Тріщинки на шкірі між пальцями? Можливо, це контактний дерматит

Пацієнти з болісно потрісканою шкірою між пальцями на руках або почервонілими зудять плямами на шкірі кистей рук на прийомі у лікаря потребують, перш за все, в заспокійливої бесіди. Гострі прояви цього дерматозу часто сильно лякають пацієнтів, а мова йде, ймовірно, про контактний дерматит, який викликається зовнішнім роздратуванням шкіри агресивними речовинами, алергенами або навіть активними сонячними променями. Правильна і точна діагностика допоможе визначити причину, що викликала пошкодження шкіри, і швидко призначити лікування.

Контактний дерматит є запалення епідермісу з явищами скупчення рідини в міжклітинних проміжках. Захворювання викликається зовнішніми факторами впливу на шкіру - дратівливими речовинами, алергенами, ультрафіолетовими променями. Він відноситься до найпоширеніших дерматозів кистей, і, на думку фахівців, кількість первинних звернень до дерматологів щодо контактного дерматиту зростає з кожним роком у всьому світі.

Контактний дерматит: причини розвитку та характер прояву

Контактний дерматит найчастіше розвивається від випадкового впливу сильних подразників, частіше за все хімічної природи - кислот, лугів (у тому числі входять до складу миючих та інших побутових засобів). Пошкодження шкіри відбувається за рахунок видалення іррітантамі ліпідного шару, руйнування кератину, зміни здатності шкіри утримувати воду.

Прояви контактного дерматиту варіюють від легкої сухості шкіри до інтенсивного її почервоніння і розтріскування. Сильні подразники викликають гостру реакцію у всіх людей, слабкі - тільки у осіб з чутливою шкірою. Найбільш схильні до гострих проявів контактного дерматиту люди зі світлою шкірою і ті, хто має в анамнезі атопічний дерматит.

Повторні прояви контактного дерматиту можуть виникнути в результаті більш м`яких ушкоджують дій - таких як тертя одягу, мікротравми, сильна спека або, навпаки, дуже низькі температури, низька вологість повітря, використання в побуті мила, прального порошку та інших знежирювальних шкіру речовин. Будь-які речовини можуть спровокувати контактний дерматит, якщо їх використовувати довгий час і в високих концентраціях. Хронічний контактний дерматит виникає внаслідок впливу на шкіру суми дратівливих факторів, кожен з яких окремо не викликав би дерматиту.

Відео: мазь від грибка на руках між пальцями

Контактний дерматит вражає зазвичай ділянки з тонкою шкірою - міжпальцеву, тильну поверхню долонь, іноді шкіру на згині зап`ястя. Захворювання може проявлятися по-різному: еритемою, набряками, свербінням, проявами висипки. Хронічна форма контактного дерматиту характеризується потовщенням шкіри, лущенням, лихенификацией.

Основні рекомендації з лікування контактного дерматиту

Терапія контактного дерматиту грунтується, перш за все, на точній діагностиці - визначенні дратівної фактора і виключення його впливу на шкіру. Важливими принципами лікування гострого контактного дерматиту стають такі:

підбадьорити і заспокоїти пацієнта, забезпечити йому відпочинок, роз`яснити природу захворювання;

забезпечити захист уражених ділянок шкіри від подразнення, в тому числі сонячними променями і тертям об одяг;

призначити застосування пом`якшуючих шкіру засобів;

використовувати заспокійливі місцеві препарати (цинковий крем, білий вазелін).

Препарати для лікування контактного дерматиту повинні містити якомога більше жирних кислот, зволожують шкіру, і як можна менше підсушують компонентів.

Місцеві кортикостероїди використовуються при підгострому перебігу контактного дерматиту, але слід пам`ятати, що вони хоч і пригнічують запалення, але при цьому сильно стоншується шкіру, порушуючи її бар`єрні функції. Крім того, потрібно враховувати, що застосування місцевих кортикостероїдів може стати причиною стійкості контактного дерматиту через алергію на препарати цього ряду.

При високу ймовірність вторинного інфікування призначаються антибактеріальні препарати, послабити свербіж допоможе призначення антигістамінних засобів. При важкому гострому контактному дерматиті рекомендується курс системних кортикостероїдів.

Відео: Атопічний дерматит

Пацієнту потрібно порекомендувати прийом ванн з олійними добавками, використання пом`якшуючих шкіру коштів після кожного миття рук, а також попередити, що ще довго після одужання його шкіра буде залишатися надзвичайно чутливою.