Варикозний дерматит: симптоми, лікування

Варикозний дерматит - запалення шкіри гомілок, викликане хронічною венозною недостатністю. Симптоми: свербіж, лущення, гіперпігментація і іноді утворення виразки. Діагноз встановлюється клінічно. Лікування спрямоване на хронічну венозну недостатність.

Варикозний дерматит зустрічається у хворих з хронічною венозною недостатністю через застій крові в ногах, що призводить до постійного набряку.

Симптоми і ознаки варикозного дерматиту

Спочатку з`являється гіперпігментація через вихід еритроцитів через стінку судини. Пізніші, екзематозні зміни включають еритему, лущення і утворення кірок, всі симптоми можуть погіршуватися через частого застосування місцевого лікування. Якщо хронічну венозну недостатність і дерматит лікувати неправильно, можливі утворення виразок, ущільнення фіброзної тканини або ліподерматосклероз.

Лікування варикозного дерматиту

Для лікування хронічної венозної недостатності слід носити компресійні панчохи. Для лікування гострої варикозної екземи, яка характеризується утворенням кірочок, ексудацією і поверхневим утворенням виразок, слід накладати прохолодні компреси. Для мокли вогнищ краще використовувати гидроколлоидная пов`язки. У підгострій стадії слід застосовувати крем або мазь з глюкокортикоїдами тричі на день.

Виразки найкраще лікувати з використанням компресів і легких пов`язок (наприклад, паста Лассара), а також інших засобів (наприклад, DuoDERM), які є ефективними. Для лікування амбулаторних пацієнтів можна застосовувати пасту Унна (цинковий желатин) або колоїдні пов`язки. Колоїдні перев`язки з еластичною підтримкою більш ефективні, ніж паста Унна. Після загоєння виразки еластичну пов`язку слід надягати щоранку, перед тим як встати. Незалежно від використовуваного методу основною метою лікування є зменшення набряку.

Системні антибіотики (наприклад, цефалоспорини, діклоксаціллін) використовуються при паннікуліте. Антибіотики місцевого застосування (мупіроцин, сульфадіазин срібла) призначаються для лікування ерозій та виразок. Після зменшення набряку та запалення іноді потрібні трансплантати для ділянок шкіри з великими виразками.

Не слід застосовувати комплексні або відпускаються без рецепта ліки. Шкіра при застійному дерматиті більш чутлива до місцевих речовин (наприклад, антибіотиків, анестезуючих засобів).