Гострий сальпінгоофорит - підступне захворювання молодих жінок

Відео: Аднексит

Серед всіх запальних процесів жіночих репродуктивних органів найбільш часто зустрічається, є сальпінгоофорит - запальний процес в маткових трубах і яєчниках. Захворювання може викликатися як специфічними збудниками, такими як стафілококи, стрептококи, ешерихії і так далі, так і неспецифічними, представниками яких найбільш часто є збудники захворювань, що передаються статевим шляхом. Головна небезпека сальпингоофорита полягає в можливі ускладнення процесу, таких як поширення інфекції на все тазові органи і її генералізація, а також виникнення спаєчних процесів в порожнині маткових труб, що приводить до безпліддя.

Поширення інфекційного процесу при гострому сальпингоофорите

При гострому сальпингоофорите запальний процес виникає спочатку в матковій трубі. Уражається її слизова оболонка, потім інфекційний процес має тенденцію до поширення на м`язову і серозну оболонки маткової труби. У зв`язку з особливостями будова маткової труби, а саме її вільним сполученням з порожниною малого тазу, інфекційний процес може поширюватися на відповідний яєчник, а також на тазову очеревину - виникає пельвіоперитоніт. Це важкий стан, що вимагає негайного початку медикаментозного або, що відбувається частіше, хірургічного лікування. Якщо запальний ексудат накопичується в порожнині маткової труби, виникає своєрідне мішкоподібні випинання - сактосальпинкса, нагноєння якого називається Піосальпінкс. Відповідно до цього виділяють наступні форми сальпингоофорита:

• перша - сальпінгіт, при якому відсутні ознаки залучення в інфекційний процес тазової очеревини;
• друга - сальпінгіт з ознаками запалення тазової очеревини;
• третя - оклюзія маткових труб і розвиток тубоваріальнимі пухлини;
• четверта - розрив тубоваріальнимі пухлини.

Клінічна картина гострого сальпінгоофориту: основні симптоми

Клінічна картина захворювання неспецифічна, що може ускладнювати діагностичний процес. При першій формі сальпингоофорита пацієнтку турбує незначне порушення загального стану і біль внизу живота. При цьому в лабораторних аналізах може спостерігатися незначний лейкоцитоз і підйом рівня ШОЕ. Коли в інфекційний процес втягується тазовий очеревина, біль в області малого тазу стає значно більш вираженою, з`являється озноб і дизуричні прояви. У лабораторних аналізах визначається лейкоцитоз із зсувом формули вліво і значний підйом ШОЕ, визначаються гострофазові білки. Якщо відбувається утворення тубоваріальнимі пухлини - клінічна картина захворювання може нагадувати апендицит, так як визначаються симптоми м`язової захисту, біль в животі під час пальпації. При гінекологічному обстеженні визначаються збільшені набряклі придатки матки, з обмеженою рухливістю і хворобливі при пальпації. Тубоваріальнимі пухлина пальпується у вигляді різко болючого утворення поряд з маткою.

Відео: Краса і здоров`я

Які методи використовуються для діагностики гострого сальпінгоофориту

Діагностика гострого сальпінгоофориту базується на даних гінекологічного обстеження і анамнезу. Результати лабораторних досліджень підтверджують наявність запального процесу в організмі. Ультразвукове дослідження є найбільш інформативним при використанні трансвагинальних датчиків, і може надати інформацію про стан маткових труб. На найбільш інформативним діагностичним методом при гострому сальпингоофорите є діагностична лапароскопія, за допомогою якої можна не тільки уточнити поширеність і характер інфекційного процесу, а й негайно провести лікування гострого сальпінгоофориту.

Які методи використовуються для лікування гострого сальпінгоофориту

Для лікування гострого сальпінгоофориту використовуються як консервативні методи терапії, так і хірургічні. Починають терапію з призначення комбінації декількох антибактеріальних препаратів широкого спектра дії, паралельно з цим проводячи визначення збудника і його чутливість до антибіотиків, відповідно до чого, коригують призначену схему терапії. Крім того, з консервативних методів лікування, для терапії гострого сальпінгоофориту рекомендується використання протизапальних, знеболюючих, детоксикаційних, десенсибілізуючих та імуномодулюючих препаратів. Хірургічні методи лікування починають з прицільною пункції тубоваріальнимі простору, за допомогою якої евакуюють гній і промивають порожнину маткових труб асептичними і антисептичними розчинами. Прицільну пункцію рекомендується проводити під ультразвуковим контролем. Більш ефективним є лапароскопічний метод лікування гострого сальпінгоофориту. У найважчих випадках використовують більш широке лапаротоміческім хірургічне лікування. При своєчасній діагностиці та ефективному лікуванні гострого сальпінгоофориту можна уникнути хронізації процесу і розвитку серйозних ускладнень даного захворювання.