Періанальний дерматит: чому пацієнти вважають хвороба непристойною

Періанальний дерматит відноситься до тих захворювань, про які багато пацієнтів намагаються замовчувати, вважаючи свої проблеми незручними і непристойними. І тільки коли стає зовсім не під силу від больових або неприємних відчуттів - відправляються до проктолога, який пояснює пацієнту, що тут не обійтися без дерматологічного лікування. Запалення анальної області може з`явитися з різних причин - як через внутрішні захворювань, так і через погану гігієни або впливу хвороботворних мікроорганізмів. Тому для лікаря дерматолога важливо визначити причину розвитку перианального дерматиту і при необхідності призначити додаткові дослідження у лікарів суміжних спеціальностей.

 Періанальний дерматит є запалення анальної області, коли шкіра навколо ануса червоніє і запалюється, стає набряклою і болючою, турбує сильним свербінням. Причиною розвитку перианального дерматиту може стати алергія і захворювання кишечника, геморой і анальні тріщини, кандидоз та глистяні інвазії. Роздратування шкіри і запалення анальної області може виникнути через діареї і навіть від неякісної особистої гігієни. Захворювання вражає люди будь-якої статі і віку - від немовлят до людей похилого віку, але причини, які спровокували періанальний дерматит, у всіх різні. Дуже важливо встановити, через що з`явилося запалення анальної області, і після початку лікування основного захворювання призначити терапію перианального дерматиту.

 Причини появи перианального дерматиту і характер прояву

Періанальний дерматит розвивається, як правило, у зв`язку з роздратуванням шкіри, викликаним внутрішніми захворюваннями або зовнішніми причинами.

У внутрішніх факторів, що провокує періанальний дерматит, відносяться:

• виразковий коліт, хвороба Крона, проктит - запальний процес з кишечника поширюється на шкіру навколо ануса;
• випадання прямої кишки при деяких пухлинах - призводить до подразнення шкіри в періанальної області;
• геморой, анальна тріщина, ентеробіоз, дисбактеріоз, кандидоз;
• імунодефіцитні стани;
• тривала терапія антибіотиками, кортикостероїдами.

Зовнішніми причинами, через які розвивається запалення анальної області, бувають такі:

• алергія на засоби по догляду за шкірою;
• погана гігієна;
• роздратування анального отвору при тривалій діареї;
• реакція на синтетичний одяг, незручне білизна (наприклад, стрінги), залишки агресивних миючих засобів на тканини білизни;
• реакція на довгу їзду в автомобілі або верхи на коні (при цьому обламані волоски анальної області впроваджуються в шкіру і сильно її дратують).

У будь-якому випадку періанальний дерматит проявляється почервонінням і запаленням шкіри, набряком і болючістю. Часто запалення анальної області посилюється засчесамі, якщо пацієнта турбує сильний свербіж. Якщо мова йде про періанальному дерматиті бактеріального походження, то на тлі гиперемированной шкіри виникають гнійні пухирці і пустули, що переходять в мокнутіє шкіри, ерозії і кірки. Грибковий періанальний дерматит супроводжується лущенням і білясті нальотом. Алергічне запалення анальної області відрізняється появою папул з серозним вмістом і найсильнішим сверблячкою. Періанальний дерматит, викликаний кишковими захворюваннями, поєднується з болями в животі і слизовими або кров`яними виділеннями з ануса.

 Діагностика та лікування проявів перианального дерматиту

З симптомами перианального дерматиту пацієнти найчастіше приходять до проктолога або гастроентеролога, і лікар проводить огляд періанальної області, призначає діагностичні аналізи (колоноскопію, копрограму, зішкріб на патогенні гриби, мазок з ануса і т.п.) для визначення причин, за якими відбувається запалення анальної області.

Лікування перианального дерматиту ефективно після того, як було з`ясовано його етіологія. Полегшити свербіж допоможуть антигістамінні препарати, зняти запалення і біль можна із застосуванням декспантенола, цинкової мазі, примочок і ванночок з лікарськими травами (кора дуба, ромашка). За необхідності призначаються антибактеріальні мазі.

Важливе значення має ретельне дотримання особистої гігієни і носіння вільного м`якого білизни з бавовни, яка не викликає роздратування шкіри.

періанальний дерматит, запалення анальної області