Поява ксантом може пояснюватися надлишком холестерину

Ксантоми, або шкірні вогнищеві новоутворення, всередині яких визначаються жирові включення, найчастіше не викликають у пацієнтів неприємних суб`єктивних відчуттів і турбують більше з естетичної точки зору. Однак поява ксантом свідчить про серйозне порушення ліпідного обміну в організмі.

Ксантома характеризується своєрідним порушенням ліпідного обміну з відкладенням в тканинах різних жирових речовин (фосфоліпідів, холестерину, нейтральних жирів). Існує кілька різновидів ксантом. На шкірі обличчя можуть локалізуватися множинна вузликова усантома, ксантелазма і невоксантоендотеліома (виникає від народження і проходить до віку 1-3 року).

Множинна вузликова ксантома проявляється висипанням плоских або напівкруглих, безболісних досить щільних вузликів розміром від шпилькової головки до горошини. Папули розсіяні по кожному покрову (на обличчі їх менше) і схильні до симетричного розташуванню.

Найбільш характерний для захворювання колір елементів - жовтуватий або жовтувато-оранжевий з трохи синюватим відтінком по периферії. Одночасно з дисемінований вузликами можуть бути і туберозного ксантоми в області сухожиль.

Перші прояви ксантоми зазвичай трапляються в молодому віці, зустрічаються сімейні випадки. Множинна вузликова ксантома може проявлятися одночасно з гепатоспленомегалією, ураженням коронарних судин, кишковими розладами. Нерідко захворювання розвивається у хворих на цукровий діабет, мікседемою, ліпоїдним нефрозом.

У сироватці хворих на множинну ксантомах виявляють підвищені рівні нейтральних жирів, холестерину, фосфоліпідів.

Ця форма захворювання виникає переважно у немолодих жінок. Біля внутрішнього куточка очей на століттях з`являються симетричні плоскі м`які вузлики жовтуватого кольору. Рідше висипання зустрічаються на інших ділянках шкіри обличчя.

Ксантелазми, зливаючись, можуть створювати невеликі плоскі бляшки. Суб`єктивні розлади відсутні. Іноді в сироватці крові відзначається підвищений рівень холестерину.

Відео: AMALRIK

Ксантома гіперліпідемічна і зазвичай розсмоктується при відповідній дієті і призначення ліпотропних препаратів.

Невеликі ксантелазми можна висікати з мінімальним рубцеванием. Деякі автори рекомендують руйнувати ксантелазми місцевим нанесенням 50% -ного розчину трихлороцтової кислоти.

Етіологія захворювання не встановлена. Припускають інфекційно-алергічну і токсико-алергічну природу захворювання в зв`язку з досить частим виявленням у цих хворих хронічних вогнищ інфекції.

Захворювання починається гостро, але триває багато місяців. Після зникнення проявів можливі рецидиви. Саме тому загальний перебіг захворювання може тривати роками.

Клінічна картина характеризується появою жовтувато-рожевих плям, які швидко перетворюються в підняті щільні кільцеподібні елементи за рахунок ексцентричного росту. При пальпації створюється враження, що виявляєш шнурок, закладений під шкіру.

Центральна частина вогнищ запалення з часом трохи втягується і пігментіруется. Елементи швидко збільшуються до 4-5 см в діаметрі (в день на кілька міліметрів), з чим пов`язано визначення "відцентрова". У центральній частині старих вогнищ іноді виникають нові висипання. Локалізація на обличчі не зовсім типова. Суб`єктивні відчуття найчастіше відсутні, але може бути незначний свербіж і печіння.