Набряки ніг: що сталося з лімфатичною системою?

Відео: Набряки на ногах - 8 причин виникнення

Відео: Неумивакин Набряки

Наростаючий набряк м`яких тканин ніг може бути викликаний лімфедемою - патологічним станом, при якому порушується відтік рідини по лімфатичних судинах. Лимфедема дуже широко поширена, в світі майже кожна десята людина має набряки ніг, пов`язані з патологією лімфатичних судин. Ця патологія може бути вродженою і набутою, проявлятися відразу після спровокував її захворювання або травми, а може бути діагностована через десять і більше років. На пізніх стадіях лімфедема може стати причиною гнійних процесів в шкірі і лімфоангіосаркоми. Але на початку захворювання, при своєчасному лікуванні, його розвиток можна зупинити.

 Причини розвитку лімфедеми і типи захворювання

Набряки ніг при лімфедеме розвиваються через порушення руху рідини по лімфатичних судинах. Лімфовідтікання може бути порушений і в області верхніх кінцівок, але частіше за все набряк м`яких тканин трапляється в ногах. Причиною лімфедеми зазвичай стає спадкова патологія стінок лімфатичних судин - коли вони не мають належного тонусу, коли спостерігається гіпоплазія або навіть аплазія лімфатичних судин. Іноді лімфедема розвивається через пошкодження лімфовузлів після травм або деяких захворювань.

Придбані причини, за якими розвивається лімфедема

При зборі анамнезу у пацієнта з підозрою на лімфедему потрібно враховувати, що цей стан набряків ніг може розвинутися через 10 і більше років після зовнішнього впливу, що пошкодив лімфовузли. Придбану лімфедему можуть викликати:

• інфекційне захворювання;
• опіки;
• травми, в тому числі операційні втручання, коли були зачеплені лімфовузли, або вони були видалені;
• опромінення.
• Спадкова лімфедема може проявитися вперше при вагітності або після травми. Вторинна лімфедема посилюється, якщо поєднується з венозною недостатністю.

 Основні симптоми лімфедеми і можливі ускладнення

Набряки ніг, характерні для лімфедеми, проявляються не відразу. Спочатку пацієнт скаржиться на відчуття розпирання в ногах, тяжкість, біль. Стан може супроводжуватися загальною слабкістю і обмеженням роботи суглобів. Пізніше з`являється набряклість, шкіра блідне, підшкірні вени не помітні.

Якщо лімфедема вроджена, то набряки ніг починається від стопи. Пальці ніг щільно набрякають, набряклість поступово поширюється на гомілковостопний суглоб і вище. Пізніше ноги починають нагадувати колони. При вторинної лімфедеме спершу набрякає проксимальна частина кінцівки трохи нижче стегнових лімфовузлів, а потім набряк охоплює всю ногу до стопи.

Набряки ніг можуть вражати як обидві кінцівки, так і одну з них. Через набряклості порушується живлення тканин і розвивається гіперкератоз - шкіра починає тріскатися, виразками, можливий розвиток свищів.

Лимфедема може ускладнитися приєднанням інфекції, через що розвивається бешихове запалення і флегмона. В результаті відбувається ураження навіть збережених лімфатичних судин і захворювання швидко прогресує, іноді до злоякісної пухлини.

 Лікування лімфедеми і заходи щодо запобігання набряків ніг

Терапія лімфедеми залежить від стадії захворювання. Якщо немає органічних змін м`яких тканин, розвиток захворювання можна уповільнити, зупинити і повернути назад за допомогою спеціальної дієти, лікувальної фізкультури, масажів, апаратних і фізіотерапевтичних процедур.

Відео: Що Нам не розповідали про лімфи

Хірургічне лікування лімфедеми передбачає створення обхідних шляхів для лимфооттока. В області підколінної ямки виділяють лімфатичні судини, перетинають їх, коагулюють центральні кінці, а периферичні з`єднують з підшкірними венами. На ранніх стадіях така операція повністю відновлює рух рідини по лімфатичних судинах і запобігає набряки ніг.

Пацієнтам з ранніми проявами лімфедеми або з підвищеним ризиком її розвитку слід рекомендувати стежити за тим, щоб лімфовідтоку не створювалися перешкоди і щоб не виникав ризик інфікування: чи не схрещувати ноги при сидінні, не ходити босоніж, містити ноги в чистоті, при перших проявах оттеков ніг звертатися до лікаря.