікування звичайно включає носіння взуття з широким носом, використанні захисних прокладок і ортопедичних устілок. При бурситах і синовіїтах корисні ін`єкції глюкокортикоїдів.

Відео: Вальгусная деформація великого пальця стопи як лікувати

Провокуючими факторами можуть бути надмірна пронація стопи, в рідкісних випадках - травма. Відсутність адекватного контакту суглобових поверхонь тягне за собою розвиток остеоартрозу з ерозірованіем хряща і формуванням екзостозів, що призводить до обмеження рухів в суглобі або їх неможливості. У пізніх стадіях розвивається синовіїт, що викликає набряк суглоба. В умовах тиску тісного взуття на медіальну поверхню суглоба утворюється виступає додаткова сумка, яка може бути болючою, збільшуватися в розмірах і запалюватися.

симптоми

Спочатку з`являються болі в області виступає суглоба при носінні певних видів взуття. Капсула суглоба може бути болючою на будь-якій стадії захворювання. Потім приєднуються місцеве підвищення температури, гіперемія, розвиваються кісти, флюктуирующий набряк з медіальної поверхні суглоба (бурсит додаткової сумки), а також набряк і незначне запалення всього суглоба (синовіїт, обумовлений на остеоартроз). Крім того, можливі обмеження пасивних рухів в суглобі, його болючість з латеральної сторони і підвищення обсягу тильного згинання дистальної фаланги.

діагностика

Відео: Вальгусная Деформація Першого Пальця Стопи. Valgus Plus коректор

Діагноз встановлюється при аналізі клінічних проявів. Гострі інтенсивні болі, набряк, підвищення місцевої температури, почервоніння по всьому периметру суглоба припускають подагричний або інфекційний характер артриту, який можна верифікувати при дослідженні синовіальної рідини. При наявності поліартриту слід думати про системні ревматичних захворюваннях. При неможливості достовірної клінічної діагностики остеоартрозу слід виконати рентгенологічне дослідження, при якому виявляються звуження суглобової щілини, екзофіти головки плеснової кістки і в деяких випадках - підстави проксимальної фаланги. Виявлення при рентгенографії періартикулярних ерозій свідчить на користь подагри.

Лікування вальгусной деформації великого пальця стопи

Відео: Лікування вальгусной деформації стопи в Ізраїлі. Операція за кордоном

Легкий дискомфорт може бути ліквідований носінням взуття з широкими носами. Якщо цього недостатньо, слід використовувати спеціальні підкладки, що дозволяють зменшити вираженість больових відчуттів. Ортопедичні устілки також допомагають перерозподілити і зменшити тиск на уражений суглоб. При відсутності ефекту консервативної терапії або небажанні пацієнта носити ортопедичне взуття через її непривабливості можливе виконання хірургічного втручання, метою якого є відтворення нормальних анатомічних співвідношень. При бурситах показані аспірація вмісту сумки і ін`єкції глюкокортикоїдів. При синовіїтах застосовуються пероральні НПЗП і внутрішньосуглобове введення суміші глюкокортикоїду і місцевого анестетика. При обмеженні або неможливості рухів великого пальця метою лікування є збереження рухливості суглоба, для чого виконуються пасивні вправи на розтягування, що в деяких випадках вимагає введення місцевих анестетиків. Іноді слід дотримуватися хірургічних втручань з приводу контрактур.