Специфічні симптоми і лікування контрактури дюпюітрена

По руках людини з давніх часів оцінювався рівень життя і достаток. Вважається, що лінії на руках можуть розповісти про долю людини. Також за зовнішнім виглядом рук можуть судити про стан здоров`я. Крім того, існують патології, які проявляються лише на руках. До таких патологій відноситься контрактура Дюпюітрена, яка ще називається долонним фіброзом. Контрактура Дюпюітрена є захворювання незапального характеру, яке характеризується рубцевим переродженням сухожиль на долоні. Клінічні прояви і методи лікування патології читайте далі в нашій статті.

Як розвивається контрактура Дюпюітрена? специфічні симптоми

Причину формування контрактури Дюпюітрена так і не вдалося з`ясувати. Існує 3 теорії розвитку - конституційна, травматична і неврогенна. Розвивається хвороба поступово. Найчастіше патологія зустрічається у чоловіків середнього віку і в половині випадків має двосторонній характер.

На тлі розростання сполучної тканини сухожилля рук коротшають, це провокує обмеженість в розгинанні одного або декількох пальців. Так розвивається згинальних контрактура з частковою втратою функції кисті.

Клінічні прояви контрактури Дюпюітрена важко сплутати з іншими патологіями завдяки специфічним проявам.

Основні характеристики і симптоми контрактури Дюпюітрена:

• Починається патологія формуванням на долоні ущільнення, яке утворено вузлом і декількома тяжами.
• Розгинання пальця при цьому обмежена.
• Зазвичай ущільнення утворюється в області п`ястно - фалангового суглоба 4-5 пальців.
• Далі вузлик повільно і поступово збільшується в розмірі. Сухожилля коротшає, що супроводжується контрактурой в п`ястно - фаланговом суглобі, а потім і в проксимальному міжфалангові суглобі.
• Шкіра над вузлом стає дуже щільною і спаивается з підлеглими тканинами. Це сприяє появі в області поразки втягнення і опуклості.
• Вузол і тяжі стають більш видимими при спробі розігнути палець. Тільки у десятої частини пацієнтів контрактура Дюпюітрена супроводжується незначними больовими відчуттями. Хвороба має прогресуючий перебіг.

Консервативний метод лікування контрактури Дюпюітрена

Метод усунення контрактури Дюпюітрена підбирається індивідуально в залежності від вираженості патологічних змін. На початку розвитку контрактури застосовується консервативна терапія. У чому полягає консервативне лікування патології, знає estet-portal.com. Призначаються спеціальні вправи для розтягування долонно апоневрозу і теплові процедури.

Ефективно використання знімних лонгета, які фіксують пальці в розігнути положенні. Їх одягають вночі, а вдень знімають.

При наявності больового синдрому проводять блокади з гормональними препаратами. Ефективність однієї блокади триває до 2 місяців. Застосування гормональних препаратів повинно проводитися з обережністю після обстеження пацієнта і вивчення його ендокринологічного профілю.

Хірургічний метод лікування контрактури Дюпюітрена

Єдиним радикальним способом лікування є оперативне втручання. Рішення про хірургічне лікування грунтується на швидкості прогресування хвороби і на скаргах пацієнта на біль і прогресивне зниження якості життя. Рекомендується операція при наявності згинальних контрактури з кутом 30 і більше градусів.

В ході операції січуть рубцово змінена тканина, після чого відновлюється повний обсяг рухів в суглобі. У важких випадках пропонують створення нерухомого суглоба з фіксацією пальця у функціонально зручному положенні. Оперативне втручання здійснюється під загальним знеболенням, так як процедура тривала. Після оперативного лікування контрактури Дюпюітрена рекомендується проведення лікувальної гімнастики з метою відновлення обсягу руху в пальцях.