Діагностика цукрового діабету
Відео: Цукровий діабет 2 типу. Етіологія. Патогенез. Клініка. Діагностика. лікування ПССП
зміст:
Цукровий діабет є поширеним захворюванням ендокринної системи. До основної клінічної характеристиці діабету відноситься підвищена концентрація глюкози в крові, що зберігається тривалий час. Підвищення глюкози пов`язано порушенням її метаболізму в організмі.
Відео: Діагностика цукрового діабету
Діагностика цукрового діабету в результаті дає встановлений точний діагноз захворювання: встановлюється форма захворювання, оцінюється загальний стан організму, визначаються супутні ускладнення.
Симптоми цукрового діабету
Діабет може проявлятися:
- у вигляді поліурії (надлишковому виділенні сечі). З цієї ознаки досить часто починається прояв діабету. Кількість сечі збільшується в зв`язку з тим, що в сечі відбувається розчинення глюкози, яка перешкоджає процесу зворотного всмоктування води з первинної сечі, що відбувається на рівні нирок-
- полидипсией (сильною спрагою). Виникає внаслідок того, що разом з сечею посилено виходить велика кількість води-
- втратою ваги. Ця ознака не є постійним симптомом, супроводжуючим перебіг хвороби. Він характерний частіше для діабету 1-го типу. Втрата ваги відбувається незалежно від харчування. Ця ознака виникає внаслідок того, що тканини не справляються з переробкою глюкози, коли немає необхідного кількість інсуліну. В результаті чого «голодуючими» тканинами починають перероблятися власні жири і білки.
Всі ці симптоми більш характерні першого типу цукрового діабету. Розвиток симптомів відбувається дуже швидко.
Розвиток діабету 2-го типу відбувається практично безсимптомно. Деякими хворими можуть відзначатися такі малоспецифичними симптоми як поява вагінального сверблячки, запальних захворювань шкіри, сухості в роті, м`язової слабкість.
Діагностика цукрового діабету
При первинному огляді лікарем вивчається стан шкірного покриву: на предмет запальних процесів, расчесов і підшкірного шару жиру. Якщо лікар знайшов будь-які ознаки діабету, то діагностика триває додатковими методами обстеження.
Один з методів діагностики цукрового діабету визначає концентрацію глюкози в крові. Для встановлення діагнозу «діабет» встановлюють значення концентрації глюкози в крові, як мінімум, провівши в різні дні два послідовних вимірювання. Кров на аналіз здається вранці. Перед тим, як здати кров необхідно сходити в поліклініку і взяти пам`ятку, в якій написано, як потрібно підготуватися до здачі крові. При проведенні обстеження пацієнт повинен бути забезпечений психологічним комфортом, щоб виключити рефлекторне підвищення рівня глюкози в крові через виникнення стресової ситуації.
До другого методу діагностики діабету відноситься глюкозатолерантний тест, провівши який можна виявити латентні порушення метаболізму глюкози. Проведення тест здійснюється в ранковий час. До його проходження необхідно забезпечити 10-14 нічного голодування. Також напередодні слід виключити підвищені фізичні навантаження, вживання алкоголю і куріння, а також не застосовувати препарати, які сприяють підвищенню глюкози в крові (кофеїн, адреналін, глюкокортикоїди і ін.).
Наступний метод діагностики цукрового діабету визначає глюкозу в сечі. При відсутності захворюванні глюкози в сечі бути не повинно. Якщо ж має місце цукровий діабет, то глюкоза проникає через нирковий бар`єр.
Досить часто діабет супроводжує порушення обміну речовин. Тому проводять аналіз, який визначає ацетон у сечі. Якщо ацетон є, то це вказує на важкий стан хворого.
У деяких випадках для того, щоб уточнити причини діабету, визначають фракції інсуліну, а також складових його метаболізму в крові. При діабеті 1-го типу фракції вільного інсуліну знижуються або повністю відсутні.
Для того щоб діагностувати ускладнення діабету і скласти прогноз захворювання, проводяться додаткові обстеження: досліджують очне дно (ретинопатію), електрокардіограму (ішемічну хворобу серця), екскреторну урографію (нефропатию, ниркову недостатність).