Лохии після пологів

У післяпологовий період у жінок ще деякий час зберігаються кров`яні виділення (лохії) з статевих шляхів. Їх тривалість та інтенсивність залежать від ступеня пошкодження ендометрія, особливостей регенерації слизової оболонки, загального стану організму породіллі та інших супутніх чинників. У деяких випадках лохії після пологів дозволяють на ранній стадії виявити патологію в організмі жінки. Саме тому необхідно уважно ставитися до будь-яких змін в консистенції, запаху, інтенсивності післяпологових виділень, а також до появи супутньої симптоматики.

Післяпологові виділення нормального і патологічного характеру

Після пологів, в процесі відновлення ендометрія і менструального циклу в цілому, відбувається поступова зміна характеру лохий: зменшується їх кількість, змінює склад і колір виділень.

Перші години після пологів

Показники норми: виходять лохії після пологів рясними кров`яними згустками, що складаються з клітин ендометрію, плаценти, плазми і слизу цервікального каналу. У загальному обсязі виділення не повинні перевищувати 400 мл або 0,5% від загальної маси тіла.

Відео: Відеогід. Після пологів. Перші дні нового життя

Показники патології: якщо виділення не закінчуються протягом 2-3 годин, то це може свідчити про розвиток гіпотонічного кровотечі, пов`язаного з порушенням скорочення стінок матки. При цьому жінка не відчуває больових відчуттів, але при значній крововтраті відчуває загальну слабкість і запаморочення.

Поява відчуття «розпирання» в області статевих органів може сигналізувати про формування гематом на місцях розривів родових шляхів. В такому випадку роблять оперативне розкриття гематом і повторне ушивання розривів промежини.

Перші дні після пологів

Показники норми: лохії йдуть досить рясно, нагадують менструальні виділення темно-червоного кольору з характерним «прілим» запахом. Поступово їх інтенсивність знижується, а колір стає з коричневим відтінком. При русі, огляді піхви або годуванні груддю виділення можуть посилюватися, супроводжуючись болями внизу живота. Це пов`язано з виробленням гормону окситоцину, що впливає на інтенсивність скорочення стінок матки.

Показники патології: пізні післяпологові кровотечі можуть бути спровоковані:

• запальними процесами в маткової порожнини через затримку частин плаценти на стінках слизової;
• інфекційними ураженнями крові, порушеннями її згортання;
• гіпотонією м`язів матки.

Варто також насторожитися, якщо тривалість лохий значно скоротилася - це може сигналізувати про розвиток лохіометріта (скупченні виділень в маткової порожнини). Як правило, цьому сприяє значне розтягнення матки при виношуванні крупної дитини або багатоплідної вагітності. При несвоєчасному лікуванні захворювання може призвести до тяжкого запалення слизової матки (ендометриту).

Перші тижні після пологів

За характером того, як довго йдуть лохії після пологів, можна судити про відновлення організму після родової діяльності. У середньому період повної реабілітації займає від 6 до 8 тижнів. На 3-4 тижні лохії значно світлішають, набувають жовтуватий окрас, зовні нагадуючи згустки слизу з кров`яними домішками. До 4-му тижні характер виділень стає фарбує, а до 6-8-му тижні цикл повністю нормалізується.

Показання до лікарської діагностики:

• лохії різко змінили колір, запах, консистенцію, в них з`явилися нехарактерні домішки, гній (особливо на тлі підвищення температури тіла і загальної слабкості організму);
• інтенсивність лохий знову збільшилася;
• лохії різко припинилися;
• лохії супроводжуються рясним і тривалим кровотечею.