Аналіз крові у новонароджених
зміст:
Відео: Клінічний аналіз крові - Школа доктора Комаровського
Кров на аналізи беруть всім без винятку новонародженим малюкам, що б в перші дні життя визначити, чи немає у дитини важких вроджених захворювань. Такі небезпечні захворювання як фенілклетонурія або гіпотиреоз важливо якомога раніше виявити і почати лікувати. Але також треба врахувати, що аналіз крові у новонароджених має значні відмінності навіть від дитячого аналізу, не кажучи вже про дорослому. З чим же це пов`язано? Перш за все, з тим, що маса крові в організмі новонародженого становить 14% від маси всього тіла, у немовлят - 11%, а у дорослих - 7% .Також відмінною рисою кровотворення у дітей до року є те, що в крові новонароджених знаходиться велика кількість фетального гемоглобіну. У фетальном гемоглобіні дитина потребувала ще в утробі матері, так як він пов`язував кисень і стійкий до лугів. Фетальний гемоглобін повністю зникає до року життя.
Показники аналізу крові у новонароджених
В аналіз крові у новонароджених входить такий же перелік показників, як і дорослого. Тільки норма цих показників для новонароджених, дітей старшого віку і дорослих дуже відрізняються. Загальний аналіз крові може бути скороченим. У нього входять такі показник як гемоглобін, лейкоцити і ШОЕ - швидкість осідання еритроцитів, еритроцити і кольоровий показник крові. А може бути аналіз, доповнений лейкоцитарною формулою. Такий аналіз називають розгорнутим.
Відео: Аналізи для дітей - не боляче і не страшно
Гемоглобін в крові новонароджених дуже високий. Абсолютний рівень гемоглобіну для щойно з`явився на світ малюка дорівнює 145-225г / л. У міру дорослішання дитини рівень гемоглобіну в крові знижується. Але після одного року його рівень повинен знову дещо підвищитися.
Еритроцити в крові у новонароджених також мають високі цифри, що значно перевищує норму еритроцитів для дорослих. Висока кількість еритроцитів зумовлено фізіологічної внутрішньоутробною гіпоксією плода. Норма еритроцитів в крові новонароджених вважається від 4,4 до 7,7 * 1012 / л. Високий показник еритроцитів позначається на гематокриті і кольоровому показники крові. Вони відповідно також будуть підвищені. Так, наприклад, гематокрит в крові у новонароджених досягає 45-65% (в перші дні життя) а кольоровий показник - 1,2. Еритроцити в крові новонароджених мають різну форму, розмір та колір. Тривалість життя еритроцита новонародженого значно нижче. Якщо на 2-3 день життя немовляти еритроцит в його крові живе близько 12 днів. Те у однорічної дитини тривалість життя еритроцита дорівнює 120 днів.
Ретикулоцити в крові новонароджених рівні 28%. Вони відповідають за регенеративні здатності клітин в крові.
Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) в крові новонароджених становить 0-2мм / год, так як на швидкість
Лейкоцитів в крові новонароджених теж велика кількість. Йдеться про фізіологічному лейкоцитозі. У перші дні життя кількість лейкоцитів знаходиться в межі 11-33 * 109 і поступово їх кількість зменшується до 7 * 109 / л. Велика частина лейкоцитів представлена сегменто нейтрофилами.
Нормальні показники аналізу крові у новонароджених дітей
вік | еритроцити х1012 | Гемоглобін Hb г / л | тромбоцити х109 | лейкоцити х109 | Швидкість осідання еритроцитів |
новонароджені | 5,0-5,8-6,0 | 215-180 | 273-309 | 30-12 | 2,5-2,8 |
Показники лейкоцитарної формули у новонароджених
вік | нейтрофіли | лімфоцити | моноцити | еозинофіли | базофіли |
новонароджений | 65 | 24 Відео: Аналіз крові в дитячій клініці Фентезі - без болю і сліз | 9 | 2 | 0 |
1 день | 64 | 24 | 9,4 | 2 | 0,25 |
2 день | 62 | 24,4 | 10,5 | 3 | 0 |
3 день | 55 | 30,5 | 11 | 3 | 0 |
4 день | 48,5 | 36,5 | 11 | 3,5 | 0 |
5 день | 44,5 | 40,5 | 11 | 3 | 0 |
6 день | 37 | 48,5 | 11 | 3 | 0,5 |
7 день | 31 | 49 | 11 | 3,5 | 0,5 |
Зазвичай аналіз крові у дітей беруть в пологовому будинку, потім вже в тримісячному віці і в рік. Якщо ж дитина народився не доношеним або у нього виявлені, будь-які відхилення в аналізах або виявлено ряд захворювань, то аналізи робляться частіше за призначенням лікаря.
Аналіз крові у новонароджених і грудних взяти натщесерце не представляється можливим, тому рекомендовано проводити забір крові через 1-2 години після останнього годування