Лікування панкреатиту у дітей

Відео: Діти і панкреатит

Панкреатитом називається запальний процес в підшлунковій залозі, що відповідає за вироблення гормону інсуліну і травних ферментів. Захворювання вважається небезпечним і в деяких випадках призводить до смертельного результату. З запаленням підшлункової залози можуть зіткнутися як дорослі, так і діти, але дитячий панкреатит має свої особливості.

Відео: Проблеми жовчного міхура та підшлункової залози - Школа доктора Комаровського

Помічено, що частіше захворювання схильні діти, які проживають в містах. Лікування панкреатиту у дітей призначається в залежності від форми захворювання.

Види панкреатиту у дітей

Дитячий панкреатит буває гострим, хронічним, реактивним. Гострий панкреатит у дітей зустрічається відносно рідко, він протікає легше, ніж у дорослої людини. Як правило, набряк залози провокується розвитком алергічної реакції на ліки або продукти харчування. Дитячий хронічний панкреатит відноситься до вельми поширених захворювань. Основна причина його виникнення полягає в неправильному раціоні і режимі харчування

Для дитячого хронічного панкреатиту характерно розвиток незворотних змін в структурі підшлункової залози. У період загострень відбувається запалення залози, що заподіює біль дитині. Реактивний панкреатит є одним з найбільш часто зустрічаються видів панкреатиту у дітей. Його причиною може стати виникнення харчового отруєння, перебіг іншого запального захворювання, перенесення гострої респіраторної вірусної інфекції.

Причини панкреатиту у дітей

У зв`язку з тим, що у дитини організм більш активний в порівнянні з організмом дорослої людини, то його реакція на запальні або алергічні процеси проявляється значно гостріше, при цьому неодмінно порушується панкреас. До основних причин розвитку панкреатиту у дітей відносяться: неправильний раціон харчування, відсутність режиму харчування, коли відзначається наявність регулярних тривалих перерв між примами їжі, зловживання шкідливими продуктами (чіпсами, фаст-фудів, солодкою газованою водою, майонезом, копченостями і іншим). Цим стимулюється активне вироблення ферментів, що може стати причиною розвитку гострої форми захворювання.

Також розвитку панкреатиту у дітей сприяють харчові отруєння, вживання ряду медикаментів, що може спровокувати розвиток реактивного панкреатиту, отримання травм живота, наявність вроджених патологій травної системи, виявлення харчової алергії, лактазной недостатності у дітей грудного віку, наявність аскаридоза - порушення відтоку з залози в дванадцятипалу кишку, причиною якої є паразити (глисти аскаридами), перенесення надмірних фізичних навантажень, падінь з висоти, що призводять до отримання травм спини або області живота, наявність різних порушень в роботі протоків підшлункової залози, жовчного міхура, дванадцятипалої кишки, діагностування свинки, муковісцидозу, червоною вовчака, грипу, гіпотиреозу.

Відео: ШДК: Підшлункова залоза. Шляхи введення ліків - Доктор Комаровський

Основні симптоми панкреатиту у дітей

Симптоми гострого панкреатиту в грудному віці проявляються слабо. Вони стають яскравішими з віком дитини. Гострий вид панкреатиту у дітей проявляється підвищенням температури тіла, блювотою, нудотою, появою білого нальоту на мові, проносом (багаторазовим), болем в області живота.

До головних симптомів хронічного панкреатиту відносяться: хронічний пронос або запор, блювання, втрата ваги, нудота, погіршення апетиту, сонливість, алергічні висипання, швидка стомлюваність. Для реактивного панкреатиту характерним є володіння симптоматикою гострого панкреатиту.

діагностика панкреатиту

При появі симптомів, які можуть вказувати на наявність панкреатиту, слід звернутися до педіатра і гастроентеролога. Після проведення огляду лікарем приймається рішення про призначення необхідних методів діагностики. Для діагностики панкреатиту може бути призначено: виконання загального аналізу крові, завдяки якому можливе виявлення запального процесу в організмі.

У цьому випадку відзначається підвищена кількість лейкоцитів .. Потім проводять біохімічний аналізу крові, за допомогою якого виявляється підвищений рівень ферментів в крові, що вказує на протікання гострого, хронічного або реактивного панкреатиту.

Про наявність захворювання свідчить надмірна кількість трипсину, ліпази і амілази. І нарешті у дитини беруть аналізу калу на копрограму, завдяки якій можливе виявлення недостатньо переварені частинок їжі. Це вказує на те, що підшлунковою залозою виробляється недостатня кількість ферментів.

При необхідності лікар також проводить ультразвукового дослідження органів черевної порожнини, в результаті якого виявляється наявність відхилень в їх роботі, структурі, розмірі, і призначає здачу аналізу сечі на предмет наявності амілази.

Лікування гострої форми панкреатиту у дітей

Для лікування гострої форми панкреатиту у дитини необхідно приміщення пацієнта в стаціонар. Лікування такої форми панкреатиту включає в себе абсолютне голодування протягом перших 3-х днів і забезпечення повного фізичного і психологічного спокою. Пити дозволяється тільки дегазована мінеральну воду (Єсентуки 4 або Боржомі) в теплому вигляді.

Приймати рідину слід невеликими разовими дозами і маленькими ковтками. Завдяки такому раціону харчування вдається впоратися з відчуттям голоду і усунути поява больового синдрому. З 3-4 дня в раціон харчування поступово вводиться перетерта гречана каша, омлет на пару і несолодкий теплий чай.

При лікуванні гострої форми панкреатиту необхідно дотримання щадного температурного режиму, коли вся їжа приймається в злегка теплому вигляді. На 5-6-й день можна давати молочний кисіль, протертий сир і сухий білий хліб. Ще через 1 день рекомендовано розширення меню за допомогою введення в раціон перетертих вегетаріанських супів і овочевих пюре.

Трохи пізніше переходять на вживання пісного відвареного м`яса, яке повинно бути приготовлено в вигляді пюре. Приблизно на 14-й день дотримання дієти слід пробувати давати фруктові киселі і запечені яблука. Свіжі овочі та фрукти дозволяється вводити в меню дуже обережно, при цьому необхідно уважно спостерігати за станом дитини.

Лікарські препарати для лікування панкреатиту у дітей

Одночасно з дієтою при лікуванні гострого панкреатиту у дітей призначається прийом лікарських препаратів, щоб купірувати бактеріальну інфекцію і больові відчуття. Лікарем можуть бути призначені анальгетики і спазмалітікі (платифілін, но-шпа, анальгін та ін.), Проведення дезінфекційної терапії, яка передбачає внутрішньовенне введення плазми, 5-10% розчину глюкози. Якщо форма захворювання важка, то лікування панкреатиту може включати в себе прийом кортикостероїдних препаратів.

Лікування хронічного панкреатиту у дітей

При виявленні уповільненої хронічної форми панкреатиту у дітей необхідний комплексний підхід в лікуванні захворювання. Лікування хронічної форми включає в себе: діагностику і відновну терапію в стаціонаре- диспансерне спостереження у лікуючого лікаря курс оздоровчої терапії, що проводиться в санаторіях відповідного профілю.

У стаціонарі хронічний панкреатит у дітей лікується за наступною схемою: прийом седативних препаратів (валеріани, брому), щоб підтримати спокійний емоційний фон, призначення спазмолітиків і анальгетиків при виникненні тягнуть больових відчуттів, дотримання дієти.

У перші два дні після того, як дитина був поміщений в стаціонар з діагнозом хронічний панкреатит, проводиться період голодування, під час якого застосовується тільки дегазована мінеральна вода (Боржомі, Єсентуки 4). На третій день в раціон може бути введений слабкий несолодкий чай і білі сухарики, відвар шипшини, перетертий круп`яної слизовий суп.

Ще через добу меню може бути розширено сиром, молоком і невеликою кількістю вершкового масла. Починаючи з 6-го дня, дитині будуть пропонуватися перетерті овочі. Трохи пізніше в раціон харчування вводяться відварні нежирні сорти риби або м`яса.

Через 2 тиждень дотримання такої дієти допускається пробувати давати фруктові та овочеві соки, які розбавляються невеликою кількістю води. Свіжі овочі та фрукти повинні вводитися в раціон харчування потроху, при цьому слід уважно спостерігати за станом дитини. Хронічна форма панкреатиту у дітей практично повністю виліковується.

Прогноз і профілактика дитячого панкреатиту

Якщо дитині був поставлений діагноз «хронічний панкреатит», це означає, що йому буде рекомендовано ведення певного способу життя (зокрема харчування - призначення дієтичного столу №5 за Певзнером) протягом усього життя. У дітей хронічна форма панкреатиту зустрічається не часто.

Відео: Панкреатит лікувати | Як лікувати панкреатит

Важливо не порушувати дієту, оскільки ферменти, які виділяються підшлунковою залозою, залежать від споживаної людиною їжі. Будь похибкою в дієтичному харчуванні може бути спровоковано загострення захворювання. Також загострення хронічного панкреатиту може бути спровоковано вірусними захворюваннями, нервовими стресами і напругою, фізичними і емоційними навантаженнями.

Для легкої форми гострого панкреатиту у дітей прогноз ставиться сприятливий. У разі діагностування геморагічної і гнійної форми, а також панкреонекрозу велика ймовірність летального результату. Прогноз розвитку хронічного дитячого панкреатиту безпосередньо залежить від частоти загострень.

Профілактика дитячого панкреатиту включає в себе раціональне харчування, попередження захворювань шлунково-кишкового тракту, системних, інфекційних, глистових захворювань, прийом медикаментів тільки в тому випадку, якщо вони були призначені лікарем. Крім цього, запобігання появи панкреатиту у дитини можливо, завдяки ретельному дотриманню розпорядку дня.