Алкогольна кардіоміопатія симптоми і лікування

зміст:

1. Симптоми алкогольної кардіоміопатії
2. Лікування алкогольної кардіоміопатії
3. прогноз

Алкогольна кардіоміопатія є окреме питання дилятационной кардіоміопатії. Найбільш часто алкогольна кардіоміопатія виникає у чоловіків, які зловживають міцними алкогольними напоями (горілкою, коньяком, віскі), вином або пивом більш десяти років.

Як правило, це захворювання з`являється у сильної половини людства в віці 30 - 55 років. У жінок алкогольна кардіоміопатія спостерігається значно рідше. Однак у порівнянні з чоловіками, жінкам для розвитку захворювання потрібно менший термін зловживання спиртними напоями.

Алкогольна кардіоміопатія зустрічається в різних соціально-економічних верствах населення, але найбільше це захворювання поширене серед нижчих верств.

Хвороба розвивається поступово. У багатьох хворих явно виражені клінічні симптоми з`являються після досить тривалого безсимптомного періоду, під час якого виявити захворювання можливо тільки за допомогою спеціальних інструментальних досліджень, і в першу чергу ехокардіографії.

Симптоми алкогольної кардіоміопатії

При алкогольної кардіоміопатії у хворих спостерігаються постійні болі серця, при фізичних навантаженнях прискорене серцебиття, задишка, підвищена пітливість, загальна слабкість, швидка стомлюваність. Спочатку ці симптоми проявляються на наступний день після випитого великої кількості спиртних напоїв, потім в період утримання істотно зменшуються, але при тривалому вживанні алкоголю повністю не зникають.

Надалі захворювання прогресує, задишка і серцебиття стають постійними. У багатьох хворих з`являються на ногах набряки, ночами виникають напади задухи. Всі ці симптоми є ознаками вираженої серцевої недостатності. 

Лікування алкогольної кардіоміопатії

Лікування алкогольної кардіоміопатії проводиться одночасно за трьома напрямками: повне утримання від вживання спиртних напоїв, профілактика і лікування серцевої недостатності та коригування метаболічних порушень, які були викликані алкогольною кардіоміопатією.

Якщо ж пацієнт не відмовиться від спиртного, то лікування позитивного результату не дасть, тому що відмова від алкоголю є основою терапії будь-якій стадії цього захворювання.

Лікування серцевої недостатності, викликаної алкогольною кардіоміопатією майже нічим не відрізняється від лікування аналогічного захворювання іншої етіології.

Пацієнтам призначають:

• блокатори альдостерону,
• бета-андреноблокатори,
• блокатори рецепторів ангіотензину II або інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, непрямі антикоагулянти або дезагреганти,
• при наявності набряків - діуретики.

Також при алкогольної кардіоміопатії проводиться метаболічна терапія із застосуванням таких лікарських препаратів, як НЕОТОН, мілдронат, триметазидин та інші. Ці кошти покращують симптоми серцевої недостатності, збільшують фракцію викиду лівого шлуночка і впливають на регрес змін дистрофічного характеру в міокарді.

Якщо консервативна терапія не дає бажаного ефекту, то в такому випадку застосовується хірургічне втручання. Хірургічні методи лікування включають в себе бівентрікулярной кардиостимуляцию, впровадження механічних пристроїв, що підтримують наносну функцію лівого шлуночка, кардіоміопластики і трансплантацію серця.

прогноз

Подальше стан здоров`я пацієнта залежить від ступеня вираженості симптомів при первинному виявленні, від того, наскільки ефективним виявиться лікування, і чи буде він неухильно дотримуватися всіх розпоряджень і рекомендації лікаря. При повній відмові від алкоголю, дотриманні режиму роботи і життя, помірних фізичних і психологічних навантаженнях, прогноз, як правило, помірно сприятливий.