Ахіллобурсіт

Відео: ахіллобурсіт

Передній ахиллобурсит є запалення синовіальної сумки, розташованої кпереди від місця прикріплення ахіллового сухожилля до п`яткової кістки.

Відео: ахіллобурсіт лікування. Застосування Івт в кардіології

Розвивається в результаті травми (наприклад, при носінні твердої або погано підібраного взуття) або запальних артритів. У рідкісних випадках запалення даної синовіальної сумки може призводити до ерозійним змін п`яткової кістки.

Після травми бурсит починається гостро-якщо ж він супроводжує системних захворювань, то початок його зазвичай поступове. Найбільш часті скарги на біль, припухлість і підвищення місцевої температури задньої поверхні п`яти, труднощі при ходьбі і носінні взуття. Наголошується хворобливість і самої сумки. Спочатку відзначається набряклість, локалізована перед місцем прикріплення ахіллового сухожилля, але з часом вона поширюється в медіальному і латеральному напрямках.

Компресія великим і вказівним пальцями тканин, розташованих попереду ахіллового сухожилля, викликає поява хворобливості. Перелом латерального горбка заднього відростка таранної кістки також призводить до появи болю в місці прикріплення ахіллового сухожилля до п`яткової кістки. Диференціальна Діагностика перелому і бурситу проводиться на основі локалізації підвищення місцевої температури і набряклості по ходу сухожилля і болю, переважно в м`яких тканинах. Крім того, виключення як перелому, так і ерозивних змін п`яткової кістки, характерних для ревматоїдного артриту та інших ревматологічних порушень, можливо при рентгенографії.

Можуть бути ефективні введення в синовіальну сумку суміші розчинного глюкокортикоїду і анестетика, а також місцеві теплові процедури.

Відео: Методи лікування п`яткової бурситу

Задній ахиллобурсит є запалення синовіальної сумки, що формується в результаті тиску взуттям і розташованої в області верхнього краю її задника, між шкірою і ахілловим сухожиллям.

Клінічні прояви

Відео: Бурсит лікування. Як лікувати бурсит народними засобами

Спочатку виявляється лише невеликий, злегка ущільнений, трохи хворобливий і гіперемований ділянку, розташовану в області верхнього краю задника взуття. Пізніше в цьому місці з`являються поверхневі ерозії шкірних покривів. Через місяці або навіть довше в цій області розвивається флуктуірует, хворобливе кістозне утворення діаметром від 1 до 3 см червоного або рожевого кольору. При хронізації процесу відзначається фіброзірованіе синовіальної сумки.

Діагностика та лікування

Діагностика проводиться шляхом виявлення невеликого хворобливого ущільнення відповідного кольору. У рідкісних випадках необхідна диференціальна Діагностика з ксантоми (які безсимптомно) і ентезопатія ахіллового сухожилля (при них біль локалізується в місці прикріплення сухожилля до п`яткової кістки і відсутні зміни в м`яких тканинах).

Необхідно носіння ретельно підібраного взуття з низьким каблуком. Під п`яту слід підкласти пористу гуму або повсть, необхідні для підняття області сумки на рівень вище верхнього краю задника взуття. У деяких випадках корисні м`які прокладки між п`ятою і задником взуття або носіння взуття без задника. Тимчасове полегшення приносить введення в сумку суміші глюкокортикоїду і анестетика, при цьому слід остерігатися введення розчину в товщу ахіллового сухожилля. При відсутності ефекту консервативної терапії з метою зменшення здавлення м`яких тканин може знадобитися видалення фрагмента підлягає п`яткової кістки.