Гонорея у жінок: особливості перебігу та специфіка терапії

Інфекційне захворювання, що викликається гонококами, може розвинутися і у жінок, і у чоловіків, але в кожному разі воно має особливе течія. Фахівці відзначають, що останнім часом гонорея у жінок стала протікати набагато більш специфічно, ніж раніше. Зокрема, фіксується дуже мляве і непомітне, суб`єктивно асимптомное перебіг захворювання, через що воно залишається довгий час не розпізнаний. Це веде не тільки до поширення інфекції, а й розвитку ускладнених її форм. Про особливості перебігу гонореї у жінок читайте на estet-portal.com.

Шляхи інфікування і особливості поширення гонореї у жінок

Основний шлях передачі гонореї у жінок - статевий, хоча відомі випадки зараження після використання загальних рушників і мочалок, оскільки у вологому середовищі гонокок життєздатний протягом доби. Першими зазвичай інфікуються уретра і шийка матки, ураження сечівника і прямої кишки при цьому вдруге. При оральному сексі порожнину рота може залишитися єдиним осередком інфекції.

Останнім брешемо інкубаційний період став трохи довший - інфікування гонореєю у жінок проявляється приблизно через два тижні, хоча через безсимптомний перебіг хвороби жінки часто не можуть сказати точно, коли відбулося зараження. Тривалість інкубаційного періоду при гонореї у жінки безпосередньо залежить від загальної і місцевої опірності її організму.

Особливість гонореї у жінок в тому, що в момент зараження інфікуються одночасно кілька органів і розвивається многоочаговое поразку.

Потрапляючи на слизову оболонку статевих органів, гонококи викликає запалення, інфекція поширюється на інші органи як безпосередньо по слизовій оболонці, так і через кров, по лімфатичних судинах. Сечостатеві органи мають дуже розгалуженою системою судин, що сприяє швидкому рознесенню гонококів по організму.

У крові гонококи швидко гинуть, виділяючи специфічні токсини, які стають причиною загальних явищ інтоксикації - головний біль, втрати апетиту, суглобових болів. Поки запальний процес обмежується уретрою, шийкою матки, прямої кишки, гонорея у жінок практично безсимптомно. Пізніше, під час переходу запалення на тіло матки і її придатки, пацієнтка може скаржитися на болі внизу живота, порушення загального стану, невисоку температуру.

Специфічні прояви гонореї у жінок: приєднані інфекції

Фахівці відзначають, що безсимптомний, млявий перебіг гонореї у жінок нерідко пояснюється зниженням функції яєчників, що спричиняє за собою зниження вироблення естрогену, а також прийом сульфаніламідів. Справа в тому, що невеликі дози сульфаніламідних препаратів значно знижують вірулентність гонококів і гостроту запального процесу. Якщо пацієнтка приймала сульфаніламіди з приводу якого-небудь захворювання, не підозрюючи про інфікування гонококами, то процес перебігу гонореї буде важко розрізняються, а діагностика хвороби сильно ускладниться.

Дуже важливою особливістю гонореї у жінок є те, що вона протікає дуже часто як змішана інфекція - в поєднанні з трихомонадой, стафілококом, хламідіями, гемофільної палички та іншими збудниками.

На думку лікарів, якщо гонорея у жінки протікає, наприклад, з рясними виділеннями, захворювання обумовлено ще і трихомонадой піхви. Більш того, трихомонади можуть служити резервуаром для зберігання і розмноження гонококів. Така змішана інфекція нерідко стає причиною ураження внутрішніх органів, анатомічних порушень геніталій у жінки, трубної непрохідності та безпліддя.

Останнім часом у жінок нерідко діагностують такі змішані види інфекції як гонорейно-стафілококова, гонорейно-колібациллярная, гонорейно-кандидозная, гонорейно-сифілітична. Зустрічається зараження одночасно трьома інфекційними збудниками - гонореєю, трихомоніазом і кандидозом або сифілісом, а також поєднання гонореї з хламідіями, коринебактериями, вірусом герпесу ІІ типу.

Головна проблема при поєднаних інфекціях полягає в тому, що важко подоброать адекватну терапію. Так, дріжджоподібні гриби і трихомонади не придушувати протівогонококковимі препаратами, а тому сприяють збереженню постгонорейний запального процесу, навіть коли гонококи зникають. Крім того, поєднані інфекції спотворюють клінічну картину гонореї у жінок, вимагають багаторазових лабораторних діагностичних досліджень, викликають часті рецидиви хвороби, ускладнення, серйозні постгонорейний запальні процеси, що вимагають підбору специфічної терапії.