Що відбувається після видалення яєчників і при менопаузі

Посткастраційний (постоваріектоміческій) синдром - це комплекс симптомів, які відчуває жінка після оперативного видалення яєчника або після виключення функції яєчників в результаті патологічного процесу в ньому. Ці ж симптоми спостерігаються у жінок при фізіологічній менопаузі, коли яєчник після інволютивних змін перестає функціонувати. В обох випадках жінка відчуває масу неприємних симптомів, які дуже погіршують якість її життя. Посткастраціоннеий синдром може і повинен лікуватися. Симптоматику після видалення яєчника і методи лікування кастрационного синдрому читайте в нашій статті.

Чому після видалення яєчників порушуються багато процесів?

Даний синдром може розвинутися не у всіх жінок, які були прооперовані на органах малого таза. Частота синдрому після операції на органах малого таза становить 60-80%. При видаленні яєчника синдром розвивається завжди.

Променева кастрація або оперативне вимикання функціонування яєчників веде до порушення складних процесів в нейроендокринної системі, які провокують зриви механізмів адаптації. Адаптація організму забезпечується корою наднирників, яка сприймає видалення яєчника як стрес для організму і відповідно реагує. Активується вироблення глюкокортикоїдів і андрогенів. У жінок, які мають нестабільну гіпоталамо - гіпофізарну систему, після видалення яєчника посткастраційний синдром розвивається завжди. До цього числа належать жінки предменопаузального віку, тому як при віковій інволюції оваріоектомія провокує зрив процесів адаптації.

Що відбувається в організмі після видалення яєчників?

Після видалення яєчників виникає гострий дефіцит естрогенів, що викликає різке збільшення рівня гонадотропінів, особливо ФСГ. При цьому розвивається симптоматика, яка характерна для менопаузи, і протікає вона з більш важким перебігом. Естрогенових рецепторів знаходяться не тільки в репродуктивних органах, але і в центральній нервовій системі, міокардіоцитах, ендотелії судин, урогенитальном тракті, сполучної тканини, кісткової тканини, слизовій оболонці рота, кон`юнктиві, гортані, товстому кишечнику. Тому при дефіциті естрогенів з`являються системні зміни в багатьох органах і тканинах. Це призводить до метаболічних змін, погіршується стан здоров`я і якість життя жінки.

Відео: Видалення матки і можливі наслідки

Після видалення яєчників постоваріоектоміческій синдром розвивається у всіх жінок. З`являються симптоми на 2-3 тижні після операції, в деяких випадках можливі прояви вже через 3 дні після операції. Найбільш виражені симптоми постоваріоектоміческого синдрому спостерігаються через 2-3 місяці після операції. Цей стан може зберігатися багато років, якщо жінка не лікує даний синдром.

Симптоми після видалення яєчників і при менопаузі

Клінічні симптоми, які супроводжують жінку в період менопаузи і після видалення яєчників, діляться на 3 групи:
• Психоемоційні - порушення пам`яті, депресивні стани, підвищена дратівливість, необгрунтоване почуття страху, порушення сну і безсоння, швидка стомлюваність, схильність до плаксивості.
• Нейровегетативні - головний біль і запаморочення, гіпертонічні кризи, болі в серцевої області, тахікардія, припливи, пітливість, відчуття оніміння в кінцівках.
• Обмінно - ендокринні - болі в сечовому міхурі при сечовипусканні, атрофічний кольпіт, ожиріння, зміни в волосяному і шкірному покриві.

Відео: Шатавари: фітоестрогени для жіночого здоров`я

У перший час після операції видалення яєчників найбільш виражені нейровегетативні симптоми, особливо припливи. При цьому судини обличчя та верхньої частини тулуба різко розширюються. Це супроводжується відчуттям задухи, непритомністю. Припливи посилюються в нічний час, влітку і після їжі.

При менопаузі і через кілька місяців після видалення яєчників розвиваються атрофічні зміни в статевих органах: зменшується в розмірах матка, залози перестають виділяти секрет, канал шийки матки закривається. Піхву звужується, його стінки стають сухими і тонкими. У молочних залозах залозиста тканина заміщається жировою.

Вплив стану здоров`я жінки до видалення яєчників на перебіг синдрому

Після видалення яєчників найбільш виражені симптоми психоемоційної сфери. Ступінь вираженості клінічних проявів посткастрационного синдрому залежить від здоров`я і стану жінки до операції або менопаузи.

Відео: Синдром виснажених яєчників. рання менопауза

Так, до важкого перебігу схильні жінки з екстрагенітальною патологією. При цьому протягом супутніх захворювань погіршується. Найважче перебіг спостерігається при видаленні незмінених яєчників. До ожиріння більш схильні жінки, які мали зайву вагу до видалення яєчників. Це супроводжується абдомінальним ожирінням, збільшенням тригліцеридів, зниженням рівня ліпопротеїнів високої щільності, підйомом артеріального тиску, гіперглікемією натще. Ці зміни збільшують ризик атеросклерозу, інсультів, ішемічної хвороби серця.

Лікування стану після видалення яєчників і при менопаузі

Лікування стану після видалення яєчників має бути комплексним. Призначаються препарати замісної гормональної терапії. Це препарати натуральних естрогенів, які містять 17в- естрадіол, а також комбіновані естроген-гестаген препарати, препарати рослинного походження. Тривалість лікування гормонами повинна бути не менше 3 місяців. При відміні препаратів симптоми повертаються знову, тому лікування в маленьких дозах продовжують до настання природної менопаузи.

Відео: Вагітність в період менопаузи - міф чи реальність?

До гормонального лікування призначають фізичні методи - йодобромні, перлинні, кисневі, вуглекислі ванни, гальванізацію шийно лицьової області. Дезагреганти, антикоагулянти і гепатопротектори призначають, виходячи з даних коагулограми.

Але, якщо видалення яєчників було виконано з приводу злоякісних новоутворень молочних залоз або статевих органів, прийом гормональних препаратів протипоказаний. У таких випадках призначають симптоматичну терапію - вітаміни, седативні препарати, фізіолікування і загальнозміцнюючі препарати. Такі пацієнтки повинні перебувати під диспансерним наглядом лікаря.