Жовчнокам`яна хвороба: з чого складаються жовчні камені

Желчнокаменнаяболезнь (Cholelithiasis) характеризується наявністю симптомів, пов`язаних з прісутствіемкамней в жовчному міхурі. Дана патологія є результатом порушення нервово-трофіческойрегуляціі обмінно-секреторно-евакуаторної діяльності печінки і жовчного міхура.

Клінічно жовчнокам`яна хвороба проявляє себе функціональними нарушеніямівнепеченочних жовчних шляхів, як до утворення каменів, так і при їх налічіі.Заболеваніе зустрічається досить часто, особливо у жінок, і сопровождаетсяразлічнимі ускладненнями і послідовними процесами.

Розміри і кількість жовчних каменів може коливатися в різних випадках. Так, найбільш великі одиночні, солітарні жовчні камені (або так звані моноліти) досягають ваги в 25-30 грамів. Камені являють собою освіти округлойілі овоидной форми.

Камені, які можна виявити в жовчному протоці, можуть бути схожі на кончіксігари, камені ж внутрішньопечінкових проток можуть бути гіллястими. Мельчайшіекамні - розміром з піщинку - у хворого можуть бути в кількості несколькіхтисяч.

Жовчні камені складаються з холестерину, пігментів (білірубіну і продуктів його окислення) і солі вапна, пропорції яких могутпо-різному комбінуватися. Органічні речовини представлені особливим коллоіднимвеществом білкової природи, що створює остов каменю, з неорганічних речовин, крім фосфорнокислої і вуглекислої солей, в складі жовчних каменів прісутствуюталюміній, мідь, сірка, залізо, магній.

Каміння в жовчному міхурі бувають трьох видів, в залежності від хімічного складу: змішані, холестеринові та пігментні.

Холестеринові, радіарну камені на 98% складаються з холестерину, вони білого, в деяких випадках злегка жовтуватого, кольори, круглі або овальні, размеримогут варіюватися від розміру горошини до величини великої вишні.

Найпоширеніші - це змішані камені: холестеринознижуючих пігментно-вапняні, фасетізірованние, множинні, можуть виявлятися в кількості десятків, сотень і навіть тисяч. На розрізі відзначається шарувату будову з наявністю центральногоядра, що представляє собою м`яку, чорнувата субстанцію з холестерину. Іногдав центрі змішаних каменів можна виявити сторонні тіла, (наприклад, сгустоккрові, засохлу аскариду) або уривки епітелію, навколо яких наслаіваютсяконкременти, що випадають з жовчі.

Розрізняють так само два види чистих каменів: а) виявляються при желчнокаменнойболезні, можливо, при рослинній харчуванні, і б) виявляються при гемолітіческойжелтухе. Ці пігментні чисті камені найчастіше множинні, чорні, зеленіють повітрі. В основному, їх виявляють у жовчних ходах і міхурі.