Алкогольна кардіоміопатія

Алкогольною кардіоміопатією називають ураження серця, викликане надмірним споживанням алкоголю і як наслідок токсичний вплив на міокард. Захворювання має широке коло поширення. Від нього гинуть приблизно 12-21% люди з алкогольною залежністю.

Першочергову роль у розвитку захворювання грає кількість і тривалість вживання спиртного. Під впливом метаболіту алкоголю в міокарді зменшується енергоутворення, призводить до дефіциту білка в м`язових клітинах і порушується скоротлива функція серцевого м`яза. Стінки шлуночків серця товщають, стають в`ялими і слабкими. Уже на перших стадіях розвитку захворювання спостерігається порушення кровопостачання коронарними судинами стінки міокарда. Таке порушення зумовлено підвищеною проникністю судинних стінок і появи микротромбов в руслі кровотоку. Порушення білкового обміну в печінці також впливає на розвиток кардіоміопатії. Звичайно, білкова недостатність ще безпосередньо пов`язана з неправильним харчуванням. Хоча за основу беруть теорію, що порушення міокарда і білкова недостатність обумовлені безпосереднім впливом алкоголю на м`яз серця.

симптоми захворювання

Відео: Кардіоміопатія - симтомов, причини і група ризику

При першому огляді і опитуванні виглядають наступним чином:

• швидка стомлюваність;
• Загальна слабкість;
• підвищене потовиділення;
• задишка серцевого характеру;
• тахікардія;
• підвищення артеріального тиску;
• тони серця приглушені.

При прогресуючому перебігу захворювання з`являються набряки кінцівок, а в наслідок - їх похолодання. У зв`язку з неповноцінною роботою серця порушується вся діяльність серцево-судинної системи, що безпосередньо впливає на циркуляцію крові в організмі. Відзначається тремор рук. Особа стає одутлим, як би пом`ятим. Порушення мікроциркуляції кровоносних судин призводить до почервоніння шкірних покривів особи, при подальшому перебігу захворювання - посиніння.

Хворий стає метушливим, багатослівним, неспокійним.

діагностика хвороби

Крім візуального огляду, при постановці діагнозу використовують УЗД серця, ЕКГ. Досліджуються кардіоперикардіальної його функціональність. Звичайно ж, важливий анамнез. Поставити діагноз стане набагато простіше, якщо буде відомо, що хворий протягом тривалого часу зловживав спиртними напоями.

Відео: Артем Чечика помер за алкогольної кардіоміопатії

Лікування алкогольної кардіоміопатії

Лікування захворювання в першу чергу полягає в повній відмові від алкоголю. Терапія не може дати позитивних результатів без цього абсолютного вимоги. Тому участь у процесі лікування лікаря-нарколога, буває просто необхідним, щоб зменшити тягу до спиртного і не зірвати курс лікування спрямований на відновлення функцій клітин міокарда. При виборі курсу лікування варто враховувати ризик раптової смерті.

Відео: хвороби серця кардіоміопатія

Лікування тривале - одужання не настає миттєво і залежить від стадії захворювання. Призначається постільний режим. Залежно від обставин він може тривати до півроку. Комплекс лікування вибудовується в залежності від симптоматики і не відрізняється від принципів терапії, якби захворювання розвинулося з іншої причини.

При гіпертрофії серця призначаються b-адреноблокатори. Дозування поступово збільшується під контролем артеріального тиску і пульсу. Помічено, що їх застосування може не тільки призупинити гіпертрофію міокарда, але і сприяти її зворотному розвитку. Анаболічні стероїди амінокислотні суміші використовуються при білковому дефіциті. Вітаміни групи В, аскорбінова кислота - при гіповітамінозі, який розвивається як результат порушення обміну речовин. При серцевої недостатності призначають серцеві глікозиди та антиаритмічні препарати. Діуретики - при набряках.

Використовують також метаболічну терапію, при якій відновлюються обмінні процеси в клітинах міокарда. Найбільш вигідними в цьому відношенні є такі препарати як триметазидин, левокарнітіна, фосфокреатин, і інші.

Особливу увагу варто приділити дієті хворого. Їжа повинна містити велику кількість білка і вітамінів. Природно, ні краплі спиртного. При тривалому перебігу захворювання уражаються інші органи. Залежно від патогенезу проводяться паралельна терапія. В основному страждаю органи дихання, печінка, нирки. Терапія, спрямована на відновлення функцій цих органів залежить від характеру ураження.

Відео: Прямий Ефір 24 04 2014

Оперативне втручання, видалення частини гіпертрофованого міокарда або ж пересадка серця, допустимо тільки при життєвої важливості свідченнях. І такий метод досі розглядається як радикальний засіб. Само собою, будь-яке хірургічне втручання пов`язане з ризиком появи ускладнень.

Таким чином, лікування алкогольної кардіоміопатії вимагає індивідуального підходу і ретельного підбору препаратів. Необхідні аналізи анамнезу, клінічної картини, показників гемодинаміки і розрахунку ризику можливої смерті.

прогноз

При безсимптомному перебігу захворювання, яке виявилося на ранніх стадіях, прогноз більш сприятливий. Хоча, як показує практика, кардіоміопатія, викликана частим вживанням алкоголю, найчастіше виявляється вже по засобу загальної симптоматики, коли хворий скаржиться на об`єктивні порушення функцій органів дихання, серцево-судинної системи і цілим букетом супутніх захворювань.

При відсутності лікування і продовження вживання алкоголю прогноз захворювання сумний. В основному хворі при гіпертрофічній кардіоміопатії вмирають несподівано, і давність захворювання не має ніякого значення. Рідше причиною смерті може стати застійна серцева недостатність незалежно від давності захворювання. Значно рідше причиною смерті є застійна серцева недостатність. При прогресуючої серцевої недостатності хворі помирають протягом 3-4х років. При цьому 35% хворих гинуть від фібриляції шлуночків. Хоча бувають випадки, коли хворі після застою серцевої недостатності живуть 5-10 років.

Однак при правильному підборі препаратів в поєднанні з оперативним втручанням або ж без нього дає сприятливий непоганий ефект і може запобігти масу ускладнень.