Гепатит в

Гепатит В - широко распростанённая вірусна інфекція, що порушує функціонування клітин печінки і здатна викликати цироз, гепатокарціному (первинний печінковоклітинний рак печінки). Щорічно гепатитом В хворіють тисячі чоловік, правда починаючи з 2001 р захворюваність почала поступово знижуватися якщо в кінці 90-их захворюваність досягала 50 000, то в 2010 - 18 000.

Позитивні зміни є, але це, як і раніше, високі значення. Гепатит В є основною причиною онкологічних захворювань печінки і зниження захворюваності в 2,5 рази не означає, що проблема вирішена - в 2012-2017 рр. прогнозується сплеск ракових захворювань печінки, зумовлений високим рівнем захворюваності в кінці 90-их рр.

способи зараження

Інфекція передається парентеральним шляхом - через кров, слину, сперму та інші біологічні рідини організму. Для зараження людини потрібно вкрай низька кількість - 0,0000001 мл сироватки крові, що містить вірус. Це в 1000 разів менше, ніж необхідно для зараження СНІДом. Такі якості вірусу обумовлюють його широке розповсюдження в природі.

Відео: Гепатит В - причини, симптоми і варіанти лікувань

Сьогодні на Землі, де проживає понад 6 мільярдів чоловік, гепатитом В інфіковано (носіїв вірусу) 3 мільярди - майже половина всього населення Землі! Носій вірусу - не обов`язково хворий на гепатит В, але він може заражати інших людей, навіть не підозрюючи про це. Щорічно від патологій, пов`язаних з цією хворобою, вмирають понад 2 мільйони осіб.

Серед важких інфекцій гепатит В займає 1-е місце за поширеністю, а як канцероген, що приводить до раку печінки (гепатокарціноми), - 2-е місце після тютюну, винного в раку легенів. Щорічно від цирозу печінки, спровокованого гепатитом, вмирають 700 тисяч, а від гепатокарціноми - 300 тисяч чоловік.

Велика частина хворих - молоді люди від 12 до 30 років. Захворюваність на гепатит у підлітків 12-13 років в 7 (!) Разів вище, ніж у дорослих, а у 13-30-річних - в 3-4 рази вище, ніж у решти населення. Пов`язано це із зростанням наркоманії та статевої розбещеності: 25% всіх хворих заражаються гепатитом В при введенні наркотиків, близько 20% - статевим шляхом, решта - через погано продезінфіковані інструменти для манікюру, педикюру, для татуювання, яка нині в моді, при медичних маніпуляціях ( хоча з появою одноразових інструментів це трапляється все рідше). Новонароджені діти отримують хвороба від матері колись перехворіли гепатитом В у прихованій формі ...

Віруси гепатиту В разом з печінкою можуть поселятися в клітинах крові, імунної системи, нирок, що призводить до хронічної ниркової недостатності і необхідності гемодіалізма. Ці збудники можуть проникати і в серцево-судинну систему, викликаючи багато її захворювання. На відміну від гепатиту С ймовірність зараження статевим шляхом висока. У 10-% випадків гепатит В переходить в хронічну форму.

Досьє

Вірус, що викликає гепатит В, відрізняється надзвичайно високою агресивністю і стійкістю до різних впливів. Вірус гепатиту B - ДНК-вірус із сімейства гепаднавирусов (англ. Hepatitis B virus, HBV). Його активність у сироватці крові при температурі 30-32 ° зберігається протягом 6 місяців. Він виживає після кип`ятіння, заморожування. Гине лише в процесі тривалого (30 хвилин) автоклавування або обробці сухим жаром 160 ° на протязі 60 хвилин.

Дія вірусу гепатиту В

Вірус гепатиту В наркомани нерідко отримують в якості навантаження до "кайфу". Хвороба у них завжди проходить важче, ніж у добропорядних громадян, і частіше призводить до цирозу печінки, так як будь-який наркотик для неї - найсильніший гепатотропний руйнує робочі клітини - гепатоцити. Коли вони гинуть, печінку перестає виконувати функції головної хімічної лабораторії, і в кров починають надходити перероблені речовини, токсини. Для організму це загрожує катастрофою - однойменно можуть розвинутися набряк мозку, легенів, уремія. Це кома.

Відео: Здоров`я. Дивні питання про печінки. Гепатит. (17.01.2016)

профілактика зараження

Єдиний надійний захист від інфікування вірусом гепатиту В - вакцинація. Сьогодні лікарі мають надійні, високоочищені вакцини. Навіть маленькі діти переносять щеплення легко. Вакцина діє до 10 років.

Іншим надійним способом захисту є виключення можливості зараження: використання тільки індивідуальних засобів гігієни (манікюрного приладу, гребінці, зубної щітки, бритви), виконання пірсингу і татуювань тільки в стерильних приміщеннях, а не "в під`їзді на коліні", Контроль статевого життя.

Загальні симптоми гепатиту В

Гепатит, як айсберг, - тільки 1/3 на увазі, інше приховано. У маніфестной, тобто явної клінічної формі зазвичай підвищується температура, з`являються головний біль, ломота в суглобах, відчуття тяжкості і біль у правому підребер`ї, пропадає апетит. Через 10-14 днів розвивається жовтяниця: жовтіють шкіра і склери очей, сеча стає кольору темного пива, а кал знебарвлюється. Хвороба може супроводжуватися тими ж симптомами, але без розвитку жовтяниці, співвідношення цих форм (жовтушною і безжелтушной) 1: 6-1: 8.

Буває, що гепатит ховається під маскою ГРЗ - З невеликою температурою, головним болем, слабкими катаральними явищами. А майже в половині випадків він розвивається і зовсім безсимптомно. У таких випадках навіть лікаря по одній лише клінічній картині, без проведення спеціальних діагностичних тестів досить складно поставити діагноз. І замість грізного "гепатит" в ув`язненні нерідко з`являється "грип", "ГРВІ"...

А хворий, залишився без належного лікування і спостереження, ризикує (в 15% випадків) залишитися вірусоносієм на все життя. І багато знову прийдуть до лікаря вже з більш серйозними скаргами, пов`язаними з хронічним гепатитом, який може призвести до цирозу печінки або (найстрашніше!) Гепатокарціноми.

Більш важкому перебігу гострого гепатиту В сприяють такі чинники: супутні захворювання: цукровий діабет, виразкова хвороба, системні захворювання крові, прийом наркотиків, важкі фізичні навантаження і ін. До обваження інфекції призводить одночасне зараження іншими видами гепатитів А, С і D. Так, наприклад , відомо що гострий гепатит С в переважній більшості випадків має легкий перебіг, однак при поєднанні з гепатитом В він протікає важко, іноді з летальним результатом.

У ряді випадків (приблизно 10%) спостерігається безсимптомне носійство вірусу, відсутні всі ознаки гепатиту: клінічні, морфологічні та біохімічні, для оточуючих така людина представляє потенційну загрозу зараження.

лікування

Гостра форма гепатиту В

При підозрі гострій формі вірусного гепатиту В, необхідно зробити ін`єкцію імуноглобуліну і перші 3 ін`єкції вакцини від гепатиту. Таке лікування ефективне, якщо воно проведено в перші 7-14 днів після зараження.

Потім хворому призначається домашнє лікування, основними компонентами якого є: зниження фізичної навантаження- правильне харчування з виключенням гострого, солёного- алкоголь необхідно виключити повністю, його переробкою займається печінку, а вона і так ослаблена- з цієї ж причини необхідно виключити медикаменти (якщо інше не порадить лікар) - пийте більше води - необхідно підтримати водно-сольовий баланс.

Якщо протягом 12 тижнів не настане поліпшення, то лікуючий лікар призначить медикаментозне лікування.

Хронічний гепатит В

В арсеналі ліків, які використовуються проти гепатиту В, є комплекс препаратів цілеспрямованої антивірусної дії. Один з найбільш широковживаних у всьому світі - ІНТРОН А (рекомбінантний інтерферон альфа-2b). 60% людей, які захворіли на вірусний гепатит, лікуються саме цим препаратом. Його здатність пригнічувати реплікацію, тобто активне розмноження вірусу гепатиту В, а також не менш небезпечних вірусів гепатитів С і D, стимулювати продукцію власного інтерферону і визначає високу ефективність при лікуванні гострих і хронічних вірусних захворювань печінки.

Крім того, успішно використовуються Реаферон, реальдерон, ВЕЛФЕРОН, роферона-А.

Аміксин - перший вітчизняний препарат, що випускається у вигляді таблеток, який сприяє швидкому виведенню з крові хворого вірусів гепатиту. Це дозволяє активізувати процес лікування гострого захворювання та попереджати розвиток його хронічних форм.

Але найкраще лікування не може замінити профілактики. І не випадково саме в щеплення ВООЗ бачить єдиний спосіб покінчити з гепатитом В до 2015 року.