Синдактилія пальців - класифікація, операція

зміст:

Відео: Роз`єднання простий повної синдактилії 3-4 пальців правої кисті

Класифікація синдактилії
Причини синдактилії пальців
симптоми синдактилії
операція синдактилії
Після операції

Синдактилія відноситься до уродженому пороку розвитку кисті, який укладає в тому, що 2 або кілька пальців зрощуються, і при цьому порушується косметичний і функціональний стан. Дана аномалія іноді може спостерігатися в ізольованому вигляді, і в цьому випадку порок розвитку може бути прийнятий за діагноз. Розвиток пальців в цьому випадку повноцінне, але між ними є мягкоткание або кісткове зрощення. Найчастіше під синдактилією розуміється симптом, яким супроводжується основний діагноз. Лікування захворювання має на увазі проведення операції. Ознайомимося з класифікацією синдактилії пальців.

Відео: Лера Сідікова

Класифікація синдактилії

Для синдактилії характерно різноманіття клінічних проявів. В основі класифікації синдактилії закладені:

вид зрощення;
протяжність зрощення;
стан уражених пальців.

Залежно від кількості фаланг, які захоплені, по протяжності виділяється неповна і повна форми синдактилії. По виду зрощення різниться мягкоткание і кісткова синдактилия. Залежно від того, в якому стані знаходяться уражені пальці, виділяється проста і складна синдактилия. У число простих форм синдактилії кисті входять зрощення пальців, які розвинені правильно і не супроводжуються якими-небудь супутніми деформаціями. Складна форма синдактилії кисті представляє собою патологію, коли зрощення пальців супроводжує конкресценція фаланг, згинальні контрактури, клинодактилия, торсии або вади розвитку кістково-суглобового і сухожильно-зв`язкового апарату. Залежно від локалізації зрощення виділяється складна синдактилия I-II пальців, складна синдактилия трёхфалангових пальців, складна тотальна синдактилия I-V пальців.

М`якотканинних синдактилия має на увазі під собою зрощення пальців тільки м`якими тканинами. До складу зрощення може входити шкіра і фіброзні тканини. При кісткової формі синдактилії передбачається, що на більшому або меншому протязі присутній кісткова спайка фаланг і (або) п`ясткових кісток. Для повної синдактилії характерно зрощення до рівня м`якоті пальців, при якому захоплюються нігтьові фаланги. Синдактилія називається неповною, якщо протяжність зрощення доходить до рівня дистальних міжфалангових суглобів.

Причини синдактилії пальців

Причинами синдактилії пальців може бути самостійний порок і спадкова схильність. Якщо генетичний фактор відсутній, то синдактилия найчастіше виступає в якості слідства збоїв, які відбулися в утробі матері в процесі розвитку дитини. Причиною пожежі може бути результатом впливу на організм вагітної токсичних речовин у вигляді алкоголю, лікарських препаратів, несприятливої екологічної обстановки, роботи з шкідливими факторами.

Відео: Операція на зрощених кістках ноги

симптоми синдактилії

Синдактилія володіє різними симптомами залежно від різновиду захворювання. Якщо синдактилия шкірна перетинкова, то між пальцями присутній тонка перетинка. При шкірної синдактилії - товста перемичка, що складається зі шкіри та м`яких тканин, як правило, вона простягається на всьому протязі пальців. Кінцева синдактилия характеризується зрощенням кінцевих фаланг пальців. Кісткову синдактилії характеризує повне зрощення пальців, яке відбувається разом з фалангами.

Окремо виділяється синдактилия типу Гаса, під якою розуміється повна шкірна двостороння синдактилия кистей, коли у людини замість 5-ти пальців 6. Для сінполідактіліі характерне поєднання синдактилії і полідактилії. Зігодактілія є перетинчастої формою синдактилії.

операція синдактилії

Для лікування синдактилії необхідне проведення операції. Якщо форма захворювання проста, то операція може виконуватися у віці до одного року. Ранові дефекти, які залишаються на бічних поверхнях пальців, заміщаються товстими розщепленими трансплантатами, узятими з передпліччя та стегна.

Якщо форма синдактилії складна, то початок лікування рекомендовано не раніше 10-12-ти місяців, щоб запобігти прогресуванню вже існуючих деформацій і розвиток вторинних. В якості основних принципів оперативного лікування складних форм синдактилії виступає проведення одномоментної корекції всіх компонентів деформації, при якій зрощення усувається, і ранові поверхні на розділених пальцях повністю заміщаються.

Після операції

Перед випискою пацієнт після операції синдактилії забезпечується шинами, які виконуються індивідуально для нього. Необхідно зміцнення знімних шин на ніч протягом 4-х місяців після проведеної операції. За допомогою шин звільнені пальці утримуються в випрямленій положенні. Крім цього, рекомендовано проведення теплових процедур (парафінових аплікацій, ванн, озокериту або грязей), масажу, оздоровчих фізкультурних вправ у методиста з лікувальної фізкультури і в кабінетах фізіотерапії.