Антибіотики при пневмонії, ліки та препарати при пневмонії

Відео: Антибіотики при запаленні легенів - Доктор Комаровський - Інтер

В основі лікування пневмонії лежать антибіотики. Вони надають переважна вплив на збудника захворювання, обмежують зону його поширення і сприяють швидкому зниженню інтоксикації організму. Ефективність лікування антибіотиками залежить від того, чи вчасно розпочати лікування, чи раціонально обраний медичний препарат, оптимально підібрана добова та курсова дози лікування.

Своєчасно поставлений діагноз пневмонії з виявленням збудника захворювання і визначенням його чутливості до антибіотиків - це ті, умови, які терапія пневмонії проходить з найменшими труднощами, адже аналіз крові і мокроти чітко вказує на той препарат, який виявиться найбільш ефективним. На жаль більшості пацієнтів, визначення етіології пневмонії вимагає певного часу. Чекати результатів аналізу крові і мокротиння на визначення збудника можна, потрібно терміново починати лікування. Тому антибіотикотерапія стартує першої, лише потім слід мікробіологічне дослідження. Тому відбувається призначення антибіотика з широким спектром дії з першої лінії лікарських препаратів.

Наступні фактори повинні бути враховані при призначенні антибіотика:

Відео: Лікування пневмонії і бронхітів

Ступінь тяжкості, з якою протікає захворювання,
Діапазон впливу препарату, а також і рівень його токсичності;
Швидкість розвитку звикання до антимікробних засобів у мікробів,
Інтенсивність перебігу захворювання для того, щоб визначити оптимальну дозу ліків і частоту його введення в організм;
Наявність факторів, що забороняють застосування того чи іншого антибіотика, і анамнез лікаря-алерголога

Початкова стадія антибактеріальної терапії повинна проводитися з урахуванням того факту, чи є у даного пацієнта інші супутні захворювання. А саме: цукровий діабет, хронічні неспецифічні захворювання легенів, імуносупресивні стани, які супроводжують лейкози і лімфогранулематози, хронічна стадія алкоголізму. Слід звернути увагу також на вік пацієнта. Так як у пацієнтів в літньому віці падає етіологічна роль пневмокока, а ось роль гемофільної палички навпаки підвищується.

При проведенні антибіотикотерапії лікар-терапевт повинен керуватися такими загальними положеннями. Різна етіологія пневмоній, вимагає особливої схеми лікування, яка буде адекватною для впливу на одного збудника хвороби, але буде неефективною для іншого. Яка б антибіотикотерапія не була обрана фахівцем, загальним залишиться те, що проводиться цілеспрямована монотерапія за умови ранньої постановки етіологічного діагнозу. Введення антимікробних препаратів в організм пацієнта починається негайно, незважаючи на те, що поки не готові результати мікробіологічного аналізу. Лікар орієнтується по фарбуванні мазка мокротиння за Грамом, інформації з анамнезу, а також рентгенологічних, лабораторних і клінічних змін. Якщо аналіз (мазок мокротиння) показує на наявність Гр + диплококков, то висока ймовірність того, що збудник пневмонії в даному випадку пневмокок. Для лікування такої пневмонії вибираються препарати ампіцилін, бензилпеніцилін, макроліди. Якщо ж флора мазка Гр + або виявлені короткі палички, то збудником є гемофільна паличка або клебсіела, можливо і кишкова паличка.

Як правило, приступаючи до терапії хворого на пневмонію, лікуючий лікар не має інформації, чим викликане захворювання. Але в його розпорядженні завжди є схема із зазначенням спектра дії того чи іншого антибіотика. Лікар також повинен проводити терапію якимось одним антибіотиком або вдатися до комбінованої антибіотикотерапії. Коли будуть готові результати бактеріологічного дослідження, лікар зможе внести необхідні корективи в схему лікування.