Забій спинного мозку

Відео: Забій спинного мозку шийного відділу

зміст:

1. Симптоми забитого спинного мозку
2. діагностика
3. Лікування забиття спинного мозку
4. Ускладнення забиття спинного мозку
5. прогноз

Забій спинного мозку трапляється частіше, ніж струс, і виникає при переломі або підвивиху хребця. У речовині спинного мозку при цьому відбуваються незворотні (органічні) та оборотні (функціональні) структурні зміни, а в оболонках і судинах - вогнищевий некроз і крововиливи. Сильне пошкодження мозкової тканини завжди супроводжує спинальний шок.

Симптоми забитого спинного мозку

При ударі спинного мозку спинальний шок маскує справжню картину травми, і тільки після його дозволу проявляються стійкі симптоми, за якими можна судити, наскільки серйозно пошкоджений спинний мозок. Найбільш характерним проявом забитого спинного мозку є синдром порушення провідності. У потерпілого спостерігається втрата чутливості в зоні ушкодження спинного мозку, часткові або повні паралічі, спазми нижче області ушкодження і порушення функцій органів таза.

діагностика

При неврологічному обстеженні в першу чергу з`ясовують картину пошкодження спинного мозку (часткове випадання функцій або повне поперечне ураження). Для цього роблять ликвородинамические проби, які іноді виявляють різний рівень блокади субарахноїдального простору, проводять МРТ, КТ, мієлографія і рентгенографію хребта в двох проекціях.

Відео: Новий метод лікування травм спинного мозку від 07.10.2015

Лікування забиття спинного мозку

При пошкодженні спинного мозку потерпілого необхідно встановився. До приїзду «швидкої допомоги» його треба вкласти на щит для стабілізації хребта, а також щоб уникнути додаткових ушкоджень при транспортуванні. Потім необхідно ввести внутрішньом`язово знеболююче (два мілілітри відсоткового розчину промедолу) і спустити катетером сечу. Якщо пошкоджений верхній і шийний відділ спинного мозку, то необхідно стежити за диханням потерпілого і за станом його серцево-судинної діяльності. При необхідності потрібно ввести один мілілітр десятипроцентного розчину кофеїн-бензонат натрію і два мілілітри двадцятивідсоткова розчину камфори (підшкірно).

Надалі, щоб уникнути пролежнів, хворого необхідно обережно повертати в ліжку через кожні дві-три години і обтирати кінцівки і тіло камфорним спиртом. Якщо відбувається затримка сечовипускання, то два-три рази на добу сечовий міхур слід спорожняти катетером і потім промивати або для цих цілей налагодити спеціальну систему. При затримці стільця необхідно робити очисні клізми.

Через деякий час під контролем невропатолога проводять масаж і ЛФК. Якщо функції спинного мозку довго не відновлюються, то в цьому випадку потрібно хірургічне втручання з видалення рубцевих зрощування на ділянках розм`якшення спинного мозку і в місцях крововиливу.

Ускладнення забиття спинного мозку

При ударі спинного мозку можливі такі ускладнення, як:

• висхідний набряк довгастого мозку,
• тромбоемболії різної локалізації,
• тромбоз глибоких вен,
• суглобові контрактури,
• бронхопневмонія,
• урогенний сепсис,
• поява інфекції сечових шляхів,
• утворення пролежнів.

прогноз

При ударі спинного мозку прогноз може бути відносно несприятливим. Значних поліпшень чекати не можна, так як при неточному зіставленні решт аксонів регенерація незначна. Якщо стан хворого в найближчі дві доби не покращується і не з`являються хоча б невеликі ознаки відновлення функцій, то це говорить про те, що пошкодження органічне, що вважається поганою ознакою і свідчить про безповоротній випаданні функцій.

Спинномозкові корінці, будучи периферійними нейронами, можуть регенерувати, але тільки тоді, коли цілою залишилася хоча б зовнішня оболонка корінця. У разі повного розриву зрощення неможливо.

Спеціально для luxmama.ru - Пітя Інна