Гематоми у новонароджених дітей

Відео: Дитячий нейрохірург про Кефалогематома і лікуванні неправильної форми голови - Доктор Комаровський

зміст:

Відео: Родові травми новонароджених дітей Які причини?

1. Кефалогематома у новонародженого
2. Внутрішньомозкова гематома у новонародженого
3. Епідуральна гематома у новонародженого
4. Субдуральна гематома у новонародженого

Шлях до появи малюка на світ дуже непросте, і є ймовірність отримання різних травм при його проходженні. До найпоширеніших з них належать травми голови. Часто у новонароджених на голові з`являються гематоми, набряки тканин. Пологи є важкою навантаженням, яку відчуває не тільки породілля, а й малюк. Через важких навантажень при проходженні через родові шляхи, і різниці внутриматочного тиску і тиску зовнішньої середовища можуть полопатися судини і статися застій крові і міжклітинної рідини, внаслідок чого у новонароджених дітей утворюються гематоми.

Відео: Родова пухлина і форми черепа - Частина 1 || ОВП

Кефалогематома у новонародженого

Важливим моментом, на який звертає увагу лікар при виявленні на голові малюка родової пухлини, це те, що вона не обмежується однією черепної кісткою. Набряком м`яких тканин захоплюється кілька суміжних кісточок, і він не переривається між ними по шву. За цією ознакою родову пухлину можна відрізнити від кефалогематоми, при якій відбувається скупчення крові під окістям відповідної кісточки. Натискаючи на це місце, під пальцями наче розходяться хвилі.

З Кефалогематома стикаються 1-2 новонароджених з 100. Їх причинами є невідповідність розмірів родових шляхів і дитини. У перші дні вони зазвичай приховані під родової пухлиною і їх можна помітити тільки після розсмоктування пухлини.

Кефалогематома зростає в розмірах протягом перших 2-3-х днів після появи малюка на світ, що пояснюється зниженою згортанням крові новонародженого. Крім цього, кефалогематома здатна переміщатися. Розміри такої гематоми можуть бути абсолютно різними. Якщо її розміри невеликі, то вона, як правило, починає розсмоктуватися сама на 7-10-ий день життя малюка, а завершення процесу відбувається на 8-му тижні. Якщо цього не відбулося, то необхідна відкачка крові з-під окістя, використовуючи для цього спеціальні голочки. При великих розмірах кефалогематоми процес розсмоктування може затягнутися на кілька місяців. Цей тривалий процес може зробити істотний вплив на форму черепа дитини і викликати її викривлення. У зв`язку з цим, якщо гематома дуже велика, необхідний її прокол і пункція. Щоб прискорити процес розсмоктування кефалогематоми, можуть бути призначені спеціальні лікарські препарати - вітамін К, глюконат кальцію. Великі гематоми небезпечні тим, що є ризик їх нагноєння і окостеніння, і тоді не обійтися без хірургічного втручання.

Відео: «Реанімація». Дитина з гематомою

Внутрішньомозкова гематома у новонародженого

Розвиток внутрішньомозкової гематоми у новонародженого відбувається в тому випадку, якщо в головний мозок проникла кров. Після отримання травми голови є ризик розвитку численних внутрішньомозкових гематом. Травмою, яка сприяла появі внутрішньомозкових гематом, часто викликається ураження білої речовини. Розвиток таких поразок відбувається згодом того, як травмою в білій речовині головного мозку буквально розриваються нейрити. Під нейритах увазі з`єднання, за допомогою яких від нейронів головного мозку до решти частин організму передаються повідомлення або електричні імпульси. У разі розірвання даного з`єднання можлива поява серйозного ураження головного мозку, пов`язаного з неможливістю взаємодії нейронів.

Епідуральна гематома у новонародженого

Виникнення епідуральної гематоми у новонародженого пов`язано з розривом кровоносної судини між зовнішньою поверхнею твердої мозкової оболонки і черепом. Традиційно розривається артерія. Часто кровоносну судину пошкоджується через перелом черепа. Кров`ю, що протікає між твердою мозковою оболонкою і черепом, утворюється маса, що здавлює тканину головного мозку. Якщо не почати швидко лікування, то великий ризик смерті від даної гематоми.

Субдуральна гематома у новонародженого

Під субдуральним гематомами розуміється скупчення крові під твердою мозковою оболонкою. Причиною втрати крові служать мостові вени. Проявом субдуральної гематоми є виникнення різних судом, рухових випадінь. Лікування таких гематом невеликих розмірів проводиться за допомогою введення спеціальних препаратів, наприклад, еуфіліну, сибазона, курантила і.т.п. Якщо субдуральна гематома у новонародженого має більш важку стадію, то необхідно застосування хірургічного лікування, яке може бути пункційним, краніотомії і поетапним методом видалення. Метод вибирається, виходячи зі стану дитини та складності запального процесу.