Бурсит ліктьового суглоба

Бурсит ліктьового суглоба (Неформальні назви: «лікоть студента», «лікоть пекаря») - це запалення синовіальних сумок цього суглоба. Найчастіше запалюється підшкірна сумка ліктьового відростка, яка знаходиться на розгинальній поверхні проксимального кінця ліктьової кістки. При відсутності патології вона гладка і плоска, невидима і невловима, містить синовіальнурідину. Як і всі інші сумки, її функцією є полегшення взаємного руху всіх анатомічних структур (м`язів, шкіри і т.д.) при згинанні / розгинанні ліктя.

Бурсит цієї локалізації зазвичай розвивається в результаті травми, коли удар припадає на кінчик ліктя, або ж при багаторазових незначних травмах. Ризик бурситу підвищує постійне повторення одноманітних рухів в суглобі (гольф, теніс і т.д.), а також деякі захворювання (подагра, ревматоїдний артрит і т.д.). Яким би не був фактор, що ушкоджує, травмована слизова оболонка синовіальної сумки запалюється. При цьому збільшується продукція синовіальної рідини, яка надходить в замкнуту порожнину сумки. В результаті обсяг останньої збільшується, запальний процес поширюється і на навколишні суглоб тканини.

Один з перших симптомів - набряк, зазвичай безболісний і не обмежує руху в суглобі. Він часто залишається непоміченим, що призводить до відкладання лікування і прогресування запалення. У міру збільшення синовіальної сумки наростає біль і запалення - почервоніння і підвищення температури шкіри в ділянці ліктьового суглоба. Зростання синовіальної сумки може привести до обмеження рухливості в ліктьовому суглобі. При цьому руху в суглобі різко болючі.

Відео: Від чого виникає і як лікувати бурсит

У разі гнійного бурситу (тобто приєднання мікробної флори) можливе утворення міжм`язової і підшкірних флегмон, свищів, а також розвиток гнійного артриту. При цьому відзначається нездужання, сонливість, підвищення температури аж до 40^ПроС.

Як і при більшості інших форм бурситу, основою лікування є зниження навантаження на уражений суглоб. Для цього можна накласти еластичну пов`язку з метою обмеження амплітуди рухів.

Консервативні методи лікування припускають наступні заходи або їх комбінації:

• Піднесений положення кінцівки (вище рівня серця).
• Холодні компреси з 15-20 хвилин 3-4 рази на день під контролем фахівця.
• Призначення протизапальних препаратів (ібупрофен) всередину або місцево у вигляді мазей.
• Ін`єкції кортикостероїдів (наприклад, гідрокортизону) для зняття запалення і зменшення кількості рідини, що зібралася в порожнині синовіальної сумки.
• При великих розмірах синовіальної сумки або ознаках її інфікування проводиться аспірація (видалення за допомогою шприца) синовіальної рідини. Дана процедура полегшує біль і дає можливість отримати матеріал для бактеріологічного дослідження.
• Антибактеріальна терапія може бути призначена при підозрі на інфекційне ураження суглоба, або після отримання результатів лабораторного дослідження синовіальної рідини та ідентифікації збудника.

Хірургічні методи лікування застосовуються в разі неефективності консервативних методів, інфікуванні синовіальної сумки, хронічному перебігу захворювання з частими загостреннями. Залежно від клінічної ситуації, можуть знадобитися такі втручання:

• Розтин або видалення верхньої стінки синовіальної сумки.
• Часткове висічення синовіальної сумки.
• Розтин і тампонування синовіальної сумки.

Відео: Дивитися - Бурсит ліктьового суглоба Лікування

Ці процедури обов`язково супроводжуються обробкою порожнини синовіальної сумки спиртовим розчином йоду або 5% розчином карболової кислоти.

• Видалення синовіальної сумки без розтину її порожнини.

В післяопераційному періоді, як правило, іммобілізація кінцівки не потрібно. У разі спочатку тяжкого перебігу захворювання - значного збільшення синовіальної сумки, інфекційного запалення, оперативного видалення синовіальної сумки може знадобитися курс фізіотерапії та / або ЛФК.