Вірусні хвороби

Вперше інфікований носій вірусу гепатиту С було виявлено кілька століть назад. Сьогодні у всьому світі налічується приблизно 200 млн. Чоловік, які страждають на гепатит С. Величезна кількість людей навіть і не підозрюють про те, що інфіковані, тому що є прихованими носіями.

Часом вірус гепатиту розмножується в організмі інфікованої людини не одне десятиліття, в таких випадках мова йде про хронічний перебіг цього захворювання. Така форма інфікування гепатитом С становить найбільшу небезпеку, тому що його носій часто хворіє на рак або цироз печінки. Зазвичай інфікування відбувається в досить молодому віці (років в 15 - 25).

Також слід зазначити, що з усіх відомих на сьогодні вірусних форм гепатит С є найважчим.

вагітність і щеплення від гепатиту в

Вагітність і вірусні гепатити

Вірус передається через кров від інфікованої людини до здорової людини. Найчастіше інфікування відбувається в різних клініках: в період хірургічного втручання, під час переливання крові. У деяких випадках можливе інфікування побутовим шляхом, наприклад, через шприци, що використовуються інфікованими наркоманами. Не виключається і інфікування гепатитом С через статевий контакт, а також від інфікованої вагітної жінки до плоду.

Симптоми інфікування гепатитом С

У дуже багатьох інфікованих вірус протягом досить тривалого часу ніяк не дає про себе знати. У той же момент в організмі інфікованої людини відбуваються незворотні процеси, які можуть призвести до раку або цирозу печінки. За таке підступність гепатит С часом називають «ласкавим вбивцею».

Але деякі інфіковані люди все-таки помічають погіршення стану власного здоров`я. Носій часто відчуває зниження працездатності, слабкість, сонливість, зниження апетиту, нудоту. Більшість інфікованих втрачають вагу. Також може з`явитися дискомфорт в правому предреберье. Часом гепатит С проявляє себе виключно суглобовими болями або різноманітними шкірними проявами.

Виявлення гепатиту С за допомогою здачі аналізу крові не представляє навіть найменших труднощів.

Профілактика інфікування гепатитом

Для того, щоб уникнути інфікування, необхідно пам`ятати наступне: ніколи не можна користуватися чужими індивідуальними предметами (зубними щітками, пилками для нігтів і т. Д.), Якщо доводиться користуватися послугами татуировщика, то слід стежити за тим, щоб всі інструменти пройшли відповідну стерилізацію, а голки були одноразовими. Також під час статевих контактів (особливо, якщо вони безладні) необхідно користуватися презервативами.

лікування інфікування

Сьогодні поки що не існує вакцинація від гепатиту С, але тим не менше гепатит С підлягає лікуванню.

Якщо вагітна жінка інфікована гепатитом С, то її неодмінно обстежують на наявність характерних симптомів хронічних хвороб печінки. Після народження малюка має проводитися найбільш докладний гематологічне обстеження.

Лікування інфікування має бути комплексним, а всі основні препарати, які використовуються для лікування інфікування - противірусними.

Вагітність після лікування гепатиту С противірусними препаратами можна планувати через півроку.

Якщо жінці було призначено пройти курс лікування інтерфероном, то планувати вагітність після терапії гепатиту С можна не раніше, ніж через рік після закінчення лікування, тому що інтерферони, також як і рибавірин, протипоказані вагітним, жінкам і дітям до трьох років.

інфікування плода

У більшості випадків гепатит С не надає будь-яке негативний вплив на вагітність. Насправді, можливість передачі вірусу гепатиту С від матері (носія) плоду існує лише у 5% від загального числа інфікованих гепатитом С вагітних жінок. Якщо ж вагітна жінка крім гепатиту С є носієм ще й ВІЛ, то ризик інфікування плода зростає до 15%. Крім цього, існує цілий ряд умов і станів, при яких можливе інфікування малюка. Серед них виділяються: токсикоз, погане харчування і гіповітаміноз. Більшість випадків, коли відзначається інфікування малюка, доводиться на момент самих пологів або на найближчий післяпологовий період.

Вагітність і антитіла до гепатиту С

У період вагітності плоду через плаценту передаються антитіла до гепатиту С. Після того як малюк народився антитіла можуть циркулювати в крові протягом півтора років і те, що у малюка присутні в крові антитіла до гепатиту С не є ознакою зараження малюка від матері.

Обстеження малюка на предмет можливого інфікування гепатитом С під час пологів необхідно провести через півроку після його народження (аналіз крові на PHK HCV), а в 1,5 року (аналіз крові на анти-HCV і PHK HCV).

Годування малюка груддю не забороняється, але слід стежити за тим, щоб дитина не травмував соски інфікованої, в іншому випадку ризик інфікування зростає. Інфікованої жінки необхідно ретельно стежити за тим, щоб у малюка в роті не утворювалися різні виразки і афти, тому що через них в період годування груддю може відбутися інфікування. Якщо ж інфікована жінка також хвора вірусом імунодефіциту людини, то грудне вигодовування строго протипоказано.

Вагітність з гепатитом Б

Сьогодні носіями вірусу гепатиту Б є понад 350 млн. Чоловік. Найчастіше вірус вражає жінок дітородного віку, не виняток і вагітні жінки. За статистикою на кожну тисячу вагітностей припадає 1 - 2 випадки інфікувань гострим гепатитом Б і 5 - 15 - на хронічний гепатит Б.

Збудником гепатиту Б є ДНК-вірус, який має в своєму складі 4 антигену. Джерело інфекції - хвора на гепатит Б і вирусоноситель, т. Е. Людина в сироватці крові якого протягом півроку і більше виявляється антиген до вірусу - HbsAg.

Основні шляхи інфікування:

• Парентального шлях інфікування, т. Е. Після того, як було зроблено щеплення, переливання крові, виконання косметологічних, хірургічних і стоматологічних маніпуляцій, які пов`язані з пошкодженням шкірного покриву неналежно обробленими інструментами.
• Через статеві контакти.
• Інфікування плода та новонародженого під час вагітності через плаценту і в період пологів при наявності у вагітної гепатиту Б.
• Контактно-побутовий шлях інфікування вірусом гепатиту Б.

Ознаки інфікування гепатитом Б

До ознак інфікування відносяться: інкубаційний період, який триває до полугода- загальне нездужання, слабкість, висока температура-зниження апетиту, болю в животі, нудота, рвота- збільшення розміру печінки-жовтушність слизових і шкіри, знебарвлення калу, потемніння сечі-характерні порушення роботи печінки, які виявляються при лабораторному дослідженні крові-серологічне дослідження крові з виявленням антитіл і антигенів до вірусу гепатиту Б. Вкрай важливо визначити антитіла до гепатиту Б для того, щоб розмежувати хронічний і гострий процеси.

профілактика

У профілактичних цілях перед вагітністю повинна бути зроблено щеплення від гепатиту Б. Під час вагітності необхідно визначити HBsAg і антитіла до вірусу HBV в крові. У тому випадку, якщо вірус був виявлений, необхідна своєчасна консультація у фахівця-гепатолога і точне виконання всіх його рекомендацій. Також необхідно введення антитіла імуноглобуліну і проведення вакцинації новонародженого за схемою при високому ризику інфікування.

З тієї причини, що гепатитом Б можна легко заразитися необхідно робити щеплення від цього захворювання. Вкрай важливо робити щеплення при будь-яких маніпуляціях пов`язаних з кров`ю, в тому числі і при відвідуванні стоматолога. Слід пам`ятати, що вакцинація від інфікування потрібна всім.

Згідно із законом щеплення від гепатиту роблять усім новонародженим. Перше щеплення робиться протягом 12 годин після народження, отримав друге щеплення - в 1 місяць, а третє щеплення - на півроку.

Дітворі, які народилися у інфікованої жінки, щеплення робляться за особливою схемою.

Найчастіше вагітність не робить негативний вплив на перебіг захворювання і небезпека ускладнення мінімальна. Хронічний гепатит Б у вагітних протікає, як правило, зі зниженою активністю і рідкими загостреннями, а ось цироз печінки, який ускладнює перебіг захворювання часто перешкоджає настанню у жінки вагітності в зв`язку з порушенням роботи яєчників у інфікованих, а якщо вагітність все ж настала, то ризик різних ускладнень досить високий. Це і кровотечі з варикозного розширення вен стравоходу, і токсикоз, і декомпенсація цирозу з порушенням працездатності печінки. У подібних ситуаціях вагітність переривають на ранніх термінах.

Основною проблемою, яка виникає при наявності інфікування у вагітної жінки, є ризик інфікування плода. Якщо у вагітної жінки виявляється HBsAg і HBeAg, то такий ризик без проведення вакцинації новонародженого становить практично 90%. Передача збудника гепатиту Б найчастіше відбувається при пологах, зрідка - при внутрішньоутробному інфікуванні.

Імовірність інфікування і виникнення раку і цирозу печінки у малюка знижується при наявності у його матері лише HBsAg. Вакцинація, яка проводиться в перші години життя малюка, високоефективна для того, щоб запобігти інфікуванню.

Грудне вигодовування за умови того, що була проведена вакцинація проти гепатиту Б, є безпечним.

лікування інфікування

Люди, інфіковані гострим гепатитом Б, як правило, видужують самостійно.

Якщо ж гепатит Б є хронічним, то проведення противірусної терапії істотно знизить активність вірусів гепатиту, допоможе відновитися печінки і т. Д.

При гострому гепатиті Б лікування полягає лише підтримуючої терапії та дезітоксікаціонной терапії, яка спрямована на виведення токсинів, а також на відновлення печінки. Противірусне лікування в цьому випадку не проводять.

Відео: Вірусні хвороби рослин. позакореневе підживлення

При хронічному гепатиті Б здійснюється комплексне лікування, підбираються індивідуально. Спеціальні щеплення і препарати призначаються відповідно до ступеня і формою інфікування

Ефективність лікування інфікованих оцінюється за біохімічними показниками крові, а також наявності HBV - ДНК в сироватці крові.

У тому випадку, якщо інфікування вірусом було не в важкій стадії, то противірусне лікування сприятиме відновленню роботи інфікованих клітин печінки.

Носійство гепатиту Б і С

Що ж таке носійство? Цій темі присвячено не один медичний реферат. Носійство гепатиту Б і С відрізняється від захворювання тим, що протікає без симптомів.

Відео: ORCHID: VIRAL DISEASES OF ORCHIDS. Mosaic virus. Ringspot. ORCHIDS

Темі носійства присвячений не один науковий реферат, написаний студентами гастроентеролога і інфекціоністами. Реферат був зроблений на основі дослідження фахівців з Санкт-Петербурга. Реферат оповідає про те, що з 310 пацієнтів, у яких був діагностований гепатит Б на підставі біохімічних проб, у 88% при більш поглибленому обстеженні було виявлено зміну печінкової тканини, що сприяє субклинически протікає гепатиту. Таким чином, лише 12% було поставлено діагноз «носійство гепатиту».

При цьому, повторне дослідження цих людей через 22 роки показало, що гепатит у них став хронічним.

Автори дослідження, тому зробили висновок про те, що носійство гепатиту є формою захворювання.

Гепатит А

Гепатит А є гострим інфекційним захворюванням печінки, яке викликається вірусом гепатиту А (HAV). Вірус прекрасно передається по аліментарний шляху, через їжу і воду, яка заражена.

Вірусні гепатити є найчастішою причиною виникнення в період вагітності жовтяниці. Вірус гепатиту А - РНК-ентеровірус. Найбільшу небезпеку хворі становлять після закінчення 2 - 3 тижнів після інфікування.

ознаки інфікування

Найперші прояви інфікування гепатитом А полягають в загальному нездужанні, втраті апетиту, лихоманці, головного болю і артралгії.

На початку гепатит А приймають за звичайний грип і лише після появи жовтяниці, потемніння сечі, знебарвлення калу встановлюється правильний діагноз.

Для того щоб уточнити діагноз гепатиту А визначають до нього антитіла. До HAAg виробляються антитіла 2-х різновидів: IgM - це антитіло з`являється через місяць після інфікування і зберігається протягом 16 тижнів (інколи і довше), а також IgG - антитіло з`являється через 10 - 12 тижнів після інфікування гепатитом А і зберігається протягом декількох років.

профілактика інфікування

Сьогодні вже створено кілька високоефективних вакцин, які захищають від гепатиту А. Ці щеплення є вбиті віруси гепатиту А і мають високу імуногенність. Щеплення робиться двічі з проміжком в півроку - рік.

Після здійснення першого щеплення антитіла до гепатиту А у більшості людей, яким була проведена вакцинація, з`являються через пару тижнів.

Зроблені щеплення стимулюють вироблення антитіл в підвищеному титрі, що надійно захищає від зараження як діточок, так і дорослих людей.

Після того, як була проведена вакцинація, тривалість захисту від інфікування становить не менше 6 років.

Відео: Найстрашніші хвороби і віруси людства. Документальний фільм

Згідно з нормативними документами МОЗ, щеплення від гепатиту А має бути зроблена дітям, які проживають на територіях з підвищеним рівнем інфікування гепатитом А. Щеплення дітям роблять з трирічного віку.

Вакцинація також показана особам з хронічними хворобами печінки.

Гепатит А чи не впливає на вагітність, але тим не менше, якщо у вагітної жінки і хворого на гепатит А чоловіки був контакт, то їй призначається імуноглобулін.

Лікування перед вагітністю

Організм людини при легкому і середньотяжкому перебігу хвороби справляється з гепатитом А самостійно. Лікування лише направлено на зниження концентрації токсинів і гарантування печінкових клітин матеріалом для відновлення і енергією. З цієї причини робляться щеплення на основі дезітоксікаціонних розчинів, глюкози, гепатопротекторів і вітамінів. Противірусне лікування перед вагітністю в такому разі не проводиться. У важких же випадках принципи терапії залишаються такими ж, але обсяг симптоматичної терапії дещо більше.

До сучасних методів лікування відносяться інфікування: дезінтоксикаційна терапія, що знижує інтоксикацію при пошкодженні печінки, а також для лікування проводиться симптоматична терапія, яка усуває симптоми гепатиту А і поліпшує загальний стан інфікованого.

У гострий період інфікування для лікування слід дотримуватися дієти в обсязі п`ятого столу за Певзнером, також обов`язково для інфікованих дотримання психологічного і фізичного спокою.