Хвороба рейно

Багато людей з хворобою Рейно не мають повних класичних змін кольору, але розвивають напади занімілих, блідих і холодних пальців

Хвороба (феномен) Рейно виникає, коли кінцівки тіла, як правило, пальці рук і ніг, змінюють свій колір і можуть стати болючими. Це пов`язано зі звуженням дрібних кровоносних судин при впливі холоду, зміні температури, або внаслідок емоційного стресу. У більшості випадків причина хвороби Рейно невідома. У деяких випадках феномен Рейно є симптомом таких захворювань, як склеродермія, вовчак або ревматоїдний артрит. Основне лікування полягає в тому, щоб зігрітися. Призначають препарати, які розширюють кровоносні судини.

Що таке хвороба Рейно?

Феномен Рейно - це стан, коли дрібні кровоносні судини пальців стають вузькими (стискаються), найбільш часто внаслідок того, що вони знаходяться в прохолодному місці. Іноді уражаються кровоносні судини вух і носа. Цей феномен названий на честь доктора Моріса Рейно, людини, який першим описав його в 1862 році.

Хвороба Рейно є досить поширеним захворюванням. Приблизно у 1 з 20 людей розвивається синдром Рейно. 90% випадків - це первинна хвороба, яка зазвичай спочатку розвивається у підлітків і молодих дорослих, але може розвинутися в будь-якому віці. Вторинна хвороба Рейно може розвинутися в будь-якому віці у міру прогресування основного захворювання.

Які симптоми хвороби Рейно?

Як правило, симптоми хвороби Рейно розвиваються в пальцях. Наприклад, в холодну погоду. Спочатку пальці стають білими і холодними. Це відбувається тому, що дрібні кровоносні судини в пальцях звужуються. Потім пальці набувають синюватий колір (або навіть фіолетовий або чорний в важких випадках). Це відбувається тому, що кисень швидко витрачається з крові в звужених кровоносних судинах. Потім пальці стають яскраво-червоними. Це відбувається тому, що кровоносні судини відкриваються знову (розширюються) і відновлюється кровообіг. Це може привести до поколювання, пульсації, оніміння і болі (яка може бути важкою в деяких випадках).

Багато людей з хворобою Рейно не мають повних класичних змін кольору, але розвивають напади занімілих, блідих і холодних пальців. У більшості випадків страждають тільки пальці. Рідше - інші кінцівки тіла (мочки вух, ніс, соски або мова). Кожен симптом може тривати від декількох хвилин до декількох годин. Хвороба Рейно - зазвичай м`яка, з рідкісними, короткими нападами симптомів, які тривають всього лише кілька хвилин. Іноді відзначаються частіші напади симптомів, які тривають довше. Рідко, цей феномен протікає важко, з частими повторними нападами. Кожен повтор захворювання супроводжується більш тривалими періодами часу.

Що викликає Рейно?

Первинна хвороба Рейно - це коли причина не відома. У більшості випадків немає відомої причини (9 з 10 випадків). Це називається первинною хворобою Рейно. Дрібні кровоносні судини пальців рук і ніг більш чутливі при холоді. При цьому не діагностують іншого основного захворювання. Симптоми викликаються легше у деяких людей, ніж у інших. Навіть злегка прохолодна погода може викликати симптоми феномена у деяких людей. У деяких випадках навіть сильні емоції можуть викликати симптоми хвороби Рейно.

Як правило, при первинній хвороби Рейно страждають всі пальці на обох руках. Жінки страждають набагато частіше, ніж чоловіки. Цей феномен, як правило, вперше розвивається у віці до 30 років. Чи не відзначається ніяких інших симптомів, крім описаних вище-ці симптоми проходять повністю після кожного нападу. 

Вторинна хвороба Рейно пов`язана з іншим захворюванням. Приблизно в 1% випадків у феномена є основна причина. Це називається вторинною хворобою Рейно. Різні стану кровоносних судин, суглобів, м`язів, нервів або шкіри можуть бути причиною цього феномена. Наприклад, склеродермія, ревматоїдний артрит, розсіяний склероз, системний червоний вовчак та інші захворювання сполучної тканини.

При вторинної хвороби Рейно, як правило, є інші симптоми. Цей феномен є лише одним з ознак стану. Наприклад, може виникнути біль в суглобах, висип, набрякання суглобів і т.д. Часто основне захворювання вже присутня, а хвороба Рейно може розвинутися як його ускладнення. Іноді спочатку відзначаються симптоми хвороби Рейно, а інші симптоми основного захворювання розвиваються через кілька тижнів, місяців або навіть років.

При вторинної хвороби Рейно симптоми можуть вперше починатися лише на одному або двох пальців на одній руці. Це головна відмінність від первинної хвороби Рейно, коли уражаються всі пальці на обох руках. Деякі ліки можуть також викликати вторинну хвороба Рейно в якості побічного ефекту.

Синдром вібрації рук (або вібрації білих пальців) також є поширеною причиною вторинної хвороби Рейно. Це обумовлено регулярним використанням вібруючих інструментів протягом тривалого часу. Наприклад, це відбувається у деяких робочих шахтарів і представників інших професій. Вважається, що неодноразові коливання протягом довгого часу можуть призвести до пошкодження дрібних кровоносних судин або їх іннервації.

Не існує тестів, що підтверджують первинну хворобу Рейно. Діагноз встановлюють на підставі типових симптомів. Діагноз вторинна хвороба Рейно встановлюють у осіб старше 30 років на підставі таких симптомів: 1) Різке початок з швидким прогресуванням і погіршення симптомів. 2) Тяжкі симптоми, які можуть включати виразку або гангрену частини пальця руки або ноги. 3) Симптоми, що зачіпають тільки одну руку або ногу. 4) Болі в суглобах або артрит. 5) Шкірні висипання. 6) Сухі очі або рот. 7) М`язова слабкість або біль. 8) Задишка. 9) Виразки в роті. 10) Попередня робота з вібруючими інструментами. Іноді основний діагноз вже відомий (наприклад, ревматоїдний артрит), для якого характерно розвиток хвороби Рейно.

Ускладнення хвороби Рейно. При первинному характері ускладнень практично не буває. При вторинної хвороби Рейно ускладнення виникають в невеликій кількості випадків і включають виразки (розвиваються на постраждалих пальцях рук і ніг) - рубцювання кінчиків пальців рук і ніг-відмирання тканин (гангрена) частин постраждалих пальців рук і ніг.

Як поліпшити симптоми?

Куріння може погіршити симптоми. Хімікати в тютюні викликають звуження дрібних кровоносних судин. У багатьох випадках відмова від куріння може полегшити або повністю усунути проблему.

Відео: Хвороба Рейно. Доктор І ..

Деякі застосовуються для лікування інших захворювань препарати можуть викликати симптоми або погіршити їх. Ці ліки викликають звуження кровоносних судин: бета блокатори, деякі препарати від мігрені, протинабрякові і, дуже рідко, протизаплідні таблетки.

Кофеїн (міститься в чаї, каві, колі і в деяких болезаспокійливих) викликає симптоми у деяких людей. Спробуйте виключити кофеїн протягом декількох тижнів, можливо, це допоможе усунути характерні для хвороби Рейно симптоми. Амфетамін і кокаїн також можуть бути тригером.

Щоб зігрітися в холодну погоду, тримайте руки і ноги в теплі (необхідні теплі рукавички, шкарпетки і взуття). Також намагайтеся перебувати в теплі, біля обігрівача, намагайтеся не торкатися до холодних об`єктів. Наприклад, використовуйте рушник або рукавички при добуванні продуктів з морозильника або при доторку до холодної їжі.

Багато фахівців рекомендують регулярно виконувати фізичні вправи. Особливо важливо виконувати вправи для рук і ніг, щоб поліпшити в них кровообіг.

Як тільки розвиваються симптоми, зігрійте уражені пальці руки або ноги якомога швидше. Замочуйте руки або ноги в теплій проточній воді, це хороший спосіб, щоб зігрітися.

Вплив тепла є основним методом лікування хвороби Рейно. Симптоми набагато менш вірогідні і менш серйозні, якщо ви зігрієтеся. Якщо симптоми цього феномена проявляються як реакція на стрес, то потрібно навчитися долати стресові ситуації і розслаблятися. Для цих цілей ідеально підходять медитативні техніки. Інші методи лікування необхідні тільки в деяких випадках.

Препарат для лікування хвороби Рейно - ніфедипін

Якщо симптоми цього феномена дуже сильно виражені, лікар може призначити препарат з групи блокаторів кальцієвих каналів - ніфедипін. Це лікарський засіб розширює дрібні кровоносні судини. Деяким людям для профілактики симптомів хвороби Рейно доводиться застосовувати ніфедипін регулярно, щодня. Інші люди приймають ніфедипін тільки в зимовий період, або просто під час холодної погоди. Для нефідіпіна характерні такі рідкісні побічні ефекти: головний біль, почервоніння, нудота і запаморочення. Ніфедипін не слід приймати: 1) жінкам у період вагітності та годування грудью- 2) людям з інфарктом міокарда, аортальним стенозом, серцевою недостатністю, периферичними набряками, симптоматичним низьким тиском крові і нестабільною стенокардією. Більш низькі дози препарату можуть знадобитися для літніх людей і для осіб з важкими захворюваннями печінки. Не слід пити грейпфрутовий сік при прийомі ніфедипіну. Застосування ніфедипіну вимагає регулярного контролю артеріального тиску крові. Якщо ніфедипін не робить належного позитивного ефекту або володіє побічними ефектами, лікар може призначити інший препарат.

прогноз захворювання

Прогноз для людей з первинної хворобою Рейно зазвичай хороший. У більшості людей є легкі симптоми, які не заважають їм в повсякденному житті. Люди з більш важкими симптомами часто добре піддаються лікуванню ніфедипіном. 

Відео: ШОК! ХВОРОБА РЕЙНО !!

У деяких випадках феномен Рейно проходить з плином часу. В одному дослідженні протягом 7 років спостерігали пацієнтів з цим захворюванням. Приблизно у 60% людей цей феномен пройшов сам по собі. Іноді на тлі симптомів первинної хвороби Рейно через кілька місяців і навіть років розвиваються інші симптоми, тоді діагноз змінюють на вторинну хвороба. Таке буває приблизно у 10% людей, яким спочатку був встановлений діагноз первинна хвороба. Симптоми вторинної хвороби Рейно є більш серйозними і, як правило, гірше піддаються лікуванню. У більшості випадків лікування основного захворювання полегшує симптоми феномена Рейно.