Артрит

артрит - Загальний термін для позначення більш 100 захворювань і станів, що вражають опорно-руховий апарат. При артриті, всупереч загальноприйнятій думці, страждають не тільки суглоби, але також сухожилля, зв`язки, кістки і м`язи. Деякі з захворювань можуть також впливати на внутрішні органи.

Відео: Лікарі не вірять їй! Вона вилікувала ревматоїдний артрит ..

Існує ще один стійкий стереотип, про те що артрит це хвороба старості. Насправді дві третини людей з артритом молодше 65 років, в тому числі діти.

види артриту

Артрит може приймати різні форми, але найбільш поширені три захворювання:

• Остеоартрит (дегенеративний артрит або остеоартроз) - одна з найбільш поширених форм артриту, прогресуюче дегенеративне захворювання суглобів. Характеризується втратою суглобового хряща, пов`язаних з факторами ризику, такими як надмірна вага (ожиріння), спадковість і травми;
• Ревматоїдний артрит (РА) - це системне аутоімунне захворювання, характеризується запаленням синовіальних оболонок, вистилають суглоб, яке викликає біль, тугоподвижность, припухлість, підвищення температури. Причини, по якому клітини імунної системи раптом починають атакувати суглоби, достеменно не встановлені. Патологія процесу захворювання часто призводить до руйнування суглобного хряща і анкілозу (жорсткості) суглобів. У 15-25% випадків ревматоїдний артрит впливає і на інші органи (легені, нирки, серце, шкіру, очі);
• Ювенільний ідіопатичний артрит (ювенільний ревматоїдний артрит) - група аутоімунних захворювань, які не мають певної причини (відомо, що захворювання передається у спадок, але не ясно що є тригером), яке розвиватися у дітей до 16 років, зазвичай виникає у віці 7-12 років . Перші симптоми неспецифічні: поганий апетит, зниження фізичної активності, сонливість. Клінічну особливість ЮА, постійний набряк ураженого суглоба, виявити досить важко, особливо для хребта, крижово-клубових суглобів, плеча, стегна. Пізніше, без лікування, розвивається контрактура.

Решта видів артриту поширені менше, але шкоди для здоров`я від цього не менше:

• Подагра і псевдо-подагра - стан, для якого характерні періодично повторювані напади гострого запального артриту: червоні, гарячі, опухлими суглобами. У 50% випадків уражається плюсневая фаланга-з`єднання великого пальця. Цей стан зумовлено підвищеним рівнем сечової кислоти в крові;
• Інфекційний артрит (септичний артрит) - гнійне вторгнення в суглоб від інфекційного вогнища в іншому місці. Якщо не лікувати інфекцію, вона може зруйнувати суглоб протягом декількох днів;
• Коксартроз - дегенеративне руйнування тазостегнових суглобів;
• Анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтєрєва) - хронічне запальне захворювання осьового скелета з перемінним участю периферичних суглобів. При цьому захворюванні хребці поступово зростаються один з одним і хребет втрачає рухливість. Ключову роль у розвитку захворювання, як вважається, відіграють імунні механізми;
• Реактивний артрит - аутоімунне стан, яке розвивається у відповідь на інфекцію в іншій частині тіла (крос-реактивність).

Біль у суглобах може бути симптомом інших захворювань. В цьому випадку артрит вважається вторинним по відношенню до основного захворювання:

• Псоріатичний артрит - один з видів запального артриту, зустрічається у хворих на псоріаз, приблизно в кожному третьому випадку;
• Фіброміалгія - захворювання характеризується хронічними м`язовими і суглобовими болями;
• Склеродермия - аутоімунне захворювання, що характеризується потовщенням шкіри, викликане накопиченням колагену, з подальшими змінами шкіри і опорно-рухового апарату;
• Полимиалгия ревматична - множинні м`язові болі або тугоподвижность, як правило, в області шиї, плечей, стегон. Це може бути викликано запальним станом кровоносних судин, таких як скроневий артеріїт;
• Поліміозит - хронічне запалення м`язів;
• Системний червоний вовчак (туберкульоз шкіри) - аутоімунне захворювання сполучної тканини), які можуть вражати будь-яку частину тіла;
• Запальний артрит - група захворювань, які включає в себе: ревматоїдний артрит, псоріатичний артропатії, запальні захворювання кишечника, хвороба Стілла, склеродермія, ювенільний ідіопатичний артрит і системний червоний вовчак;
• Тендиніт - запалення сухожилля;
• Бурсит - запалення однієї або декількох сумок з синовіальною рідиною. Сумки обеспечіватют гладке ковзання суглобів, сухожиль і м`язів. Рух в районі виникло запалення сумки (бурси) стає важким і хворобливим;
• Поліартрит - поразка п`яти і більше суглобів.

причини артриту

Етіологія артриту (причини і умови виникнення хвороби) достеменно не встановлені, проте, є ряд чинників сприяючих його виникнення.

Відео: Ревматоїдний артрит. Що сковує руки

Відомі десятки ревматичних захворювань, що розрізняються в своїх проявах і причини. Деякі з них є генетичними і людина може бути схильний до них, але все одно необхідний тригер, спускова схема, яка запускає артрит. Це може бути травма або інфекція. Застуда, грип, або інший тип вірусу може спровокувати ревматизм у деяких людей. Артроз може бути викликаний зносом або травмою суглоба.

Деякі види артропатии знаходяться в прямій залежності від дієтичних факторів:

• прямих - наприклад, надлишок пуринів викликає подагру, тому їй страждають любителі м`яса і алкоголю. Інші стани можуть розвиватися через нестачу поживних речовин, вітамінів;
• непрямих - неправильне харчування призводить до надлишкової маси тіла, яка збільшує навантаження на суглоби.

Ризик отримання артриту залежить від віку і статі. Деякі з умов є більш поширеними серед літніх людей, а деякі, в тому числі остеоартрит, частіше зустрічаються у жінок після менопаузи.

Ревматоїдний артрит, склеродермія, вовчак і фибромиалгии зустрічаються частіше серед жінок. Захворюваність на ревматоїдний артрит у жінок в два-три рази вище, ніж у чоловіків.

Подагрою частіше хворіють чоловіки, ніж жінок. Після менопаузи, коли гормональний фон жінок зазнає значних змін, захворюваність на подагру у жінок підвищуватиметься.

Часто причиною артриту стає інфекція, в тому числі що передається статевим шляхом (гонокок або хламідії можуть бути причиною реактивного артриту).

З інфекційних фактором виникнення артриту тісно пов`язаний імунологічний фактор, коли власний імунітет людини починає настільки агресивно боротися з інфекцією, що атаці піддаються і клітини колагену суглобових хрящів.

симптоми артриту

Симптоми можуть відрізнятися в залежності від виду артриту, деякі відсутні:

• Ранкова скутість протягом 1 год. в останні 6 тижнів .;
• Припухлість 3 і більше суглобів протягом 6 тижнів .;
• Припухлість зап`ясть, п`ястно-фалангових і проксимальних міжфалангових суглобів протягом 6 тижнів. и більше;
• Симетричність припухания суглобів;
• Почервоніння і підвищена температура в області суглоба;
• Наявність підшкірних ревматоїдних вузликів;
• Біль в суглобі може іррадіювати в інші частини тіла;
• Тугоподвижность суглоба;
• Слабкість і атрофія м`язів;
• Порушення сну, головні болі, синдром подразненого кишечника і ін. Теж можуть бути симптомом артриту (як і багатьох інших захворювань).

діагностика артриту

Ревматичні захворювання діагностуються лікарем ортопедом або ревматологом на підставі візуального огляду пацієнта і ряду аналізів, які зазвичай включають в себе:

• Аналізи крові;
• рентгенографія;
• УЗД;
• Комп`ютерна Томографія і МРТ суглобів;
• Сонографія - без променеве обстеження тканин опорно-рухового апарату;
• Артроскопія - огляд суглобової порожнини;
• Дослідження синовіальної рідини.

лікування артриту

Загальні процедури, які застосовуються для більшості видів артриту включають відпочинок, розслаблення, фізіотерапію, контрольовані вправи, здоровий раціон харчування, зниження ваги.

Для лікування різних форм артриту використовуються лікарські препарати. Тип препарату залежить від стану і від індивідуальних особливостей пацієнта. Більшість з цих препаратів не дають зцілення, але дозволяють впливати на симптоми, тим самим полегшити стан пацієнта і уповільнити розвиток захворювання. Винятком є артрит, який викликаний інфекцією, в цьому випадку антибіотиками можна домогтися повного усунення причини артриту.

Часто використовувані препарати в лікуванні артриту включають знеболюючі, які можуть застосовуватися зовнішньо або у вигляді таблеток:

• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) найбільш часто призначаються хворим артритом препарати. У низьких дозах нестероїдні препарати призначаються при широкому спектрі патологій: головний, м`язової, суглобовий та інших видах незначного болю, при лихоманці. У більш високих доз НПЗП допомагають зменшити запалення суглобів.
  Існує три основних типи НПЗП, всі вони працюють за одним принципом, блокують простагландини - Гормоноподобниє речовини, які викликають біль, запалення, м`язові судоми і лихоманку.
  Традиційні НПЗП - найбільше підмножина НПЗП. Як і більшість лікарських засобів, вони несуть в собі ризик побічних ефектів (розлади шлунка, шлунково-кишкових кровотеч). Ризик побічних ефектів зростає у літніх пацієнтів (старше 60 років).
  Протипоказанням до призначення НПЗП є
  серцево-судинні захворювання або захворювання периферичних судин, серцевий напад, перенесений в минулому. Обережність потрібно проявляти і при призначенні НПЗП пацієнтам з артеріальною гіпертензією (підвищеним артеріальним тиском), гіперліпідемією (високим холестерином), на цукровий діабет. Крім того є інформація, що регулярне застосування ібупрофену і напроксена збільшує ризик раку нирки. Деякі НПЗП доступні у вигляді кремів;
• Саліцилати (аспірин та інші), мають жарознижуючу, протизапальну, болезаспокійливу властивість і залишаються найкращим препаратом багатьох лікарів і пацієнтів. Високі дози аспірину (gt; 2 грам) токсичні, тому їх тривале використання несе в собі значний ризик небажаних побічних ефектів (проблеми з нирками, шлунково-кишкові кровотечі). Спеціально розроблений Неацетильований салицилата, який має менше побічних ефектів, ніж аспірин;
• Кортикостероїди також використовуються при багатьох ревматичних захворюваннях, оскільки вони зменшують набряк і блокують або уповільнюють роботу імунної системи.

Артрит і фізичні вправи

Існує думка про те, що люди з артритом повинні уникати фізичних вправ. Насправді це не більш ніж міф.

Відео: артрит

Вправи є цінним інструментом в боротьбі з артритом. Зміцнення м`язів знімає з суглоба частина навантаження, зміцнює зв`язковий апарат, покращує кровообіг і мікроциркуляцію крові.

Заняття лікувальною фізкультурою рекомендується проводити в період ремісії, в теплій воді (в басейні в ЛПУ, вдома у ванній). Рухи у воді виконувати комфортніше і легше, а тепла вода володіє знеболюючим ефектом.