Апоплексія яєчника

Відео: апоплексія

Апоплексія яєчника відноситься до гострих або ургентними станів в гінекології.

Відео: Апоплексия кісти яєчника Лапароскопія Оперативне лікування

Можна виділити кілька клінічних форм, які зустрічаються однаково часто. Якщо на перший план в клінічній картині виступає больовий синдром, то це больова форма. При розвитку внутрішньої кровотечі кажуть про анемічній формі апоплексії. Кровотеча і біль завжди присутні в клінічній картині захворювання, тому іноді виділяють змішану форму.

Для апоплексії характерно гострий початок у вигляді нападу. Біль досить сильної інтенсивності локалізується на стороні ураженого яєчника. Наявність виражених перитонеальних симптомів є достовірною ознакою. Багато в чому тяжкість стану буде визначатися величиною крововтрати. Якщо процес прогресує і крововтрата становить понад 500 мл, то це може привести до геморагічного шоку при несвоєчасному наданні медичної допомоги. Слід уважно поставитися до скарг на слабкість, нездужання, запаморочення. Крім цього, може відзначатися наявність виділень з піхви патологічного характеру (кров`янисті виділення), що припиняються після стихання нападу болю.

Відео: Апоплексия яєчника

Навіть в разі підозри на наявність апоплексії жінку необхідно госпіталізувати в гінекологічне відділення, де вона буде перебувати під постійним наглядом.

Лікувальна тактика допускає проведення консервативних заходів, а також оперативне лікування апоплексії. Консервативне лікування допускається при стабільному стані пацієнтки і невираженому больовому синдромі. У такому випадку призначається гіпотермія (холод на область низу живота), знеболюючі, гемостатические, спазмолітичні засоби і вітамінні препарати. Якщо на тлі проведених заходів стан погіршується, необхідно приступити до оперативного лікування в терміновому порядку.

Відео: Апоплексия яєчника: причини і симптоматика

Оперативна лікувальна тактика повинна бути максимально консервативною. Яєчник є важливим репродуктивним органом, тому слід віддавати перевагу органосохраняющим операціями. В сучасних умовах оперують лікарі намагаються застосовувати ендоскопічні методики, які характеризуються не тільки ефективністю, але відсутністю ускладнень в період після операції. При великій крововтраті під час операції і після її закінчення повинна бути проведена терапія, спрямована на поповнення об`єму крові. З цією метою призначається інфузійна терапія у вигляді колоїдних, кристалоїдних розчинів і плазмозамінників.

Прогноз при апоплексії яєчника є сприятливим в разі своєчасної госпіталізації, правильному виборі лікувальної тактики. Можуть розвинутися гормональні порушення, тому рекомендується призначати терапію гормонами (КОК) після проведення лікування протягом шести місяців. Для профілактики розвитку передаються статевим шляхом і відновлення повноцінної функції яєчника слід застосовувати фізіолікування в післяопераційному періоді.